具有MYB-NFIB基因融合的前列腺基底細胞癌與基底細胞腺瘤、旺熾性基底細胞增生的分析

前列腺基底細胞癌屬于惡性腫瘤，由基底細胞組成的浸潤性細胞巢和小管構(gòu)成，有可能被誤診為良性基底細胞增生(如：旺熾性基底細胞增生或基底細胞腺瘤)，也類似于涎腺腺樣囊性癌。30%～86%的涎腺腺樣囊性癌可發(fā)生MYB-NFIB基因重排。作者為進一步鑒定前列腺基底細胞癌中MYB基因的重排情況及MYB-NFIB基因融合狀態(tài)與臨床病理特征的關(guān)系。實驗使用MYB-NFIB基因融合探針對前列腺基底細胞癌(n=30)、旺熾性基底細胞增生(n=18)、基底細胞腺瘤(n=4)進行FISH檢測MYB-NFIB基因融合情況，標(biāo)本為經(jīng)10%中性福爾馬林固定、石蠟包埋的組織樣本。

經(jīng)FISH檢測，30例(47%)基底細胞癌中有14例發(fā)現(xiàn)MYB-NFIB基因融合，而良性基底細胞增生病例均無融合(P<0.05)。FISH檢測陽性的患者 (平均年齡63歲, 范圍: 35～81歲)比FISH檢測陰性的患者 (平均年齡 70歲，范圍: 55～93歲)更年輕。大部分FISH檢測陽性的病例多呈腺樣囊性癌樣形態(tài)(57%)，多數(shù)FISH檢測陰性病例則無腺樣囊性癌樣形態(tài)(93%)；有1例(FISH檢測陽性)既具有腺樣囊性癌樣形態(tài)的區(qū)域又有非腺樣囊性癌樣形態(tài)的區(qū)域。FISH檢測陽性病例比陰性病例更具有神經(jīng)周圍浸潤(50%vs14%，P<0.05)。相反，高基底細胞(即：腫瘤細胞的高度至少比寬度長2倍)在FISH檢測陰性病例中比FISH檢測陽性病例更多見(93%vs36%，P<0.05)。約50%的前列腺基底細胞癌存在MYB-NFIB基因融合。這些病例大多以腺樣囊性癌樣形態(tài)、神經(jīng)周浸潤和缺乏高基底細胞為特征。旺熾性基底細胞增生和基底細胞腺瘤中MYB-NFIB基因融合均呈陰性。