整合教學模式在臨床腫瘤放射治療學教學中的應(yīng)用對提升教學效率的價值分析

馬嘉林，杜有芹，曾凡艷，朱小東，李 齡*

（廣西醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院，廣西 南寧 530021）

腫瘤放射是治療腫瘤疾病的常見手段，該項治療措施理論知識相對抽象，且與高科技及多學科相關(guān)交錯，因此，很多學生在學習該課程時存在一定的難度，加之，受腫瘤發(fā)射技術(shù)不斷進步及教學多側(cè)重理論知識講解等因素的影響，導(dǎo)致當前的臨床腫瘤放射治療學教學存在有：與臨床治療脫節(jié)、學生知識掌握度不高以及實踐操作能力差等缺點[1]。若在該門學科教學中實施整合教學模式，使醫(yī)學影像與放射治療有效聯(lián)系在一定則利于提高教學效率，增強教學理論性以及實踐性?；诖?，本文對臨床腫瘤放射治療學教學中實施整合教學模式后效果進行研究分析，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年9月-2020年10月本校學習臨床腫瘤放射治療學的90名學生作為觀察對象，隨機劃分為對照組與研究組各45例。兩組資料可對比（P＞0.05）：對照組中男25例、女20例，平均年齡為（23.4±2.3）歲；研究組中男27例、女18例，平均年齡為（23.6±2.5）歲。

1.2 方法

對照組實施傳統(tǒng)教學模式：教學多側(cè)重于教師授課，以教材為依據(jù)，借助于PPT形式展開對相關(guān)腫瘤疾病知識及放射治療知識的進行講解，并適當開展實踐課程等[2]。研究組實施整合教學模式：對學生實施PBL教學模式，即基于問題教學方式，為其提供典型的惡性腫瘤影像學演變病例，通過查閱資料庫、書籍及期刊的方式主動學習，使之有效掌握惡性腫瘤診斷、治療、放射治療適應(yīng)癥等知識[3]。借助于PACS數(shù)據(jù)典型的惡性腫瘤影像學演變病例，讓學生們在放射治療計劃Monaco系統(tǒng)中對病灶進行識別，對治療靶區(qū)進行勾畫，對放射劑量進行明確，并對治療方案進行制定。

1.3 觀察指標

觀察指標包括有考試成績、教學效果評價及教學模式滿意度，考試成績共包括有理論知識、病例分析及實踐技能三部分，分別占有30分、30分及40分，滿分100分。以無記名調(diào)查問卷了解學生對教學效果的評價及滿意度，其中前者包括有提高學習積極性、提高思維能力、便于知識理解與記憶、提高自主學習能力及增強自我表達能力五部分。

1.4 統(tǒng)計學分析

教學效果評價及教學模式滿意度屬于計數(shù)資料，用x2計算；考試成績屬于計量資料，用t計算，若計算結(jié)果得出：P＜0.05，則認為有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié) 果

2.1 考試成績

研究組理論知識、病例分析及實踐技能考試成績均高于對照組，P＜0.05。

詳情：對照組（n=45）中理論知識（25.4±2.6）分、病例分析（24.2±2.7）分、實踐技能（29.5±2.3）分；研究組（n=45）中理論知識（27.2±1.4）分、病例分析（26.3±1.7）分、實踐技能（34.4±2.0）分。

統(tǒng)計學計算結(jié)果：理論知識：t=4.0890、P=0.0001；病例分析：t=4.4152、P=0.0000；實踐技能：t=10.7843、P=0.0000。

2.2 教學效果評價

研究組各項教學效果評價明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05。

詳情：對照組（n=45）中提高學習積極性有30例（66.67%）、提高思維能力有27例（58.70%）、便于知識理解與記憶有27例（58.70%）、提高自主學習能力有28例（62.22%）、增強自我表達能力有28例（62.00%）；研究組（n=45）中提高學習積極性有42例（93.33%）、提高思維能力有43例（95.56%）、便于知識理解與記憶有43例（95.56%）、提高自主學習能力有40例（88.89%）、增強自我表達能力有39例（86.67%）。

統(tǒng)計學計算結(jié)果：提高學習積極性：x2=10.0000、P=0.0015；提高思維能力：x2=16.4571、P=0.0000；便于知識理解與記憶：x2=16.4571、P=0.0000；提高自主學習能力：x2=8.6631、P=0.0032；增強自我表達能力：x2=7.0668、P=0.0078。

2.3 教學模式滿意度

研究組教學模式滿意度的97.78%明顯高于對照組的66.67%，P＜0.05。

詳情：對照組（n=45）中很滿意有12例、較為滿意有18例、不滿意有15例，總滿意度為66.67%（30/45）；研究組（n=45）中很滿意有24例、較為滿意有20例、不滿意有1例，總滿意度為97.78%（44/45）。

統(tǒng)計學計算結(jié)果：x2=14.8986、P=0.0001。

3 討 論

惡性腫瘤已成為當前嚴重危害國民身體健康的主要疾病之一，臨床中，已將放射療法確立為治療惡性腫瘤的重要性手段，且當前使用頻率逐年遞增，近年來隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，各家規(guī)模以上醫(yī)院均引進放射治療技術(shù)并開展常規(guī)治療[4]。據(jù)研究發(fā)現(xiàn)[5]，當前各大醫(yī)院對放射治療的醫(yī)師需求缺口較大，因此積極培養(yǎng)一批技術(shù)過硬的放射治療醫(yī)師顯得尤為緊迫。在我國醫(yī)學領(lǐng)域，臨床腫瘤放射治療作為一種相對較為新型的獨立學科，具有較強的復(fù)雜性和綜合性，該臨床科學主要由腫瘤生物學、放射生物學、放射物理學及放射劑量學等學科構(gòu)成，結(jié)合臨床腫瘤放射教學而言，任務(wù)重、涉及面廣、理論性課程過多、學生興趣不高、師資力量匱乏等問題普遍存在，通過分析，主要原因在于課堂當中對理論的重視程度過高，缺乏相應(yīng)的實踐教學，此外，課堂當中對醫(yī)學放射教學與放射治療教學存在脫節(jié)情況，缺乏兩者的有機轉(zhuǎn)化[6]。

結(jié)合臨床腫瘤放射治療教學當中任務(wù)重、涉及面廣、理論性課程過多、學生興趣不高、師資力量匱乏等問題，本研究著重在教學當中引入醫(yī)學影像及放射治療相關(guān)課程，重點培養(yǎng)學生實踐能力，引導(dǎo)其帶著問題找方法，通過設(shè)計相關(guān)病例的方式，使學生對臨床腫瘤放射治療的理論與實踐得到雙重提升。在臨床腫瘤放射治療學教學當中，引入醫(yī)學影像PACS系統(tǒng)內(nèi)容，可以使學生更容易將枯燥乏味的理論知識同實踐相結(jié)合，強化了學生對醫(yī)學影像診斷學部分的熟練程度，培養(yǎng)了其從醫(yī)學影像中獲取資料的能力和水平，加快了學生從書本理論向?qū)嵺`操作的轉(zhuǎn)換速度，更利于專業(yè)人才的培養(yǎng)。整合教學模式的實施可進一步強化學生的臨床實踐教學，既可以通過嚴格的要求來促使學生在臨床實踐中熟練運用相關(guān)技能，也可以促使其充分體會到放射治療的重要程度及成就感，極大地提升其從業(yè)積極性，有利于增強其整體素質(zhì)。

總結(jié)：整合教學模式利于增強學生對臨床腫瘤放射治療學知識的掌握度及實踐能力，利于提高其綜合素養(yǎng)，且其對此教學模式普遍滿意。