關(guān)于醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)狀及創(chuàng)新

郭軍生

（泰安市中醫(yī)醫(yī)院，山東 泰安 271000）

1 引言

我國居民對社會中的醫(yī)療資源需求量極高，每天都有大量的患者涌入城市的各大醫(yī)院進行就診，造成了部分城市醫(yī)院在發(fā)展的過程中醫(yī)療資源供需比例不平衡，使醫(yī)院內(nèi)部工作人員日常壓力過大，加大了醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療設(shè)備和床位的使用率，醫(yī)務(wù)人員在這種高強度的工作環(huán)境下，便極易會發(fā)生醫(yī)療事故。因此醫(yī)院管理人員需要重視醫(yī)院在經(jīng)營中的服務(wù)管理能力，來醫(yī)院在檔案管理工作中通過大力的改革，將檔案管理服務(wù)能力朝著精細化的程度發(fā)展，對醫(yī)院的醫(yī)療資源實現(xiàn)優(yōu)化配置，更好地推動醫(yī)院的整體性發(fā)展。

2 醫(yī)院檔案管理工作現(xiàn)狀

2.1 不完善的醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)

由于缺乏科學(xué)規(guī)范，致使檔案管理工作收集效率低下、信息資源總體資源匱乏、缺乏統(tǒng)一的標準和模式等問題，致使檔案管理工作出現(xiàn)疏漏、不全面、不完整等現(xiàn)象，致使工作人員在管理工作中常常以個人經(jīng)驗為依據(jù)，缺乏統(tǒng)一的標準和模式，檔案管理與信息管理脫節(jié)，嚴重影響了醫(yī)院檔案的利用價值。

2.2 病案管理意識淡薄

目前我國大部分的醫(yī)療檔案管理工作還不能集中精力，檔案管理的定位存在嚴重的誤區(qū)。其原因主要是醫(yī)院管理只注重醫(yī)院的經(jīng)濟效益，認為檔案工作沒有實際意義。

2.3 病案管理員綜合素質(zhì)不高

作為實施醫(yī)院檔案管理的主體，醫(yī)務(wù)人員必須具備一定的業(yè)務(wù)素質(zhì)，才能更好地開展醫(yī)院檔案管理工作。當前大部分醫(yī)院的檔案工作人員素質(zhì)普遍偏低，不重視工作，或雇用非檔案專業(yè)人員擔任檔案管理員以減少費用，這些人員往往缺乏專業(yè)培訓(xùn)，或僅具有理論知識和實踐技能，導(dǎo)致檔案管理員文化水平和專業(yè)技能參差不齊。目前，醫(yī)院檔案管理人員的專業(yè)素質(zhì)和理論水平較低，在很大程度上制約著醫(yī)院檔案管理工作的有效開展和健康發(fā)展。

2.4 醫(yī)院檔案管理設(shè)備的投入不足

信息化時代的發(fā)展，要求醫(yī)院的檔案管理工作也必須進入信息時代，這就要求醫(yī)院建立一整套計算機檔案管理系統(tǒng)，提供現(xiàn)代化醫(yī)院檔案管理所需的計算機、復(fù)印機、掃描儀、錄音機等設(shè)備，但目前我國大部分醫(yī)院都集中在先進的醫(yī)療設(shè)備和科學(xué)研究方面。由于醫(yī)院收治的病人越來越多，需要收集的檔案材料也逐年增加，陳舊設(shè)備已不能滿足現(xiàn)代檔案材料的需要，檔案工作的規(guī)范化要求不僅費時費力，而且容易出錯，嚴重影響了檔案工作的正常開展。

3 創(chuàng)新醫(yī)院檔案管理工作

3.1 提高醫(yī)院檔案管理員的工作意識

加強病歷檔案管理工作，對于發(fā)展醫(yī)院檔案工作具有重要意義。上院和下院檔案工作者要從自身做起，提高檔案工作的重要性，拋棄舊的檔案觀念，從單純的經(jīng)濟利益觀念中解放出來，充分認識到檔案工作對醫(yī)院發(fā)展的重要作用。

3.2 提高醫(yī)院檔案管理人員的素質(zhì)

檔案員是一種專業(yè)化、系統(tǒng)化的職業(yè)，檔案員必須具備一定的業(yè)務(wù)素質(zhì)。檔案工作要想在未來的工作中取得長足的發(fā)展，必須重視檔案人才隊伍的專業(yè)化建設(shè)。為提高檔案管理員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，醫(yī)院可以定期對檔案管理員進行培訓(xùn)。主動對檔案管理人員進行補充、充實，使其具備相應(yīng)的專業(yè)知識，并結(jié)合工作實際，合理地進行理論聯(lián)系實際。擅長積累工作經(jīng)驗，總結(jié)工作中存在的問題，積極改正，不斷提高業(yè)務(wù)水平。全面運用計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)對檔案進行管理，實現(xiàn)了檔案的收集、傳遞、歸檔、檢索與保存，有效地節(jié)約了人力、物力，節(jié)省了管理空間。

3.3 深化編輯研究提高醫(yī)院檔案管理質(zhì)量

深化編輯研究的目的是提升醫(yī)院檔案服務(wù)的管理質(zhì)量，通過對醫(yī)院檔案服務(wù)的資源進行優(yōu)化配置，就可以重新調(diào)整醫(yī)院檔案管理中的管理結(jié)構(gòu)，這樣就可以加強但管理過程中的靈活性和適應(yīng)性。醫(yī)院中的檔案管理工作可以說是一項基礎(chǔ)性的工作，也是一項服務(wù)型的工作，進行檔案管理的目的便是為了更好的為醫(yī)院的經(jīng)營提供實踐型服務(wù)，所以檔案管理的價值，也只有在服務(wù)中才可以進一步的彰顯。

在醫(yī)院檔案管理工作中，對檔案進行編研工作是檔案管理工作中的重要組成部分之一。檔案編研工作也是醫(yī)院檔案部門計劃性、系統(tǒng)性地為醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)務(wù)工作人員和患者所能提供的社會基礎(chǔ)性工作。這就需要醫(yī)院的檔案管理部門在檔案管理過程中，將檔案編研工作進行多樣化和多元化的創(chuàng)新，來更好的為醫(yī)院中的醫(yī)務(wù)人員提供便捷的服務(wù)。例如：我國某市第一人民醫(yī)院在進行檔案編研的過程中，根據(jù)省檔案局所提供的檔案編研模式對檔案管理進行統(tǒng)一的要求，之后共組織了14種的檔案資料編研模式，并最終的在醫(yī)院檔案管理部門形成了25冊的檔案編研資料。經(jīng)過重新編撰過的檔案資料包含醫(yī)院的指南手冊、醫(yī)院歷史大事記、醫(yī)院沿革、醫(yī)院內(nèi)部黨委領(lǐng)導(dǎo)任免方式等相應(yīng)的資料，這些資料在某種程度上也展現(xiàn)了該醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)、科研工作、后勤管理、黨政安排等工作中取得的成果。此外借助醫(yī)院進行檔案編研工作的不斷深入開展，該醫(yī)院內(nèi)部的檔案館館藏資源更為豐富，使醫(yī)院檔案資料利用水平顯著提升，這樣可以更好的為醫(yī)院提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)資源，還為解決醫(yī)院經(jīng)營中的醫(yī)患關(guān)系提供了保障。

4 結(jié)束語

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和檔案工作者應(yīng)從全局出發(fā)，正確認識檔案工作的重要性，建立和完善相關(guān)檔案管理制度，加強人才培養(yǎng)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強思想覺悟，為醫(yī)院的發(fā)展提供有力的后勤保障。