補(bǔ)腎益氣湯合六味地黃丸加減治療糖尿病腎病的效果評價(jià)

劉亭亭

（吉林省磐石市中醫(yī)院，吉林 吉林 132300）

為了探究糖尿病腎病患者采用補(bǔ)腎益氣湯合六味地黃丸加減治療的臨床效果以及應(yīng)用價(jià)值，本研究抽取于我院進(jìn)行診治的糖尿病腎病患者共計(jì)60例作為研究對象，診治時(shí)間為2018年1月～2019年2月，詳細(xì)報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究抽取于我院進(jìn)行診治的糖尿病腎病患者共計(jì)60例作為研究對象，診治時(shí)間為2018年1月～2019年2月。應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表方法作為本次研究的分組方法，分為對照組、觀察組，每組患者有30例。

納入標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）患者已知情、同意本次研究，均簽署知情同意書；（2）患者全程參與研究，未曾中途退出；（3）所有患者均被確診為糖尿病腎病患者，診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中華糖尿病防治協(xié)會(huì)指南》所規(guī)定的疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，即患者于6個(gè)月內(nèi)，存在2次的尿微量蛋白（24 h內(nèi)）排泄率達(dá)30～3000 mg；排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除精神障礙患者或存在心理疾病的患者；（2）排除嚴(yán)重心律失常、高血壓患者；（3）排除存在認(rèn)知障礙、肢體功能障礙的患者；（4）排除伴有心臟、肝臟、腎功能異常患者；（5）排除對藥物存在禁忌癥、藥物依賴性患者；（6）排除哺乳期、妊娠期女性患者。

其中對照組患者的年齡為5 2～8 1歲，平均年齡為（63.14±4.23）歲，平均體重（60.6±13.11）kg，病程為1～15年，平均病程（7.55±3.12）年，男性有12例，女性有18例；觀察組患者的年齡為49～82歲，平均年齡為（53.48±5.41）歲，平均體重（59.4±13.76）kg，病程為2～14年，平均病程（8.76±1.20）年，男性有14例，女性有16例。分析參與研究患者的一般資料，包括年齡、疾病類型、性別、病史等，均無統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P＞0.05。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)藥物（西藥）治療，觀察組采取補(bǔ)腎益氣湯合六味地黃丸加減治療，方劑為：10 g牡丹皮、茯苓、澤瀉、白術(shù)；25 g生地；20 g芡實(shí)；12 g山茱萸、山藥、黨參；30 g生黃芪；若患者陰虛則加用10 g首烏、女貞子；若患者濕熱則加用10 g黃柏、車前草，兩組均持續(xù)治療8周。

1.3 觀察指標(biāo)

治療有效率的評估標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）治愈：患者的臨床癥狀逐步消失，且3 d內(nèi)無復(fù)發(fā)跡象；（2）顯效：患者的臨床癥狀大部分消失，且3 d內(nèi)有小復(fù)發(fā)跡象；（3）無效：上述標(biāo)準(zhǔn)患者均不符合，且病情容易復(fù)發(fā)。有效率=（顯效的例數(shù)+有效的例數(shù)）/總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究所采集的數(shù)據(jù)將由系統(tǒng)S P S S 2 1.0進(jìn)行對比、分析、統(tǒng)計(jì)等工作，計(jì)量資料將采?。ň怠罉?biāo)準(zhǔn)差）的形式，組間數(shù)據(jù)的對比采取T值檢驗(yàn)，研究中涉及的多組間的對比采取單因素方差法對比分析。計(jì)數(shù)的資料數(shù)據(jù)應(yīng)用卡方檢驗(yàn)。差異的統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性由P值＜0.05所體現(xiàn)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療的有效率對比

關(guān)于本次研究的治療療效，觀察組患是93.33%（28/30），對照組是40.00%（20/30），觀察組的臨床治療療效更優(yōu)，差異經(jīng)過軟件的對比得其存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P＜0.05（x2=6.6667）。

3 討 論

血糖功能代謝異常是糖尿病腎病患者的主要癥狀，疾病出現(xiàn)和進(jìn)展后，可引發(fā)患者的腎血管病變，并且消極影響患者的腎臟功能。中醫(yī)里認(rèn)為糖尿病腎病屬于“尿濁”、“脹滿”、“腎勞”等的范疇,并且會(huì)使得患者的臟腑功能失調(diào)，治療的關(guān)鍵就是進(jìn)行補(bǔ)腎益氣、活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)。在本次研究中，用于試驗(yàn)治療的六味地黃丸中的成分能活血生津補(bǔ)腎益氣，此外，山茱萸、山藥、熟地均是補(bǔ)益腎氣的良藥。根據(jù)本研究結(jié)果顯示，關(guān)于本次研究的治療療效，觀察組患是93.33%（28/30），對照組是40.00%（20/30），觀察組的臨床治療療效更優(yōu)，差異經(jīng)過軟件的對比得其存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P＜0.05（x2=6.6667）。顯示補(bǔ)腎益氣湯合六味地黃丸的治療效果較為顯著，安全性較好。

綜上所述，糖尿病腎病患者采用補(bǔ)腎益氣湯合六味地黃丸加減治療的臨床效果顯著，可顯著提高治療有效率，值得臨床推廣應(yīng)用。