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    危城勇士

    2020-03-02 07:51楊楠蒯樂昊徐梅何沛蕓劉央劉睿睿林瀾李麗賢呂品
    南方人物周刊 2020年3期
    關(guān)鍵詞:醫(yī)療隊(duì)醫(yī)護(hù)人員武漢

    楊楠 蒯樂昊 徐梅 何沛蕓 劉央 劉睿?!×譃憽±铥愘t 呂品

    2月17日,武漢紅會(huì)醫(yī)院,鄧新財(cái)用拖車拖著氧氣瓶一路小跑送到隔離病區(qū)。圖/陳卓

    我剛見到郭琴,她就把我好不容易搞來的防護(hù)服扒了下來,團(tuán)成一團(tuán),扔進(jìn)中南醫(yī)院的黃色醫(yī)療污染物垃圾箱,全過程只用了不到一分鐘。

    “你穿的這叫什么呀?太不專業(yè)了?!彼α似饋?。

    確實(shí),雖然也叫防護(hù)服,但跟醫(yī)生的防護(hù)服比起來,眼下我穿的這件,薄如蟬翼,還透著光。郭琴說,遠(yuǎn)遠(yuǎn)看見我走過來的時(shí)候,她還以為是個(gè)送貨的。可這已經(jīng)是我能在武漢找到的全部了,沒了它,不就等于在裸奔嗎?我們站在中南醫(yī)院一號(hào)樓門口,四周的一切已經(jīng)開始暗了下來,冷雨嗖嗖??晌覄e無選擇,只能無條件地信任素未謀面的郭琴。

    “你說,你這個(gè)記者,頭發(fā)怎么這么亂?”郭琴說,“你那防護(hù),穿了也白穿,你的頭發(fā)沒包好?!?/p>

    她也沒穿防護(hù)服,因?yàn)楝F(xiàn)在還沒到她上班的時(shí)間。她上夜班,從半夜1點(diǎn)鐘開始,要連續(xù)上八個(gè)小時(shí)。她領(lǐng)我走進(jìn)他們病區(qū)的會(huì)議室,顯得很輕松,畢竟她的新冠肺炎已經(jīng)痊愈了,也許她已經(jīng)有了抗體。“別擔(dān)心,我們現(xiàn)在在的區(qū)域,是醫(yī)院的清潔區(qū)?!?/p>

    郭琴確實(shí)有讓人放松下來的本事。她所服務(wù)的病區(qū),患者一聽說,原來郭護(hù)士也得過新冠肺炎,現(xiàn)在康復(fù)了,又重新申請(qǐng)回到抗疫一線,馬上對(duì)她產(chǎn)生了信賴。他們?cè)敢饪吹剿?,他們從防護(hù)服上認(rèn)出她的名字,看見郭護(hù)士來巡床,或者來給藥,口罩上方,面屏之后,露出一雙溫和的彎眼睛,跑前跑后,忙碌著,不像有什么后遺癥的樣子,就仿佛看到治愈后的自己,信心為之一振。郭護(hù)士就是病區(qū)的強(qiáng)心針,患者有什么不良反應(yīng),也喜歡找她問:“我昨天高燒都退了,怎么又燒起來,要緊嗎?”

    “病人看見我站在那里,心里就踏實(shí)了?!惫僭谧约涸?jīng)躺過的隔離病床前,護(hù)理新的病人,“我的出現(xiàn),即使不說什么,也是鼓勵(lì)?!?/p>

    2020年2月14日,國務(wù)院的疫情新聞發(fā)布會(huì)披露:截至2月11日24時(shí),全國醫(yī)務(wù)人員已確診新冠肺炎1716例,占全國確診病例3.8%。截至2月18日,至少有九位醫(yī)護(hù)人員不幸病逝。一位金銀潭醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員告訴《南方人物周刊》,他所在的ICU病區(qū)16張床中,有五位醫(yī)護(hù)人員,全部已經(jīng)插管。最年輕的35歲,最年長(zhǎng)的不過五六十左右,其中包括一位武漢市中心醫(yī)院的副院長(zhǎng)。

    在這1716例中,有1502例來自湖北,1102例來自武漢。在高傳染率的病毒面前,救死扶傷的醫(yī)護(hù)人員首當(dāng)其沖,郭琴就是這1102例之一。

    “在我們(武漢大學(xué))中南醫(yī)院,我是第一個(gè)確診染病的醫(yī)護(hù),而且我住院了。我也是第一個(gè)康復(fù)的。”早在鐘南山院士接受央視采訪,向公眾警示“肯定的人傳人”之前,郭琴就已經(jīng)病倒了。

    郭琴清楚地記得,自己出現(xiàn)癥狀是在1月12日下午,她感到明顯的畏寒和頭痛,但是依然撐著上完了夜班,一量體溫,37.8度。

    在急診科工作了15年,經(jīng)驗(yàn)早已內(nèi)化成了直覺判斷。看到體溫計(jì)上的數(shù)字之后,她馬上就通知醫(yī)院,并安排自己跟家人隔離,同時(shí)大量飲水。

    “我們這個(gè)職業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)不是一點(diǎn)半點(diǎn)。以前在學(xué)校的時(shí)候,老師就告訴我們急診是高風(fēng)險(xiǎn)。所有的情況都可能來到急診,男女老少,各種各樣的疾病都會(huì)來,都是第一時(shí)間來,而且到我們這里來的大都是重病,你給他做的所有操作,都是高暴露、高風(fēng)險(xiǎn)的?!?/p>

    但她內(nèi)心存著一絲僥幸,希望發(fā)燒只是因?yàn)槠胀ǖ募琢鳌?h3>隱身的病毒

    早在2019年的12月,郭琴已經(jīng)知道有一種“不明原因的肺炎”在武漢出現(xiàn),到1月7日的時(shí)候,她們急診科已經(jīng)開始穿防護(hù)服。

    “可以說我們從1月7號(hào)開始,穿的防護(hù)就已經(jīng)跟現(xiàn)在是同一級(jí)別的了。我們已經(jīng)開始戴N95口罩、護(hù)目鏡,穿全套防護(hù)服?!?/p>

    在她印象中,1月7日之后,她曾經(jīng)接診過一位53歲的胡姓患者。患者是黃岡菜市場(chǎng)的攤主,在接連高燒后轉(zhuǎn)入中南醫(yī)院急診中心,當(dāng)時(shí)病情已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重。為了給他插管,郭琴把手伸進(jìn)他的口腔,氣管導(dǎo)管插入呼吸道,患者的痰噴了出來,濺出淺淺血色的泡沫。

    1月22日,武大中南醫(yī)院重癥隔離病房,醫(yī)護(hù)人員通過設(shè)備監(jiān)控新冠肺炎病人情況。圖/王效

    “重癥患者的長(zhǎng)時(shí)間密切護(hù)理,比方說吸痰,比方說采血,或者大小便的護(hù)理,全是體液,是高風(fēng)險(xiǎn)的傳染源?!奔幢愦┝朔雷o(hù),也難策萬全。

    郭琴說,胡姓患者是她穿上防護(hù)服之后接診的六名確診患者之一,而且屬于重癥患者,護(hù)理流程復(fù)雜,“插管,上ECMO,吸痰,抽血,穿刺……”傳染可能性甚大,但她不能確定是從他那里感染到了病毒。畢竟在1月7日之前,醫(yī)院并沒有對(duì)當(dāng)時(shí)稱為“不明原因的肺炎”進(jìn)行篩查,醫(yī)護(hù)人員也沒有開始穿防護(hù)服,而在當(dāng)時(shí)的武漢城中,應(yīng)該已經(jīng)有不少病毒攜帶者了。

    “我們遇到過很多隱瞞病史的患者,他到搶救室來看病,他就不說自己發(fā)熱。因?yàn)榘l(fā)熱必須按指定的流程(先到發(fā)熱門診),發(fā)熱門診人太多了,他不想排隊(duì),他就說他是來看其他疾病的,他也確實(shí)有其他疾病,就只隱瞞發(fā)熱病史不說,這個(gè)也給醫(yī)護(hù)帶來很大的安全隱患?!?/p>

    果然,第二天,郭琴就體會(huì)到了這次發(fā)燒跟以往的明顯區(qū)別,“非常不舒服,倒沒有燒得特別高,就是頭疼、關(guān)節(jié)疼,跟別的疼不一樣,有點(diǎn)受限。我記得當(dāng)時(shí)胯關(guān)節(jié)特別疼,晚上用了熱水袋敷在身上才睡著,而且是脹痛。后來燒高了,出汗了,反而沒有癥狀了?!彼捏w溫一度飆升到39.5度。她警惕起來,去醫(yī)院驗(yàn)了血、做咽拭子檢測(cè),結(jié)果驗(yàn)證了醫(yī)者的自察,沒有僥幸,病毒檢測(cè)結(jié)果呈陽性。肺部CT顯示,她的雙肺已經(jīng)出現(xiàn)毛玻璃樣。醫(yī)生對(duì)她下了指令:你必須住院。

    在《南方人物周刊》的采訪中,包括國家衛(wèi)健委醫(yī)院感染防控專家李六億在內(nèi)的多位專家指出,絕大多數(shù)醫(yī)護(hù)人員的感染都發(fā)生在1月23日上調(diào)防護(hù)等級(jí)之前。這其中的潛伏期長(zhǎng)短不一,致使醫(yī)護(hù)人員的發(fā)病一直延續(xù)到2月中旬。

    上調(diào)防護(hù)等級(jí)并不意味著醫(yī)護(hù)人員全然安全?!?月23日以后還是可能感染,比如醫(yī)護(hù)人員照顧自己患病的家人?!焙贬t(yī)療救治專家組組長(zhǎng)趙建平說。既身在抗疫一線也照顧感染的父親的武昌醫(yī)院護(hù)士柳帆,就在2月14日因感染新冠肺炎不幸離世。

    密閉式吸痰法

    因?yàn)槌樘岛筒骞艿倪^程中接觸到患者的體液,增加暴露風(fēng)險(xiǎn),這絕不僅僅是郭琴一個(gè)人的遭遇,幾乎所有重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)務(wù)工作者都面臨這一危險(xiǎn)。

    2月6日,武漢火神山醫(yī)院,一輛運(yùn)送醫(yī)療設(shè)備和工作人員的車輛抵達(dá)。圖/陳卓

    劉偉權(quán)是同濟(jì)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士專家,同濟(jì)醫(yī)院附屬于華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院,在這次抗疫戰(zhàn)中責(zé)任重大。早在1月7日,同濟(jì)醫(yī)院就派出了18名醫(yī)護(hù)人員第一批支援金銀潭醫(yī)院。劉偉權(quán)是這18人中的一員。

    第一批支援醫(yī)護(hù)抽調(diào)了呼吸科、感染科、重癥科的護(hù)理人員,護(hù)士一般要求在25到35歲之間,40歲的劉偉權(quán)是其中年齡最大、職稱最高的一個(gè),經(jīng)驗(yàn)非常豐富。他一到病房,馬上就發(fā)現(xiàn)了問題。

    “痰,病人一咳嗽,痰就全噴在護(hù)理人員的臉上了。這是傳染性疾病,病人的痰液、泡沫,很容易造成感染,不能像對(duì)待普通病人一樣。我說這不行,1月8號(hào)中午我就建議:必須使用密閉性吸痰,不斷開這個(gè)管子。這樣病人咳嗽的話,痰液就順著管路慢慢流到積水瓶里了?!眲?quán)對(duì)《長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)》記者這樣介紹。

    因?yàn)閯?quán)的建議,金銀潭的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)通知器材科,馬上進(jìn)貨。當(dāng)時(shí)武漢還沒有封城,運(yùn)轉(zhuǎn)速度很快,第二天早上,就進(jìn)到了密閉性吸痰管,馬上挨個(gè)給重癥護(hù)士們示范使用。這一合理化建議,為金銀潭醫(yī)院ICU的護(hù)士筑起了最初的安全屏障。

    醫(yī)者的風(fēng)險(xiǎn)

    令人遺憾的是,當(dāng)時(shí)疫情沒有上升為共識(shí),同濟(jì)醫(yī)院內(nèi)部也沒有通報(bào)提醒用“密閉性吸痰法”。醫(yī)院沒有公布疫情的權(quán)限,盡管1月7日已經(jīng)出現(xiàn)院內(nèi)感染,并且已經(jīng)向金銀潭派出重癥支援團(tuán)隊(duì),知情仍只限于少數(shù)相關(guān)科室和人員。

    去世的同濟(jì)醫(yī)院教授、器官移植專家林正斌,正是在年初參加了本院組織的外科集體體檢。體檢中心位于兒科診所的三樓,人流量很大。林教授發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)低燒、咳嗽癥狀時(shí),懷疑自己染上了“那個(gè)傳染性肺炎”,他找到既是同事、又是好友的宋建新,請(qǐng)宋幫忙診斷病情。宋建新是同濟(jì)醫(yī)院感染科主任醫(yī)師,也是湖北省疫情防控專家組成員。

    CT結(jié)果并不樂觀,宋建新告訴老朋友:“很有可能是!”

    根據(jù)《健康時(shí)報(bào)》的報(bào)道,1月27日,林正斌被安排住院治療,隨后核酸檢測(cè)被確診,不到一周就進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)室。戴上呼吸面罩,已經(jīng)無法說話的林正斌向宋建新發(fā)了一條求救信息:宋主任,我上呼吸機(jī)了,救救我。

    從2月7日到15日的短短八天里,華中科技大學(xué)接連失去三位精英級(jí)教授的消息在互聯(lián)網(wǎng)傳播,除了器官移植專家林正斌,生命科學(xué)院楚天學(xué)者紅凌和中國工程院院士段正澄也因?yàn)樾鹿诜窝邹o世,令人扼腕。

    從中南大學(xué)湘雅醫(yī)院自愿報(bào)名來金銀潭ICU支援的護(hù)士殷勇說,到達(dá)武漢的第一天,護(hù)士長(zhǎng)就告訴他,他是頂班的,前面那位護(hù)士已經(jīng)感染了。ICU護(hù)士是高度專業(yè)且稀缺的人才,幾乎每一個(gè)采訪過的護(hù)士都向《南方人物周刊》表達(dá)了對(duì)感染的憂慮:一旦感染,病區(qū)就少了一個(gè)能做事的人。

    金銀潭醫(yī)院是當(dāng)?shù)氐谝患倚鹿诜窝谆颊叨c(diǎn)收治醫(yī)院,也是湖北省與武漢市突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治定點(diǎn)醫(yī)院。醫(yī)院的業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)黃朝林已被確診為新冠肺炎患者。從2019年12月即開始介入新冠病毒的工作,忙碌的時(shí)候,他每天最多只有四小時(shí)睡眠時(shí)間,疲勞讓他的免疫力下降。

    在武漢的定點(diǎn)醫(yī)院中,金銀潭設(shè)計(jì)之初就引入了傳染病的潔、污分離管理思路,所以黃朝林一直在回想,到底是什么導(dǎo)致了自己染病。1月10日晚,在他換下防護(hù)服、摘下口罩、從門診回辦公室的途中,一位患者的女兒女婿直接跑到他面前跪下。黃朝林忙把兩個(gè)人扶了起來,在交流過程中,夫妻倆一人拉著黃朝林的一只手,三人都沒有戴口罩。三天后,這對(duì)夫婦也確診了新冠肺炎——在黃朝林印象中,這是他唯一一次可能暴露的機(jī)會(huì)。

    在金銀潭收治的已感染醫(yī)護(hù)人員中,甚至有不少是醫(yī)院院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、主任醫(yī)師級(jí)別的。比起年富力強(qiáng)的醫(yī)生護(hù)士,年齡稍長(zhǎng)的院長(zhǎng)專家們免疫系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)更高,轉(zhuǎn)為重癥患者的幾率也更大。就在《南方人物周刊》記者寫下這篇文章的時(shí)候,手機(jī)上跳動(dòng)的新聞信息提示著:武漢武昌醫(yī)院院長(zhǎng)劉智明因感染新冠肺炎于今天(2月18日)上午辭世。

    近在咫尺的硝煙

    對(duì)于疫情一線的醫(yī)生,尤其是重癥醫(yī)生來說,在搶救過程中最觸目驚心的,就是發(fā)現(xiàn)病床上自己正在搶救的人,變成了曾經(jīng)的同事,甚至幾天前還在一起工作和談笑。病毒仿佛攜帶著狡猾的惡意,潛入城市,以我們看不見的方式流散。人們眼睜睜地看著自己親近的人,像被發(fā)牌一樣,以未知的概率中招。

    躺在自己工作的病區(qū)的六號(hào)病床,郭琴第一次從這個(gè)角度打量病房,這個(gè)她每天都要走很多遍的地方仿佛變得陌生了,擁有了新的定義。沒有窗戶的隔間,只有10平方米,她身邊是一張空床,床邊上是搶救儀器和輸液瓶,走廊里的白熾燈晝夜不熄。她聽見熟悉的腳步聲在走廊里響起來,不是平常的步幅,而是急促的碎步小跑,那是跟她搭班的男徒弟??隙ㄓ质悄睦锏幕颊叱鰻顩r了,她想,職業(yè)習(xí)慣讓她對(duì)病房里每一件儀器的報(bào)警聲都特別敏感。從晚上10點(diǎn)接班,到第二天早上8點(diǎn),報(bào)警聲從來沒有這么頻繁過,不對(duì)頭,這次絕對(duì)不是一個(gè)簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的傳染病。對(duì)于醫(yī)務(wù)工作者來說,她像是嗅到了硝煙。

    “肯定也會(huì)聯(lián)想到這張床上發(fā)生過的不好的事情?!彼o兒子發(fā)了條消息,“(你)自己能做的要多承擔(dān)一些,爸爸一個(gè)人很辛苦。”

    從疫情暴發(fā)之初,醫(yī)護(hù)感染就在不斷發(fā)生。在中南醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任彭志勇的研究樣本中,1月1日到1月28日,該院有138名患者確診,其中就有40位是醫(yī)務(wù)工作者,受感染最多的并非重癥監(jiān)護(hù)室,而是普通科室的醫(yī)護(hù)人員,占到了染病醫(yī)護(hù)的四分之三。而在中南醫(yī)院對(duì)口幫扶的定點(diǎn)醫(yī)院武漢市第七醫(yī)院,彭志勇發(fā)現(xiàn)其ICU有三分之二的醫(yī)護(hù)人員受到感染——即使沒有防護(hù)物資,治療對(duì)策也不夠高明,七院的醫(yī)護(hù)人員還是沖了上去。

    “早在1月8號(hào),我們的病房就被征用成隔離病房了?!敝心厢t(yī)院急救中心副主任醫(yī)生趙智剛說,“其實(shí)去年12月31號(hào)就發(fā)了通知,所有的武漢市大型醫(yī)院都要開24小時(shí)的發(fā)熱門診,大醫(yī)院都執(zhí)行的?!壁w智剛跟郭琴是同事,郭琴染病后沒幾天,趙智剛也開始出現(xiàn)癥狀,他們同屬一個(gè)小組,這個(gè)小組的四名醫(yī)護(hù)全部陸續(xù)染病。

    1月22日,趙智剛被正式確診,為了不占用本已非常緊張的住院床位,他在自我診斷開藥后,主動(dòng)要求回家隔離治療。23日凌晨?jī)牲c(diǎn),武漢正式宣布封城。

    治一個(gè)是一個(gè)

    隔離治療像一場(chǎng)悠長(zhǎng)的禁閉,熬過了病情最痛苦的階段,趙智剛無數(shù)次在腦中復(fù)盤最近這段時(shí)間的接診情況,尋找問題到底出在哪里。他的妻子和岳母也染病了,他感到愧疚。

    從湖南大學(xué)湘雅醫(yī)院自愿報(bào)名來金銀潭ICU支援的護(hù)士殷勇。圖/本刊記者 楊楠

    “病毒性肺炎以不同的情況進(jìn)入到各個(gè)科室之后,各個(gè)科室就會(huì)相繼‘淪陷。其他科室本來是干凈的,但是患者無法得到明確分診的情況下在全院流動(dòng),整個(gè)醫(yī)院就全部變成污染區(qū)。你沒有接觸患者,但是你在醫(yī)院里跟患者共享著同一個(gè)中央空調(diào)系統(tǒng),都可能造成你的感染。我們本來就是綜合性醫(yī)院,不像嚴(yán)格的傳染病醫(yī)院,從建筑設(shè)計(jì)到醫(yī)患路線都能把清潔區(qū)和污染區(qū)嚴(yán)格劃分開來。”

    隨著封城和疫情的披露,大量出現(xiàn)發(fā)熱癥狀的患者在恐慌中涌入醫(yī)院,反而給病毒的人際傳播增添了加速度。

    新冠肺炎防治的關(guān)鍵在于“三早”:早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。一旦錯(cuò)過控制病情的窗口期,小疫就會(huì)釀成大疫。湖北醫(yī)療救治專家組組長(zhǎng)趙建平和上海第二批援鄂醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)陳爾真,都在接受采訪時(shí)明確指出,早期醫(yī)療力量不足,只好要求武漢市民居家隔離,無法做到“三早”,后果很嚴(yán)重。如今武漢的病例,有70%以上,都是聚集性病例,家庭成員之間互相傳染,重癥也多因延誤治療時(shí)機(jī)而起。相比之下,湖北以外的其他省份,確診患者的病死率就要低于湖北省。

    居家隔離時(shí)期,也是武漢求助信息最多的時(shí)候。有的發(fā)熱門診擁擠到只能側(cè)身而過,人們?cè)谄渲形鼩?、吐氣、掛水、吸氧和哀求。但由于檢測(cè)試劑盒數(shù)量不足,檢測(cè)速度跟不上,無法及時(shí)確診,加上病毒本身的狡猾和隱蔽,已經(jīng)感染的人和沒有感染的人在較長(zhǎng)一段時(shí)間里雜然相處,誰也不知道自己到底屬于哪類人群。醫(yī)護(hù)人員不僅要面對(duì)超負(fù)荷的就診數(shù),還要天天在網(wǎng)絡(luò)上請(qǐng)求防護(hù)物資援助:不是告急,是沒有了。

    口罩、護(hù)目鏡、面屏、防護(hù)服……在傳染性疾病面前,不能及時(shí)保障這些醫(yī)療用品,醫(yī)生就成了手無寸鐵的戰(zhàn)士。他們不得不因陋就簡(jiǎn),在《南方人物周刊》采訪的孝感市中心醫(yī)院,護(hù)士們用透明文件夾自制了護(hù)目鏡,本來四小時(shí)就該更換一次的口罩一戴就是一天。

    看著同事們陷入了一場(chǎng)漫長(zhǎng)而艱難的戰(zhàn)役,缺席的趙智剛心急如焚。病情剛有起色,他就報(bào)名加入了中南醫(yī)院的在線專家團(tuán)。他是患者,也是醫(yī)生,一邊在家隔離治療,一邊為患者提供線上問診服務(wù),短短幾天時(shí)間里,他服務(wù)了七百多名患者。

    2月10日,武漢客廳方艙醫(yī)院,醫(yī)護(hù)人員帶領(lǐng)患者跳舞。圖/熊琦

    “封城之后,如果配套措施能落地到位,14天后應(yīng)該疫情有明顯的向下趨勢(shì),如果沒能做到,那說明在落地執(zhí)行上出了什么問題?!备綦x治療一結(jié)束,他馬上返崗,出現(xiàn)在急救中心診室,“形勢(shì)還這么嚴(yán)峻,治一個(gè)是一個(gè),我得對(duì)得起自己的良心?!?/p>

    在接受過中央電視臺(tái)董倩老師的采訪后,趙智剛對(duì)《南方人物周刊》說,“我很不愿意配合你們媒體的采訪,你們總想讓我說點(diǎn)我治愈、返崗的正能量故事,然后再對(duì)普通老百姓說幾句科普。”

    這是一個(gè)常年在急癥中心從死神手里搶人的醫(yī)生,他對(duì)宣傳自己毫無興趣。他覺得,如果他不能說出他對(duì)這次疫情的想法,那么我們根本無權(quán)浪費(fèi)他本要用來治病救人的時(shí)間。

    趙智剛說,網(wǎng)上詬病早期確診指標(biāo)太嚴(yán)(其中一條是必須有華南海鮮市場(chǎng)接觸史),但其實(shí),大型醫(yī)院一線醫(yī)生心里都有數(shù),確診指標(biāo)往往有一定的臨床上的靈活度。對(duì)疫情的提防,“政策標(biāo)準(zhǔn)的制定都會(huì)嚴(yán)謹(jǐn)些,但是執(zhí)行的人是活的。”

    另一個(gè)認(rèn)知難點(diǎn)是,對(duì)一個(gè)新疾病的認(rèn)識(shí),往往缺陷很大?!爸钡浇裉欤阋廊徊荒艽_定你面前的這個(gè)人百分百就是新冠肺炎或者百分百不是,那就一定有百分之二十到三十是漂移的,這就是自然科學(xué)。”而在對(duì)手并不明晰的傳染病面前,整個(gè)現(xiàn)代社會(huì)是準(zhǔn)備不足的。

    “我們整個(gè)體系對(duì)公共衛(wèi)生事件的投入是最少的,因?yàn)樗且粋€(gè)純投入型的領(lǐng)域。你之前就沒有投入多少,那這個(gè)體系怎么有能力迎接公共衛(wèi)生的重大危機(jī)呢?你的CDC、你的醫(yī)院各方面都沒有預(yù)備條件,科學(xué)家團(tuán)隊(duì)也沒有準(zhǔn)備好。對(duì)一個(gè)發(fā)展中國家,這可能也是常態(tài)。就好比你兜里只有10塊錢,你想干嘛?你不吃不喝,就拿這10塊錢都去買個(gè)保險(xiǎn),留著看病嗎?肯定不是。你寧可賭你不會(huì)生病?!?/p>

    降低病死率才是終極一役

    在趙智剛看來,目前的當(dāng)務(wù)之急是盡量地從外省調(diào)集醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)來湖北,專門搶救重癥患者,全力以赴把重癥患者的病死率壓低下來,“因?yàn)榍懊娴拇媪刻嗔恕薄?/p>

    “有一部分學(xué)者在說,新冠病毒有可能成為類似禽流感、流感的存在,與我們共存,這種結(jié)局并不是不能接受。不能接受的是什么?病死率太高。雖然新增確診人數(shù)在往下走,但現(xiàn)在重癥患者的高峰還沒有到來,在封城之后陸續(xù)感染的人,大概要通過10到14天左右的時(shí)間才進(jìn)入重癥?!?/p>

    而湖北當(dāng)?shù)赜绕涫俏錆h的醫(yī)療隊(duì)伍,已經(jīng)在前期的戰(zhàn)斗中遭受重創(chuàng)。福建省立醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)三科副主任醫(yī)師、福建首批支援湖北醫(yī)療隊(duì)醫(yī)生尚秀玲告訴《南方人物周刊》,她們1月28日到達(dá)武漢中心醫(yī)院后,國家衛(wèi)健委的專家第一時(shí)間給醫(yī)療隊(duì)做了培訓(xùn),并且告訴她們:目前中心醫(yī)院已經(jīng)有兩百多位醫(yī)護(hù)人員染病,絕對(duì)不可掉以輕心。

    “因?yàn)槲覀兪且庸苤行尼t(yī)院的,必須告訴我們實(shí)際情況。防護(hù)肯定是第一位的,不能說你一個(gè)戰(zhàn)士還沒到戰(zhàn)場(chǎng)呢,你自己先倒下了?!比绻t(yī)生自己都成了患者,那還有誰來救患者呢?

    武漢中心醫(yī)院當(dāng)時(shí)已經(jīng)被定為收治新冠肺炎的定點(diǎn)醫(yī)院,一位福建醫(yī)療隊(duì)的隊(duì)員說,沒想到他們到了武漢的第一站就對(duì)口武漢中心醫(yī)院,那正是李文亮醫(yī)生所在的醫(yī)院。

    “為什么我對(duì)李文亮比較關(guān)注?因?yàn)槔钗牧粮覀兏=ㄊ∮芯壏郑瓉硎窃趶B門,2014年才辭職來武漢夫妻團(tuán)聚。當(dāng)時(shí)醫(yī)院的數(shù)據(jù)讓我非常震驚,兩百多個(gè)感染的醫(yī)護(hù)人員里面已經(jīng)有近百人必須住院,還有一百多人在家隔離?!?h3>帳篷是我們的首創(chuàng)

    病毒的高傳播性和嚴(yán)峻的防疫局面,讓福建醫(yī)療隊(duì)不得不格外重視醫(yī)護(hù)人員的日常保護(hù)。他們想出了一個(gè)獨(dú)特的創(chuàng)舉:在醫(yī)療隊(duì)的駐地外面,搭了四個(gè)大帳篷,等于建起了臨時(shí)的緩沖區(qū)。

    “在醫(yī)院要嚴(yán)格分感染區(qū)、緩沖區(qū)和清潔區(qū),但是等醫(yī)生護(hù)士從醫(yī)院回到駐地,在途中還是會(huì)接觸流通空氣、觸碰東西,還是會(huì)污染。在駐地外,他們可以先把鞋子、外套脫下,留在帳篷里面,鞋底在含氯的地毯上擦一下,再換上一次性的拖鞋和干凈衣服進(jìn)入酒店,確保駐地不要被感染,醫(yī)護(hù)在駐地里可以放心地休息。帳篷里一天四次定期消毒?!?福建醫(yī)療隊(duì)的領(lǐng)隊(duì)寧永鑫說,帳篷是他們的首創(chuàng)。

    寧永鑫之前在部隊(duì)多年,協(xié)調(diào)能力很強(qiáng),當(dāng)時(shí)武漢已經(jīng)封城,很多物資一時(shí)難以籌措,去哪里找?guī)づ衲??他給江漢區(qū)的區(qū)委書記出了點(diǎn)子,“我說我們需要帳篷,要四頂。我還告訴他到哪里能找到:當(dāng)?shù)氐奈溲b、人防部門或民政局的救災(zāi)部門。果然他就從武裝部協(xié)調(diào)來四頂帳篷,我們安排給女同志三頂帳篷,男同志一頂帳篷。”這個(gè)帳篷的創(chuàng)意后來得到湖北省副省長(zhǎng)肖菊華的認(rèn)可,要求在后勤保障部門學(xué)習(xí)推廣。

    福建醫(yī)療隊(duì)是從福建各個(gè)醫(yī)院臨時(shí)抽調(diào)骨干組建起來的隊(duì)伍,137名隊(duì)員,很多彼此之間都不熟悉。寧永鑫向我展示了他們到達(dá)武漢天河機(jī)場(chǎng)時(shí)拍攝的一段視頻,“那天我們整個(gè)隊(duì)伍都很肅穆,沒有夾雜其他情感,大家很莊重。我們根本不認(rèn)識(shí)。但是拍攝過程當(dāng)中,我就理清了思路,我的工作目標(biāo)是什么?四句話,16個(gè)字:科學(xué)防護(hù),科學(xué)救治,完成任務(wù),平安返回。我是壓陣的,一個(gè)都不能少?!?p>

    福建醫(yī)療隊(duì)駐地外,作為臨時(shí)緩沖區(qū)的帳篷。圖/本刊記者 楊楠

    這位五十多歲的醫(yī)療隊(duì)領(lǐng)隊(duì)是個(gè)“路路通”,而且黨性很強(qiáng),到武漢第一天的第一個(gè)任務(wù)就是成立黨組織。他打破了醫(yī)護(hù)人員原來的組別,“重新成立了四個(gè)組,院感組、醫(yī)師組、護(hù)理組、協(xié)調(diào)保障組。這樣架構(gòu)脈絡(luò)就清晰了?!彼⒎轻t(yī)護(hù)專業(yè)出身,因此專司協(xié)調(diào)保障,每天從早上6點(diǎn)半到半夜兩點(diǎn),電話響個(gè)不停。

    “有很多物資要接,要盯著、要入庫。主要是防護(hù)物資,比金子還珍貴。好比你每天家里要花100塊錢,但每天只能掙40塊,缺口60塊,一直累積,產(chǎn)能補(bǔ)不上,損耗又大,導(dǎo)致這個(gè)永遠(yuǎn)是缺口。所以我們克服嘛?!彼苌瞄L(zhǎng)跟隊(duì)員做思想工作,“我對(duì)我的隊(duì)員說,我們都是來金銀潭的醫(yī)護(hù)工作者,就要主動(dòng)融入金銀潭。金銀潭的院長(zhǎng)、書記就是你們的領(lǐng)導(dǎo)。整個(gè)醫(yī)療過程我不參與,我只是醫(yī)療隊(duì)的負(fù)責(zé)人,管后勤保障,我會(huì)為大家力所能及地籌集醫(yī)療防護(hù)、生活物資?!?/p>

    讓隊(duì)員們服氣的是,他們從福建來的時(shí)候,只帶了七天的物資,但在武漢一待就待了二十多天,所有吃的、用的,醫(yī)療防護(hù),全靠這位“路路通”到處協(xié)調(diào)。

    “省委省政府不斷地給我們補(bǔ)入,我們自己也想各種辦法從福建、廈門籌集物資?!彼犝f抵抗病毒感染,免疫力一定要好,就想辦法給醫(yī)護(hù)人員增加營養(yǎng),白切雞、姜母鴨、牛雜骨、魚丸、紫菜,各種品種,聯(lián)系過來,保證他們的營養(yǎng),給他們做福建家鄉(xiāng)菜?,F(xiàn)在風(fēng)這么大,七到九級(jí)的大風(fēng),最低溫零下五度,要下大雪,衛(wèi)健委籌集的一千多件羽絨服得到各個(gè)點(diǎn)給他們發(fā)下去,女孩子的衛(wèi)生巾也要幫她們買好。”

    “路路通”雖然是個(gè)壯漢,竟還相當(dāng)細(xì)心,第一支福建醫(yī)療隊(duì)在武漢打開了局面,福建省委把后面支援湖北的所有醫(yī)療隊(duì),除去在宜昌、襄陽的其余941人的后勤保障全部交由他總協(xié)調(diào)。

    那天央視采訪我,正好是元宵節(jié),我說‘天上月圓,人間團(tuán)圓。驅(qū)走病魔,陽光普照。我靈機(jī)一動(dòng),就這么講。”

    援軍終于來了

    福建醫(yī)療隊(duì)的領(lǐng)隊(duì)寧永鑫忙著給他的隊(duì)員們改善伙食的時(shí)候,四川醫(yī)療隊(duì)的領(lǐng)隊(duì)黃曉波正在趁政府現(xiàn)場(chǎng)辦公的機(jī)會(huì),給他們畫院區(qū)改造示意圖。

    “我們醫(yī)療隊(duì)來之后做了幾件很重要的事,一個(gè)就是給區(qū)政府建議,醫(yī)院的污染物必須要走專業(yè)通道,我跟區(qū)書記在那畫示意圖,畫了半天。這條路必須封掉,醫(yī)療廢物是一個(gè)很重要的傳染源,必須要把它切掉,垃圾必須及時(shí)清運(yùn)。最困難的時(shí)候,一天只來一趟垃圾車,這么多的患者,現(xiàn)在要來八車才能運(yùn)完?;颊哌z體也是從這條路運(yùn)出去,潔污分流很重要。包括整個(gè)病區(qū)的改造、患者和醫(yī)生的行走路線、電梯的安排,污染區(qū)和清潔區(qū)必須嚴(yán)格分開?!?/p>

    “我們做的另外一件非常重要的事情,”他指著醫(yī)院外的兩個(gè)三層樓高的氧氣罐,“就是這兩個(gè)救命罐子!這是目前來講這個(gè)醫(yī)院最自豪的地方?!睂?duì)新冠肺炎患者來說,氧氣是救命的基礎(chǔ)保障。一旦輕癥患者出現(xiàn)病情變化,比如呼吸急促,必須立刻給氧氣;而對(duì)重癥患者的治療,主要步驟則是從高壓氧合到無創(chuàng)或有創(chuàng)吸氧。

    黃曉波是四川省人民醫(yī)院重癥科主任,1月25日大年初一那天,黃曉波帶領(lǐng)四川援鄂醫(yī)療隊(duì)第一批138人馳援武漢。他們?cè)诖稳樟璩康诌_(dá),經(jīng)過一上午緊張的培訓(xùn),馬上入場(chǎng)紅會(huì)醫(yī)院。他經(jīng)歷過2003年的SARS和2008年汶川地震的救援工作,對(duì)緊急公共突發(fā)事件的救援經(jīng)驗(yàn)豐富,卻被初來紅會(huì)醫(yī)院見到的情景震驚。

    黃曉波和隊(duì)員們?cè)诓^(qū)門口下車, 隨垃圾車一同走入病房——無論是垃圾車、救護(hù)車、殯葬車還是醫(yī)生,都走同一個(gè)通道。

    即使在2008年,一輛接一輛的救護(hù)車?yán)鵀l?;颊叩结t(yī)院,醫(yī)院也未曾混亂或者崩潰。但1月26日的紅會(huì)醫(yī)院已經(jīng)面臨崩潰,整個(gè)醫(yī)院都被污染。重癥救治上的挫敗,讓紅會(huì)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員都沮喪到失去希望。

    “我們要來提升士氣?!秉S曉波說。

    紅會(huì)醫(yī)院是江漢區(qū)區(qū)屬醫(yī)院,規(guī)模較小,全員包括行政和后勤才八百余人,床位也只有五百多張。1月22日紅會(huì)醫(yī)院被政府征用為第一批發(fā)熱患者門診定點(diǎn)醫(yī)院,也是第二批七家定點(diǎn)收治醫(yī)院之一。黃曉波到達(dá)的時(shí)候,所有床位都住滿了患者,走廊過道上也塞滿了留觀的患者,患者和陪護(hù)的家屬擠在一起。

    “這家醫(yī)院真的很小,它是個(gè)二甲醫(yī)院,只能承載一天800人的門診量。但是現(xiàn)在一天來2700人,一直排到這條街上。急診也擠滿了患者,連醫(yī)院外面都有在掛吊瓶的患者,吊瓶就掛在樹椏上。還有越來越多患者在涌進(jìn)來,而一線醫(yī)療人員已經(jīng)有三十多人住院,另有三十多人出現(xiàn)癥狀在隔離,所以就把這家醫(yī)院打趴下了?!?/p>

    黃曉波說,當(dāng)時(shí)堅(jiān)持上班的員工都缺防護(hù)服,誰也不知道自己是不是下一個(gè)倒下的人?!霸陔娞堇?,三個(gè)醫(yī)護(hù)人員一看到我們,當(dāng)場(chǎng)就哭了,說援軍終于來了!”

    四川醫(yī)療隊(duì)進(jìn)駐當(dāng)天正好有個(gè)契機(jī),國家衛(wèi)健委的一個(gè)局長(zhǎng)來紅會(huì)醫(yī)院視察工作,江漢區(qū)的領(lǐng)導(dǎo)也在。會(huì)議上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)如常匯報(bào)收治人數(shù),黃曉波坐不住了,搶了話。

    黃曉波到來時(shí),紅會(huì)醫(yī)院的每日門診已經(jīng)有幾百號(hào)人,凌晨?jī)牲c(diǎn)患者還在排隊(duì)。還有三百名住院患者——每個(gè)人還都有家屬陪著,有時(shí)不止一個(gè)。加上紅會(huì)醫(yī)院自己的三百多名醫(yī)護(hù)和四川援助隊(duì)的一百多人,這意味著僅僅在紅會(huì)醫(yī)院這個(gè)小醫(yī)院里,就有一千多人共享著一個(gè)封閉且已被病毒污染的空間。

    2月17日,武漢紅會(huì)醫(yī)院門前的大型氧氣罐投入使用,緩解了管道氧氣壓力不足的問題,能夠保證患者的高流量吸氧需求。圖/陳卓

    江漢區(qū)委書記問黃曉波,有什么解決方案。黃建議停三天門診,先切斷所有患者的來源,床位已經(jīng)滿員了,再進(jìn)人只會(huì)增加交叉感染。黃曉波很堅(jiān)持,暫時(shí)的停診會(huì)讓患者有意見,但“如果不停,這家醫(yī)院就廢了”。

    1月27、28、29日,紅會(huì)醫(yī)院停了三天門診,區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)辦公,整家醫(yī)院馬不停蹄,做了許多事情:一面想辦法協(xié)調(diào)病毒核酸檢測(cè)試劑盒,甄別疑似患者和非新冠肺炎患者;一面調(diào)整醫(yī)院區(qū)域管理,把醫(yī)院的污染區(qū)、清潔區(qū)整理出來,把原先使用的住院用品全部消毒……

    四川醫(yī)療隊(duì)對(duì)紅會(huì)醫(yī)院的接收改造,只是眾多外省援鄂醫(yī)療隊(duì)?wèi)?yīng)對(duì)棘手疫情中的一例。截至2月18日,因?yàn)樽裱藝?yán)格的院感控制,加上逐漸到位的物資保障,外省市援鄂醫(yī)療隊(duì)沒有發(fā)生一起醫(yī)護(hù)人員的確診感染。第一支抵達(dá)武漢的上海醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)鄭軍華說,他啟用了他擔(dān)任院長(zhǎng)13年來,從未有過的最高等級(jí)感控防護(hù)措施。

    2月17日,武漢市香港路紅會(huì)醫(yī)院外,三位醫(yī)生在太陽下午餐休息,路邊的桃花悄然綻放。圖/陳卓

    挺身而出的凡人

    在“吹哨人”李文亮醫(yī)生去世的那個(gè)夜晚,有人用墻上涂鴉的文字表達(dá)對(duì)他的敬意:“沒有從天而降的英雄,只有挺身而出的凡人?!?/p>

    而這句話也適用于所有抗疫一線的醫(yī)務(wù)工作者。此前接受《南方人物周刊》采訪時(shí)率先指出“體內(nèi)炎癥風(fēng)暴”的上海援鄂專家鐘鳴,在金銀潭醫(yī)院的ICU一次又一次地跟這股體內(nèi)的颶風(fēng)交手,并一次又一次地體會(huì)到醫(yī)學(xué)的邊界。他的眼神日漸被重癥患者的復(fù)雜病程磨得黯淡,說話時(shí)眉頭緊鎖,“真的特別難,我以往的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)像是被清零了。”擺在他和所有醫(yī)生面前的,正是前期存量峰值來襲、必須盡快降低危重癥患者致死率的重大考驗(yàn)。

    金銀潭ICU的護(hù)士殷勇,也在高強(qiáng)度的護(hù)理工作中再次刷新了自己對(duì)職責(zé)的認(rèn)識(shí)。ICU的醫(yī)護(hù)必須佩戴動(dòng)力送風(fēng)的面罩,里面有呼呼的風(fēng)聲,導(dǎo)致醫(yī)生和護(hù)士之間的溝通變得困難,常?;ハ嗦牪磺?,說話要靠吼。臨時(shí)搭建的醫(yī)療小組,穿上衣服后互相都不認(rèn)識(shí),急需幫手的時(shí)候,連名字都喊不出來,他就大喊一聲:親愛的!

    2月17日,武漢市紅會(huì)醫(yī)院,重癥隔離病區(qū),護(hù)士們正在安慰一名病情好轉(zhuǎn)的患者。圖/陳卓

    “有時(shí)候突然病情發(fā)生改變,你還要喊醫(yī)生,醫(yī)生可能還在外面,還要穿衣服才能進(jìn)來,護(hù)士就必須在第一時(shí)間馬上去做力所能及的搶救。等醫(yī)生進(jìn)來可能就已經(jīng)晚了,你必須知道自己要怎么做,并且馬上沖上去?!?已經(jīng)工作了九年的殷勇說,以前他在ICU,患者的血氧掉到70,就要馬上插管了,但是新冠肺炎的患者缺氧缺得非常厲害,血氧甚至?xí)苯拥舻饺畮住?/p>

    來到金銀潭的時(shí)候,殷勇只帶了一件外套,他以為,最多半個(gè)月,仗就可以打完,他就可以回家?,F(xiàn)在他已經(jīng)在金銀潭ICU服務(wù)了二十多天,出發(fā)前推的寸頭,頭發(fā)又長(zhǎng)了。

    “家人朋友天天問我,哪天回去。我給自己打了預(yù)防針,現(xiàn)在我就不想回家的事了。我們就等到疫情得到控制,不需要我們了,我們?cè)倩厝?。因?yàn)椴还苁窃谶@里也好,或者回我的家鄉(xiāng)長(zhǎng)沙也好,都要面對(duì)這個(gè)病毒,我不是在這里支援,就是在本地醫(yī)院,這沒有什么分別,因?yàn)檫@不只是武漢一個(gè)城市的事情?!?/p>

    無論來自哪里,對(duì)于此刻身在湖北和武漢的醫(yī)務(wù)工作者來說,這次戰(zhàn)役之艱辛,并不僅僅是戰(zhàn)事重、戰(zhàn)線長(zhǎng),戰(zhàn)況的復(fù)雜也超出了以往歷次公共衛(wèi)生事件。隱蔽的傳染周期、高度的傳染性,封城封路帶來的現(xiàn)實(shí)難題,物資的緊缺,人力和配套措施的不足,面對(duì)未知病毒的公眾情緒……這些都遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了醫(yī)學(xué)的范疇,而醫(yī)生卻成為承載這些困境的第一道防線,在最危情的時(shí)刻,他們甚至是僅憑血肉之軀在抵抗。在《南方人物周刊》收到的醫(yī)療求援信息中,醫(yī)護(hù)們多次用上了“肉搏”、“裸奔”這樣的字眼。我們無意再去描寫他們?nèi)绾未┲虿粷窆ぷ?,不吃飯、不喝水、不上廁所,臉龐勒出紅印,在拖著比自己體重重兩倍的氧氣瓶時(shí)暈倒……醫(yī)者以大仁為勇,這些以往可以寫進(jìn)先進(jìn)事跡的細(xì)節(jié),在這場(chǎng)戰(zhàn)“疫”中幾乎成了常態(tài)和標(biāo)配。

    郭琴返崗的那天,正是那位插管的胡姓患者病愈出院的同一天。她穿上防護(hù)服,戴好面屏、口罩和護(hù)目鏡,往自己曾經(jīng)睡過的六號(hào)病床走去,那里來新患者了。

    又一名感染的護(hù)士拿到了確診結(jié)果,哭了。她問郭琴,“我可怎么辦?”

    郭琴安慰她:“你看我,不是還好好的嘛?!?/p>

    趙智剛也沒那么抵觸媒體宣傳他返崗了?!翱赡軐?duì)我的同事來說,我回來給他們的勇氣還蠻大的。不然,我們十幾個(gè)人全都感染了,醫(yī)生越來越少,這個(gè)戰(zhàn)役也不知道什么時(shí)候能打完??次一貋砹?,他們就不害怕了,無非就是感染嘛,你這個(gè)倒下來的人,原地滿血復(fù)活?!彼粘I习?,比生病前還忙,一上十幾個(gè)小時(shí)不休息。

    黃曉波倒是罕見地休息了一天,現(xiàn)在的院感防控制度是醫(yī)護(hù)人員下班后嚴(yán)禁串門,他把自己關(guān)在了酒店的房間里。紅會(huì)醫(yī)院的副院長(zhǎng)已經(jīng)確診感染了新冠病毒,黃曉波和副院長(zhǎng)經(jīng)常一起開會(huì)商量工作,作為密切接觸者,他要隔離做病毒檢測(cè)。病毒檢測(cè)的速度現(xiàn)在已經(jīng)提高了很多,而一拿到檢測(cè)結(jié)果,他的休假就結(jié)束了。

    接受我采訪的時(shí)候,黃曉波抽了兩支煙。他太累了,香煙就是他的咖啡。

    但是戴著口罩抽煙是件高難度的事,他只能站在路邊,飛快地把口罩拉下來,猛吸上一口,再迅速把口罩推上去。他重復(fù)這些動(dòng)作的時(shí)候,我看見他的手上全是白皮,裂出了蛇紋,大概是因?yàn)樘焯淞?,加上這些天手部被反復(fù)的清洗、消毒和擦拭。醫(yī)院里也很冷,為了避免空氣被污染,最近都關(guān)閉了中央空調(diào),并且保持開窗通風(fēng)。這可苦了那些重癥監(jiān)護(hù)室的醫(yī)生和護(hù)士,他們常常是被防護(hù)服和重體力勞動(dòng)悶出一身汗,一停下來又凍出一身雞皮疙瘩。

    黃曉波主動(dòng)跟我互換了位置,自己換去了下風(fēng)口,怕二手煙熏到我。為了減少我被感染的幾率,他不肯讓我進(jìn)醫(yī)院——我只有被郭琴嫌棄的那種防護(hù)服,而且少得可憐,為了節(jié)約,今天也沒穿。

    武漢紅十字會(huì)醫(yī)院現(xiàn)在已經(jīng)被征用為專門的住院病區(qū),所以門口設(shè)置了路障,禁止無關(guān)人員進(jìn)出,有專人執(zhí)勤把守。黃曉波跟我就站在醫(yī)院外的路邊,在急診室門口和前一天開始運(yùn)轉(zhuǎn)的超大氧氣罐之間,在寒風(fēng)里聊了兩個(gè)小時(shí)。不斷有冰塊從我們頭上掉落,經(jīng)歷了一夜可怕的雷暴和一個(gè)白天的飛雪,2月16日這天的武漢難得天氣晴朗。在陽光下,樹木和房頂?shù)娜谘┏杀?,碎裂開來,吧噠吧噠地往地上掉落。有時(shí)候冰塊甚大,發(fā)出的響聲會(huì)嚇人一跳,我們一驚,趕緊移開。

    這本來應(yīng)該是一個(gè)多么祥和的下午啊,有冬日暖陽和初融的新雪,藍(lán)天如洗。原本應(yīng)該熱鬧的馬路上此刻沒有人來人往。在我們談話的兩個(gè)小時(shí)里,我只注意到四個(gè)人走過,其中兩個(gè)是醫(yī)院的患者,他們認(rèn)出了黃醫(yī)生,上來問詢。一個(gè)行路者突然停住腳步,站在一邊,側(cè)耳旁聽了一會(huì)我們的采訪。黃曉波穿著一件很顯眼的絳紅色沖鋒衣,上面印著“中國衛(wèi)生”四個(gè)字,來自湖南、四川、福建、甘肅等地的醫(yī)療救援隊(duì),統(tǒng)一都穿這個(gè)。這四個(gè)字意味著某種權(quán)威和專業(yè)性,大概就是為此,讓路人兄弟覺得,值得駐足一聽。畢竟這個(gè)城市里現(xiàn)在只有一個(gè)命題,這個(gè)命題跟每個(gè)人的命運(yùn)緊密相連。

    第四個(gè)人就是武漢紅十字會(huì)醫(yī)院呼吸科主任范忠杰,他和黃曉波擦肩而過。接受完我的采訪,黃曉波就要去上班,去病房查房,而老范此刻正要回酒店去吃飯,手里捧著盒飯和兩盒牛奶,醫(yī)院發(fā)的。黃曉波一頓能吃雙份,工作強(qiáng)度太大,不多吃一點(diǎn)頂不住。他們不敢在醫(yī)院里吃飯,怕摘下口罩就會(huì)感染。戰(zhàn)友揚(yáng)了揚(yáng)手中的食物,對(duì)黃曉波說:

    “我今天雙陰性!”

    黃曉波像對(duì)口令一樣高聲回答:“我也兩個(gè)陰性!”

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