消化內(nèi)鏡聯(lián)合四聯(lián)療法治療胃潰瘍出血的臨床療效及再出血影響的因素

段彩霞

（河北省張家口市康?？h人民醫(yī)院，河北 張家口 076650）

胃潰瘍是常見(jiàn)的一種胃病，其發(fā)病原因與日常飲食、環(huán)境因素、工作壓力等有關(guān)，患有胃潰瘍患者，容易并發(fā)胃潰瘍出血癥狀，如治療不及時(shí)，會(huì)嚴(yán)重威脅患者生命健康。目前常見(jiàn)的治療方法包括藥物治療、微創(chuàng)治療等[1]。因此，本文主要針對(duì)消化內(nèi)鏡聯(lián)合四聯(lián)療法治療胃潰瘍出血患者的效果進(jìn)行分析。其中，研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院2018年2月～2019年2月隨機(jī)對(duì)84例患者進(jìn)行回顧性分析，其中對(duì)比組患者（n=42）采取常規(guī)四聯(lián)療法，觀察組患者（n=42）采取消化內(nèi)鏡聯(lián)合四聯(lián)療法治療。其中，觀察組患者的性別比例為22:20（男：女），患者的平均年齡（54.89±5.56）歲；對(duì)比組患者性別比例為21:21（男：女），平均年齡（53.76±5.87）歲。可以進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除患有其他嚴(yán)重并發(fā)癥的患者；（2）排除精神異?；颊?。

1.2 方法

對(duì)對(duì)比組患者采用醫(yī)院常用的普通四聯(lián)療法，其藥物主要包括蘭索拉唑腸溶膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20049384），藥劑用量：每天口服一次，每次30 mg；阿莫西林片（國(guó)藥準(zhǔn)字：H200798934），藥劑用量：每天口服3次，每次0.5g；左氧氟沙星（國(guó)藥準(zhǔn)字：H200803948），藥劑用量：每天口服2次，每次200 mg；枸櫞酸鉍鉀（國(guó)藥準(zhǔn)字：H200930498），藥劑用量：每天口服2次，每次220 mg。觀察組患者采用四聯(lián)聯(lián)合消化內(nèi)鏡療法，通過(guò)消化內(nèi)鏡觀察出血部位，對(duì)其進(jìn)行觀察，并利用生理鹽水對(duì)患者出血位置進(jìn)行冷沖，采用套環(huán)套扎形式進(jìn)行包扎止血，為患者注射腎上腺素，治療期間需24小時(shí)禁食。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療效率和出血量。顯效：患者胃潰瘍、胃出血癥狀得到明顯改善，出血量得到有效控制；有效：患者胃潰瘍、胃出血癥狀得到有效改善，出血量基本得到控制；無(wú)效：上述無(wú)改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件通過(guò)x2進(jìn)行計(jì)數(shù)比較，采用百分?jǐn)?shù)（%）進(jìn)行表示，采用t對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，并以（x±s）表示，若（P＜0.05）統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者治療效率

觀察組總有效率為92.86%（39/42），顯效19例，有效20例，無(wú)效3例；對(duì)比組總有效率為76.19%（32/42），顯效14例，有效18例，無(wú)效10例。（x2=9.837，p=0.007）

2.2 對(duì)比兩組患者出血量

在本次研究中，觀察組患者治療后出血量為（154.34±3.45）mL，對(duì)比組患者治療后出血量為（223.45±3.65）mL。（t=12.453；p=0.011）

3 討 論

胃潰瘍?cè)谂R床上主要表現(xiàn)為便黑血，患者四肢冰涼、血壓下降等，目前常采用藥物治療法，但是單純的藥物治療效果不佳，隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的不斷增強(qiáng)，消化內(nèi)鏡治療法已逐步應(yīng)用到胃潰瘍出血治療中，通過(guò)消化內(nèi)鏡治療能夠有效觀察到患者出血位置，提高患者止血效率，降低患者治療痛苦[2]。

在本次研究中，通過(guò)藥物治療法，采用四聯(lián)療法能夠有效改善患者病情，其中常用的藥物為蘭索拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星、枸櫞酸鉍鉀等。在藥物治療過(guò)程中，聯(lián)合消化內(nèi)鏡治療，能夠使主治醫(yī)生有效觀察到患者出血位置，便于進(jìn)行止血治療，通過(guò)藥物治療，能夠提高患者治療效率，使患者胃潰瘍和胃出血癥狀得到有效控制[3]。在本次研究中，觀察組患者的治療效率要高于對(duì)比組，治療后再出血量要低于對(duì)比組，可見(jiàn)該聯(lián)合治療具有良好的效果。

綜上，消化內(nèi)鏡聯(lián)合四聯(lián)療法治療能有效治療胃潰瘍出血患者，使患者病情得到明顯改善，提高患者治療效率，降低患者再出血量。因此，該治療方法值得在醫(yī)學(xué)中推廣和使用。