疾控中心財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題及其對(duì)策分析

◎楊漪

實(shí)施疾控中心財(cái)務(wù)管理模式轉(zhuǎn)變和升級(jí)的效果將直接決定疾病預(yù)防控制中心未來(lái)的發(fā)展前景和空間。結(jié)合我國(guó)正在實(shí)施的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)改革工作來(lái)看，相關(guān)行業(yè)和領(lǐng)域都在逐步深化財(cái)務(wù)管理方面的科學(xué)性和合理性。同樣，在醫(yī)療衛(wèi)生體系中，疾控中心的財(cái)務(wù)管理更應(yīng)該順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的趨勢(shì)，充分結(jié)合疾控中心的內(nèi)部資源管理和內(nèi)控機(jī)制，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)而高效的財(cái)務(wù)管理模式。并連同相關(guān)的政策和規(guī)定的實(shí)施共同促進(jìn)醫(yī)療改革的效果得以進(jìn)一步提升。

一、疾控中心財(cái)務(wù)管理存在的主要問(wèn)題

1.財(cái)務(wù)管理觀念陳舊固化。在歷經(jīng)了多年的實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)積累后，現(xiàn)階段的疾控中心在財(cái)務(wù)管理方面普遍沿用傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理模式。然而為了更好地適應(yīng)醫(yī)療改革的背景和新的經(jīng)濟(jì)形勢(shì)，同時(shí)為自身創(chuàng)造更大的發(fā)展空間，疾控中心的財(cái)務(wù)管理工作也必須根據(jù)新環(huán)境和新形勢(shì)的整體發(fā)展方向而做出適當(dāng)改進(jìn)。但現(xiàn)實(shí)中，大多數(shù)疾控中心在財(cái)務(wù)管理相關(guān)工作中依舊沿用相對(duì)陳舊和固化的管理思路和方式。按照核算，報(bào)賬，記賬等基本的財(cái)務(wù)管理流程開(kāi)展工作，長(zhǎng)此以往的實(shí)行固定的財(cái)務(wù)管理機(jī)制。這種缺乏財(cái)務(wù)管理新觀念的方式會(huì)嚴(yán)重阻礙疾控中心財(cái)務(wù)管理效果的提升，也容易造成內(nèi)部管理成本的浪費(fèi)。在人力和物力資源管控等方面，傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理模式將不利于疾控中心經(jīng)營(yíng)管理成本精準(zhǔn)控制的發(fā)展方向。

2.財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)。理想的財(cái)務(wù)水平和經(jīng)濟(jì)狀況是任何企業(yè)和機(jī)構(gòu)發(fā)展所必需的重要支撐。而對(duì)于公立醫(yī)療衛(wèi)生單位而言，其本身的特殊屬性決定了其具有一定的公益性，再加上大部分的疾控中心融資渠道較為單一，這樣就形成了目前疾控中心融資成本較高的現(xiàn)狀。由此引發(fā)的疾控中心財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)也就較其他類(lèi)型的企業(yè)和單位更高。舉例來(lái)說(shuō)，全國(guó)多地已在陸續(xù)推行試驗(yàn)醫(yī)療一體化的管理模式。這些方案和政策的陸續(xù)推進(jìn)和實(shí)施無(wú)疑為疾控中心的發(fā)展帶來(lái)了新的機(jī)遇，但同時(shí)這也不失為一種新的挑戰(zhàn)。由于疾控中心的財(cái)務(wù)管理工作傾向于更加固定的流程和模式，而為了適應(yīng)頻繁變化的市場(chǎng)形勢(shì)就必須對(duì)財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)進(jìn)行必要的升級(jí)。這也就自然而然的提高了疾控中心的財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)。不容忽視的是，目前疾控中心中從事財(cái)務(wù)管理工作的人員有很大一部分并非出自財(cái)務(wù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)人才，而是其他科室臨時(shí)抽調(diào)的醫(yī)療工作者。他們對(duì)于疾控中心財(cái)務(wù)管理的基本流程及注意事項(xiàng)的不了解也會(huì)增加疾控中心財(cái)務(wù)管理的風(fēng)險(xiǎn)。在管理意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)控制意識(shí)方面的缺失極易引發(fā)財(cái)務(wù)管理過(guò)程中的重大疏漏，為疾控中心的財(cái)務(wù)管理帶來(lái)潛在的風(fēng)險(xiǎn)和隱患。

3.疾控中心財(cái)務(wù)分析水平不高。對(duì)于財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)和各類(lèi)成本資源的管理、分析和理解能力是財(cái)務(wù)工作者綜合工作水平的核心體現(xiàn)。疾控中心中從事財(cái)務(wù)管理工作的人員平時(shí)涉及到的業(yè)務(wù)類(lèi)型較為固定，所掌握的財(cái)務(wù)管理和分析方面的知識(shí)也相對(duì)缺乏。這就導(dǎo)致在面對(duì)醫(yī)療相關(guān)的財(cái)務(wù)管理工作時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)捉襟見(jiàn)肘的情況。醫(yī)療經(jīng)濟(jì)分析和形勢(shì)觀察能力的表現(xiàn)都會(huì)受到醫(yī)療服務(wù)能力的影響。而我國(guó)現(xiàn)階段的疾控中心財(cái)務(wù)分析整體水平較低，這就致使對(duì)一系列與此相關(guān)的諸如疾控中心經(jīng)營(yíng)和經(jīng)濟(jì)管理方面的工作難以順利開(kāi)展。另外，內(nèi)部成本的控制和資源的分配利用等均需要依據(jù)精準(zhǔn)客觀的財(cái)務(wù)分析而做出準(zhǔn)確判斷。在以上過(guò)程的實(shí)現(xiàn)中，財(cái)務(wù)分析水平就會(huì)直接對(duì)疾控中心財(cái)務(wù)改革的發(fā)展動(dòng)力產(chǎn)生約束性，嚴(yán)重阻礙疾控中心財(cái)務(wù)管理的創(chuàng)新和發(fā)展。

二、疾控中心財(cái)務(wù)管理改進(jìn)策略

1. 更新和完善財(cái)務(wù)管理人員的意識(shí)和觀念。伴隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境的快速發(fā)展，疾控中心中負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)管理的工作人員也必定要轉(zhuǎn)變相應(yīng)的觀念并積極樹(shù)立關(guān)于財(cái)務(wù)管理和內(nèi)部資源控制的正式理念。對(duì)人力資源和財(cái)務(wù)管理資源形成正確的認(rèn)識(shí)，明確人力資源屬于資源而不是成本的現(xiàn)代化觀念。同時(shí)摒棄將人力成本列入傳統(tǒng)成本控制范疇的陳舊觀念。將人員的保護(hù)、開(kāi)發(fā)和能力增值作為下一階段的工作重點(diǎn)推進(jìn)。在工作過(guò)程中促進(jìn)他們主動(dòng)積累相關(guān)的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)充醫(yī)療知識(shí)，提高醫(yī)療技術(shù)，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理工作者與疾控中心的發(fā)展共同進(jìn)步。其次，要結(jié)合信息化的時(shí)代背景樹(shù)立信息化和數(shù)字化的理財(cái)新觀念?？紤]到現(xiàn)階段的經(jīng)濟(jì)信息主要通過(guò)數(shù)字化和信息化的手段作為中間媒介。而疾控中心的財(cái)務(wù)信息管理也必須將傳統(tǒng)的核算型模式轉(zhuǎn)變?yōu)閿?shù)字管理型。利用更加便捷的信息化數(shù)字平臺(tái)實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)信息的高效傳輸和共享。將疾控中心財(cái)務(wù)人員的嶄新信息化理財(cái)觀念切實(shí)參與和應(yīng)用到一系列財(cái)務(wù)決策和資金運(yùn)籌工作中，幫助疾控中心的財(cái)務(wù)管理者積極面向市場(chǎng)環(huán)境主動(dòng)形成資金成本觀念，效益觀念以及創(chuàng)新和改革的精神。

2.提高全體財(cái)務(wù)管理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。作為疾控中心中負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)管理工作的主要部門(mén)及核心人員，財(cái)務(wù)管理人員的職責(zé)不僅是根據(jù)疾控中心的實(shí)際情況做好日常運(yùn)營(yíng)中的內(nèi)部成本控制和資金流轉(zhuǎn)的管理等工作，更應(yīng)該在管理思路和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的層面通過(guò)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理工作人員的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，有效改善疾控中心財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)中的風(fēng)險(xiǎn)控制能力和防范能力。為相關(guān)的日常運(yùn)營(yíng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)提供財(cái)務(wù)管理層面的保障作用。充分降低疾控中心中因風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)缺失而導(dǎo)致的各類(lèi)財(cái)務(wù)糾紛和經(jīng)濟(jì)損失，最大程度的保障疾控中心的財(cái)務(wù)管理穩(wěn)定性和安全性。

3.培養(yǎng)財(cái)務(wù)分析的新思維方式。從思維方式的角度進(jìn)行創(chuàng)新和升級(jí)無(wú)疑是財(cái)務(wù)管理效果優(yōu)化的最有效途徑之一。綜合運(yùn)用會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)和非會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)是現(xiàn)階段疾控中心財(cái)務(wù)分析中普遍采取的措施。而疾控中心的財(cái)務(wù)工作者還需要結(jié)合疾控中心的自身發(fā)展目標(biāo)以及區(qū)域性政策環(huán)境，參考疾控中心內(nèi)外部的資源管理模式及人力資源現(xiàn)狀，對(duì)相關(guān)的學(xué)科建設(shè)和醫(yī)療技術(shù)發(fā)展做出階段性的發(fā)展規(guī)劃。這些內(nèi)容都需要依賴(lài)于財(cái)務(wù)分析的數(shù)據(jù)而進(jìn)行。為此，只有提高其財(cái)務(wù)分析的整體水平方可保證財(cái)務(wù)分析的最終質(zhì)量。精準(zhǔn)的分析能力可幫助疾控中心的管理者對(duì)日常經(jīng)營(yíng)中出現(xiàn)的各類(lèi)問(wèn)題進(jìn)行利弊分析，并從宏觀層面掌握其財(cái)務(wù)基本狀況，進(jìn)而揚(yáng)長(zhǎng)避短，充分發(fā)揮各種類(lèi)型資源的使用效果，進(jìn)而提升疾控中心財(cái)務(wù)管理的整體水平。幫助財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)和管理模式進(jìn)一步發(fā)展，直至成為各項(xiàng)業(yè)務(wù)的核心支撐。以高效、優(yōu)質(zhì)和綠色的運(yùn)行模式，促進(jìn)疾控中心的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益實(shí)現(xiàn)同步提升。

三、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，針對(duì)疾控中心財(cái)務(wù)管理當(dāng)前面臨的新挑戰(zhàn)以及普遍存在的問(wèn)題，財(cái)務(wù)管理者只有增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，樹(shù)立理財(cái)新觀念，創(chuàng)新財(cái)務(wù)分析思維和方法才能更好的順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的需求，實(shí)現(xiàn)疾控中心財(cái)務(wù)管理的效果提升。