新形勢下縣級公立醫(yī)院績效工資改革的難點與對策

文| 李 迎

隨著現(xiàn)代經濟的飛速發(fā)展，人們對物質生活的需求越來越高，對自身的身體狀況越發(fā)重視。伴隨著縣級公立醫(yī)院服務質量與醫(yī)療水平的提高，要想滿足患者的具體要求，就必須積極提高自身服務水平。但在具體實踐當中，縣級公立醫(yī)院績效工資改革還面臨諸多難點，以下就此作簡要探討。

新時代背景下縣級公立醫(yī)院績效工資改革的意義

有利于滿足醫(yī)院管理標準

在以往，縣級公立醫(yī)院將績效工資改革的重點放在績效工資考核方面，即按照多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的原則分配工資，這對增強醫(yī)院工作人員積極性作用重大。并且，在進行績效工資改革期間，結合醫(yī)院工作任務的獎罰機制以及量化標準，能夠有效增強工作人員的業(yè)務能力，改進業(yè)務流程，增強工作效率，為工作人員營造優(yōu)良的工作環(huán)境。

有利于推動醫(yī)院持續(xù)發(fā)展

縣級公立醫(yī)院開展績效工資改革機制，結合各部門、各崗位的工作要求以及責任標準等，將勞動的內容、復雜程度等納入考核范圍之內，便于清楚的了解各部門各崗位的具體工作內容，有利于提高醫(yī)院的服務水平。另外，實行績效工資的改革，還可有效的提高各科室以及醫(yī)院管理人員的績效管理意識，促使各科室間形成良性的競爭氛圍，對于調動工作人員積極性，提高工作質量而言意義重大，并且也可有效的推動醫(yī)院實現(xiàn)持續(xù)發(fā)展。

有利于培養(yǎng)高素養(yǎng)人才

公立醫(yī)院推行績效工資改革，可以確保在一定時間內，做出突出貢獻或者有突出業(yè)績的工作人員得到適當?shù)莫剟?，以滿足優(yōu)秀人才的物質與精神需求，對于增強工作人員創(chuàng)造性與積極性來說意義重大，并且這也是公立醫(yī)院留住與培養(yǎng)高素質人才的關鍵。只有匯集大量的高素養(yǎng)人才，醫(yī)院的服務質量以及服務水平才能得以有效提高，進而讓患者滿意，以提高醫(yī)院的社會與經濟效益。

新形勢下縣級公立醫(yī)院績效工資改革的難點

考核體制推行困難

績效考核作為進行績效管理的關鍵環(huán)節(jié)，其是對員工進行薪酬分配的重要依據(jù)，因為縣級公立醫(yī)院存在行為指標量化困難性、崗位復雜性等特點，這些都會在很大程度上增加縣級公立醫(yī)院績效考核的難度，形成較為復雜的指標體系，將會嚴重增加工作人員的業(yè)務量，并且也沒有統(tǒng)一的績效考核依據(jù)，致使績效考核體制的實行因個人出發(fā)點的差異，對同一事物的看法與結論也有差異，從而導致績效考核結果產生爭議，嚴重制約績效考核管理的工作的開展。

很難做到各科室的公平公正

在績效管理工作中保證各科室的公平公正尤為關鍵，假如績效分配存在不公平的情況，不僅不會達到預期效果，而言還會嚴重影響工作人員的積極性。因為縣級公立醫(yī)院崗位結構復雜，存在績效群體性、工作指標很難量化等特點，進而也就很難保證各科室的絕對公平公正。

縣級公立醫(yī)院設有多個科室，醫(yī)院內各系統(tǒng)、各科室之間存在收入差距較大的問題，假如嚴格按照某一比例進行績效核算，就很難實現(xiàn)薪酬分配的合理性，所以，平衡各科室間的績效分配，確保薪酬分配的合理性公平性非常關鍵。

績效指標分層困難

縣級公立醫(yī)院在落實績效管理體制期間，需要將績效指標進行層層分解，但因為醫(yī)院區(qū)別于企業(yè)，有著不少難以量化的工作領域，加之醫(yī)院屬于特殊行業(yè)，其在科室效益、醫(yī)療質量、患者滿意度、服務質量、員工工作量以及床位使用率等方面都很難進行量化處理，并且也沒有標準的量化分層依據(jù)，進而也就造成標準太過簡單，標準過于詳細，很難進行簡要的現(xiàn)象。

對績效考核的認識不到位

就當前而言，有不少縣級公立醫(yī)院的領導者缺乏對績效考核一詞的正確認識，只是片面的認為績效管理僅是對個人的績效問題進行管理，進而減少了對科室考核、改進等方面的管理，甚至還將獎金以及獎勵分配與績效考核劃等號，致使醫(yī)院缺乏合理的績效考核機制，各項績效管理工作也只是流于形式，根本沒有充分發(fā)揮其作用，進而也就很難調動員工積極性，影響員工的工作熱情。

新時代背景下縣級公立醫(yī)院績效工資改革的策略

創(chuàng)建合理的績效工資分配體制

績效考核是醫(yī)院管理的一項重要工作，同時也是進行薪資分配的關鍵依據(jù)，但介于縣級公立醫(yī)院存在崗位多元化、各科室工作量化困難的問題，所以績效考核的工作量要比企業(yè)與其它行業(yè)復雜的多，在進行績效評估期間極易引發(fā)分歧。通過績效考核這一體制來明確員工薪資，充分發(fā)揮這一體制的激勵作用，并不因為醫(yī)院績效考核難以推行就將績效薪資分配放于次要位置，以便充分調動醫(yī)務人員的主動性與積極性，進而有效提高縣級公立醫(yī)院的服務水平。

量化績效考核，確?？己斯?/h3>

由于縣級公立醫(yī)院的績效考核工作崗位結構復雜，其業(yè)務內容多元化，面對群體聯(lián)系緊密，所以一定要積極聽取醫(yī)院內部人員的建議，然后結合崗位的具體情況，合理進行分量化、分眾化以及分層化績效考核，但要確?？冃Э己藰藴实慕y(tǒng)一，就很難突出各部門的作用，進而在一定程度上影響員工的積極性。針對不同的考核對象選擇不同的考核標準，這樣不僅能夠有效激勵與鞭策部門積極工作，并且還可以確?？己斯ぷ鞯墓?。

構建完善的績效考核組織體系

推廣與實施績效考核體制一定要具備強有力的領導機構，自上而下的實行績效考核工作。首先醫(yī)院的領導者需創(chuàng)造績效考核領導小組，由小組完成績效考核工作，然后結合管理的領域及責任大小合理安排責任人，這樣層層責任制便能有效的確?？冃Э己梭w制的順利推行與實施，并且還保證了績效考核工作的質量。但考核人員按照考核標準對工作人員進行績效考核，之后再確保崗位薪資的基礎上，嚴格執(zhí)行績效工資的發(fā)展制度，以保證其激勵作用。

不斷增強縣級公立醫(yī)院績效考核的意識

縣級公立醫(yī)院實行績效考核對于推動醫(yī)院發(fā)展，改善人民群眾的根本利益至關重要，所以政府相關單位一定要提高對縣級公立醫(yī)院實行績效考核的重視程度，增強對績效考核的認識。在新醫(yī)改背景下，“推行以崗位工作質量以及服務質量為基礎的綜合績效考核與崗位績效工資體制”，以便有效增強縣級公立醫(yī)院領導人員對績效考核的認識，提高績效考核醫(yī)師，使他們充分意識到自身所承擔的職責，推動績效考核管理體制在縣級公立醫(yī)院充分發(fā)揮其作用。

結語

縣級公立醫(yī)院是保證人們身體健康的基礎保障，提高其醫(yī)療水平、改進其內部管理體制，不僅能夠有效推動醫(yī)院發(fā)展，并且還與人民群眾的根本利益有直接關系。針對縣級公立醫(yī)院績效工資改革的難點及策略進行分析，通過創(chuàng)建合理的績效工資分配體制、量化績效考核，確保考核公平等方面推動績效工資改革體制的實施，對于推動縣級公立醫(yī)院的更好發(fā)展意義重大。