信息化建設(shè)與醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的創(chuàng)新

◎吳妙穎

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)面臨的主要問(wèn)題

1.缺乏對(duì)信息化建設(shè)的重視。

信息化建設(shè)的主要目的是，改變傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理模式，將多種現(xiàn)代化技術(shù)應(yīng)用于財(cái)務(wù)管理工作中，并且通過(guò)對(duì)各類(lèi)技術(shù)的重組構(gòu)建信息化管理系統(tǒng)，為財(cái)務(wù)管理工作的高效開(kāi)展提供保障。財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的構(gòu)建，不僅能夠減輕管理人員的工作壓力，在對(duì)各類(lèi)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理時(shí)，也可借助信息處理手段來(lái)實(shí)現(xiàn)，相對(duì)來(lái)說(shuō)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性更高，數(shù)據(jù)處理的速度也可得到顯著提升。信息技術(shù)在財(cái)務(wù)管理工作中的應(yīng)用，標(biāo)志著財(cái)務(wù)管理工作邁入了新的發(fā)展階段，對(duì)財(cái)務(wù)管理人員的要求也有所不同。但部分醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層并未認(rèn)清當(dāng)前的發(fā)展形勢(shì)，對(duì)于信息化建設(shè)缺乏認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理的信息化建設(shè)水平受到一定的制約影響。目前的部分醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)中存在重視硬件設(shè)施投入，而忽視軟件投入的現(xiàn)象，特別是在落實(shí)財(cái)務(wù)管理信息化工作的過(guò)程中，考慮到成本投入問(wèn)題，所購(gòu)買(mǎi)的軟件系統(tǒng)僅具備最基本的報(bào)表和總賬功能，致使該軟件僅能發(fā)揮記賬和算賬的功能，財(cái)務(wù)分析和數(shù)據(jù)處理仍舊需要管理人員完成，這無(wú)疑會(huì)影響財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的進(jìn)程。

2.管理人才的結(jié)構(gòu)不合理，復(fù)合型人才偏少。

財(cái)務(wù)管理的信息化建設(shè)，對(duì)管理人員的專業(yè)能力也提出了全新的要求，其不僅需要具備專業(yè)的管理素質(zhì)，還需要掌握信息技術(shù)操作能力，同時(shí)具備上述兩種素質(zhì)的人員才能勝任新時(shí)期的財(cái)務(wù)管理工作。而實(shí)際上醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人才結(jié)構(gòu)體系并不完善，復(fù)合型人才的數(shù)量較少，致使在進(jìn)行信息化建設(shè)時(shí)，會(huì)受到人為因素的直接影響，導(dǎo)致信息化建設(shè)工程難以快速推進(jìn)。此外，在財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)運(yùn)行時(shí)，還需要有專業(yè)的人員進(jìn)行系統(tǒng)維護(hù)，及時(shí)了解系統(tǒng)的運(yùn)行狀況，維系管理系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運(yùn)行。

3.存在信息孤島問(wèn)題。

在財(cái)務(wù)軟件系統(tǒng)進(jìn)行初始化時(shí)，沿用了以前的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，并按舊的會(huì)計(jì)制度來(lái)設(shè)置會(huì)計(jì)科目，使得部分會(huì)計(jì)科目有總額而無(wú)明細(xì)。如固定資產(chǎn)、藥品及耗材等的管理，按以前的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》規(guī)定，固定資產(chǎn)的明細(xì)賬由設(shè)備科管理，藥品的明細(xì)賬由藥房管理，而財(cái)務(wù)只管總賬。因此，他們?cè)谶M(jìn)行會(huì)計(jì)電算初始化時(shí)，就沒(méi)有啟用固定資產(chǎn)管理模塊和商品購(gòu)銷(xiāo)存模塊，缺少對(duì)具體明細(xì)實(shí)物的管理，許多資產(chǎn)的異動(dòng)(如報(bào)廢、劃撥、捐贈(zèng))不能及時(shí)上報(bào)到財(cái)務(wù)，財(cái)務(wù)不能及時(shí)對(duì)異動(dòng)資產(chǎn)進(jìn)行賬務(wù)處理，天長(zhǎng)日久，就出現(xiàn)了財(cái)務(wù)總賬和資產(chǎn)明細(xì)賬嚴(yán)重不符的現(xiàn)象。如此，使單位浪費(fèi)了大量的人力、物力，信息化在會(huì)計(jì)工作中沒(méi)有充分發(fā)揮其應(yīng)有的作用。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化的創(chuàng)新對(duì)策

1.強(qiáng)化財(cái)會(huì)檔案管理工作。

建設(shè)財(cái)務(wù)管理信息化系統(tǒng)的過(guò)程中，對(duì)于其中的電算化檔案的確立，需要按照財(cái)政部門(mén)的規(guī)范執(zhí)行，即指派專門(mén)的人員對(duì)檔案存放的介質(zhì)進(jìn)行有效管理，對(duì)于介質(zhì)存放的空間應(yīng)做好防潮、防火和除塵措施，同時(shí)設(shè)置防磁設(shè)備，以免影響介質(zhì)的正常使用。為保障財(cái)務(wù)檔案管理的可靠性，需定期檢查介質(zhì)，查看有無(wú)損壞，能否正常讀取，同時(shí)做好檔案?jìng)浞?，以免檔案丟失，對(duì)財(cái)會(huì)工作的開(kāi)展帶來(lái)不必要的影響。在條件允許的情況下，盡量采取雙備份的形式，將其存放于不同的空間內(nèi)。

實(shí)踐證明，會(huì)計(jì)信息化在醫(yī)院財(cái)務(wù)實(shí)際工作中所發(fā)揮的作用是不容忽視的。合理運(yùn)用好會(huì)計(jì)信息化，建立和完善醫(yī)院自身的內(nèi)部控制制度，消除一切影響會(huì)計(jì)信息化發(fā)展的不利因素，醫(yī)院會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)必將成為醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的核心，在我國(guó)的醫(yī)院發(fā)展中必將發(fā)揮愈來(lái)愈大的作用。

2.增強(qiáng)人員培養(yǎng)力度。

從目前的財(cái)務(wù)管理工作現(xiàn)狀來(lái)看，存在人才供應(yīng)不足的問(wèn)題，尤其是同時(shí)具備專業(yè)管理能力和信息技術(shù)能力的人員偏少。雖然現(xiàn)階段加強(qiáng)了對(duì)人才培養(yǎng)的重視，各個(gè)教育機(jī)構(gòu)的應(yīng)用型人才輸出量較大，但復(fù)合型人才仍舊短缺。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中，復(fù)合型人才短缺的現(xiàn)象已經(jīng)成為常見(jiàn)現(xiàn)象。為了有效改善此類(lèi)問(wèn)題，需要積極開(kāi)展職業(yè)培訓(xùn)工作，可有針對(duì)性的對(duì)電算化專業(yè)的人員展開(kāi)系統(tǒng)化的培訓(xùn)，使其掌握更多的信息技術(shù)能力，為財(cái)務(wù)管理信息化的建設(shè)提供助力。

另外，也可以積極引進(jìn)信息化專業(yè)的人才，通過(guò)與各大高校建立良好的合作關(guān)系，吸引更多專業(yè)人才和復(fù)合型人才參與醫(yī)院財(cái)務(wù)的信息化建設(shè)工作，優(yōu)化醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人才結(jié)構(gòu)。同時(shí)充分利用社會(huì)資源，通過(guò)公開(kāi)招聘的方式，吸取管理人才和技術(shù)人員，構(gòu)建綜合素質(zhì)較強(qiáng)的財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍。大量培養(yǎng)系統(tǒng)使用維護(hù)和管理人員，壯大會(huì)計(jì)信息化信息系統(tǒng)的應(yīng)用人才隊(duì)伍。

3.開(kāi)展內(nèi)部控制工作。

內(nèi)部控制主要是對(duì)會(huì)計(jì)信息軟件系統(tǒng)涉及的各個(gè)部門(mén)和人員而言的，通過(guò)內(nèi)部控制，可以使各個(gè)崗位各司其職，協(xié)調(diào)和理順相互關(guān)系，減少、杜絕舞弊或犯罪的發(fā)生。加強(qiáng)內(nèi)部控制，可以從以下幾個(gè)方面著手：一是建立科學(xué)完善的內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)，形成相互稽核、相互監(jiān)督、相互制約的機(jī)制；二是完善系統(tǒng)操作控制，建立完善的計(jì)算機(jī)操作管理制度，明確職責(zé)、操作程序和操作事項(xiàng)，保障計(jì)算機(jī)軟件系統(tǒng)的正常運(yùn)行；三是加強(qiáng)系統(tǒng)安全控制，做好病毒防治工作；四是實(shí)行會(huì)計(jì)信息化內(nèi)部控制關(guān)鍵點(diǎn)設(shè)計(jì)。例如：操作人員上機(jī)密碼要嚴(yán)格管理、記賬憑證機(jī)審和人工審核結(jié)合制度、門(mén)診病人退費(fèi)指定專門(mén)人員嚴(yán)格控制管理；出院病人召回授權(quán)批準(zhǔn)控制等。

結(jié)語(yǔ)：在當(dāng)前的發(fā)展環(huán)境下，進(jìn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的信息化建設(shè)已經(jīng)成為醫(yī)院事業(yè)發(fā)展的必經(jīng)之路，在多種先進(jìn)技術(shù)的共同作用下，不僅能夠提升財(cái)務(wù)管理效率，也可保障財(cái)會(huì)信息的真實(shí)性和可靠性，為各類(lèi)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)和決策工作提供有利的依據(jù)。雖然目前的信息化建設(shè)還存在很多不足，在人才配置層面還存在一定的問(wèn)題，但醫(yī)院方面已經(jīng)認(rèn)識(shí)到了財(cái)務(wù)管理信息化的重要性，并且加大了人才培養(yǎng)的力度，在不久的將來(lái)可以有效配置人才，推動(dòng)財(cái)務(wù)管理工作的創(chuàng)新發(fā)展。