研究分析臨床生化檢驗(yàn)中消除脂血對(duì)生化檢驗(yàn)常用指標(biāo)的干擾方法

陳 旭

（甘肅省隴南市武都區(qū)第一人民醫(yī)院 檢驗(yàn)中心，甘肅 隴南 746000）

臨床生化檢驗(yàn)指的是借助醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)對(duì)人體體液標(biāo)本病癥因素與檢驗(yàn)指標(biāo)進(jìn)行分析，通過與標(biāo)準(zhǔn)值對(duì)比，判定病情發(fā)展及治療預(yù)后[1]。臨床檢驗(yàn)系統(tǒng)中常用的、有效地診斷方法為血液生化檢驗(yàn)，無論是繼發(fā)性血液系統(tǒng)疾病，還是原發(fā)性血液系統(tǒng)疾病，其診斷準(zhǔn)確率較高，以為療效觀察、臨床用藥等體用有效依據(jù)。機(jī)體血脂水平易影響生化檢驗(yàn)結(jié)果。因此，需要采取有效方法消除脂血干擾。本研究采用稀釋法與冷凍高速離心法對(duì)各項(xiàng)生化指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，探究其檢測(cè)效果，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年7月～2019年7月于我院接受健康體檢者74例，其中男45例，女29例，年齡38～66歲，平均年齡（51.25±6.47）歲。

1.2 方法

空腹?fàn)顟B(tài)下，抽取患者5 mL靜脈血置于真空血管中，制成乳糜干擾物與高甘油三脂混合血清。制作完成后，分為兩組，一組為稀釋組，另一組為冷凍高速離心組，稀釋組采用稀釋法檢測(cè)各項(xiàng)生化指標(biāo)，1:5為稀釋倍數(shù)。冷凍高速離心組采用冷凍高速離心方法檢測(cè)各項(xiàng)生化指標(biāo)，4℃條件下離心10 min，控制轉(zhuǎn)速10000 r/min。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩種檢測(cè)方法檢測(cè)各項(xiàng)生化指標(biāo)系數(shù)，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，各項(xiàng)生化指標(biāo)包括乳酸脫氫酶、總膽紅素、堿性磷酸酶、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇以及尿素。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，正態(tài)計(jì)量資料采用“±s”表示，組間比較用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 高甘油三脂混合血清干擾試驗(yàn)檢測(cè)對(duì)比

稀釋法檢測(cè)高甘油三脂混合血清干擾試驗(yàn)中乳酸脫氫酶0.922、總膽紅素0.936、堿性磷酸酶0.905、高密度脂蛋白膽固醇0.174、低密度脂蛋白膽固醇0.162以及尿素0.096，冷凍高速離心組乳酸脫氫酶0.928、總膽紅素0.985、堿性磷酸酶0.963、高密度脂蛋白膽固醇0.255、低密度脂蛋白膽固醇0.171以及尿素0.144，冷凍高速離心法檢測(cè)相關(guān)系數(shù)明顯較高。

2.2 乳糜干擾物干擾試驗(yàn)檢測(cè)對(duì)比

稀釋法檢測(cè)乳糜干擾物干擾試驗(yàn)中乳酸脫氫酶0.571、總膽紅素0.627、堿性磷酸酶0.478高密度脂蛋白膽固醇0.185、低密度脂蛋白膽固醇0.291以及尿素0.105，冷凍高速離心法檢測(cè)相關(guān)系數(shù)分別為0.875、0.894、0.550、0.208、0.217以及0.157，冷凍高速離心組顯著優(yōu)于稀釋組。

3 討 論

乳酸脫氫酶、總膽紅素、堿性磷酸酶、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇以及尿素是臨床常的生化檢驗(yàn)指標(biāo)，低于疾病治療、預(yù)后評(píng)估、療效判斷及疾病診斷起到十分重要的作用。機(jī)體血脂對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)起到一定干擾，因此，要將血脂對(duì)生化檢驗(yàn)指標(biāo)檢測(cè)干擾消除，以提升臨床檢測(cè)敏感性、特異性及準(zhǔn)確性[2]。

稀釋法與冷凍高速離心法是臨床常用的生化檢驗(yàn)方法，上述方法在處理標(biāo)本方式方面存在一定差異，尤其是標(biāo)本保存方法、溫度、濕度以及處理時(shí)間等均會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果[3]。乳糜干擾物與高甘油三酯混合干擾試驗(yàn)是臨床生化檢驗(yàn)中常用的消除高血脂干擾的方法[4]。本研究結(jié)果表明，冷凍高速離心法在乳酸脫氫酶、總膽紅素、堿性磷酸酶、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇以及尿素相關(guān)系數(shù)檢測(cè)方面高于稀釋法。

綜上所述，消除脂血給生化檢驗(yàn)帶來干擾的有效方法為冷凍高速離心法，其診斷準(zhǔn)確性較高。