人文關(guān)懷對獻(xiàn)血護(hù)理質(zhì)量的影響

周青楊

（江蘇省血液中心，江蘇 南京）

0 引言

無償獻(xiàn)血不僅可為各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對血液的需求量得到滿足，同時為廣大患者的治療提供保證。但大多數(shù)獻(xiàn)血者特別是第一次參加獻(xiàn)血者會表現(xiàn)出一定程度的心理、生理變化，如若放任不管，那么無償獻(xiàn)血事業(yè)的發(fā)展必將受到嚴(yán)重影響。無償獻(xiàn)血不僅要加強(qiáng)獻(xiàn)血常識的宣教指導(dǎo)，還需要提供優(yōu)質(zhì)、科學(xué)的獻(xiàn)血護(hù)理服務(wù)，確保獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血體驗(yàn)更加舒適、溫馨，促進(jìn)其積極且自愿地參與獻(xiàn)血，確保臨床用血需求[1]。人文關(guān)懷的出發(fā)點(diǎn)及歸宿均在于人，在獻(xiàn)血護(hù)理全程貫穿“以人為本”的服務(wù)理念，有利于保障獻(xiàn)血者安全，提高獻(xiàn)血質(zhì)量。本文自本站抽取150例無償獻(xiàn)血者作為實(shí)驗(yàn)樣本，現(xiàn)對執(zhí)行過程報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自本站抽取150例無償獻(xiàn)血者作為實(shí)驗(yàn)樣本，納入標(biāo)準(zhǔn)參照的是《安全獻(xiàn)血》的內(nèi)容。對照組與研究組的獻(xiàn)血者均為75例。對照組男、女獻(xiàn)血者比為43∶32，年齡18-47（26.4±3.9）歲；體重46-72（53.8±4.5）kg；研究組男、女獻(xiàn)血者比為45∶30，年齡19-48（27.5±3.8）歲；體重47-73（54.6±4.3）kg。兩組間基本資料予以比較，差異均衡，即P＞0.05，可作此次對比。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)獻(xiàn)血護(hù)理：要求護(hù)理人員必須保證整潔著裝，專業(yè)技術(shù)水平、操作能力過關(guān)，將獻(xiàn)血疼痛程度、整個獻(xiàn)血過程中的相關(guān)注意要點(diǎn)等宣傳展牌擺放在現(xiàn)場，護(hù)理人員需要和獻(xiàn)血者間進(jìn)行交流溝通，嚴(yán)格按照流程進(jìn)行采血，做好相關(guān)物品準(zhǔn)備，確保獻(xiàn)血者為體檢初篩合格人員，采血期間對獻(xiàn)血者表情進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)不適癥狀時馬上進(jìn)行相應(yīng)處理，結(jié)束獻(xiàn)血后指導(dǎo)獻(xiàn)血者對針眼處進(jìn)行正確按壓，避免引起皮下血腫。將獻(xiàn)血宣教手冊擺放在獻(xiàn)血現(xiàn)場允許獻(xiàn)血者自行閱讀、理解。獻(xiàn)血1-2周后將獻(xiàn)血檢測結(jié)果以短信方式告知獻(xiàn)血者。研究組給予人文關(guān)懷獻(xiàn)血護(hù)理：①進(jìn)行血站建設(shè)時，應(yīng)將人文關(guān)懷理念融入到血站文化，促使護(hù)理人員自覺進(jìn)行人文關(guān)懷服務(wù)，通過優(yōu)質(zhì)服務(wù)讓獻(xiàn)血者更加放心、舒適。營造溫濕度適中、光線柔和、整潔衛(wèi)生的人文獻(xiàn)血環(huán)境，規(guī)范擺放獻(xiàn)血知識宣教手冊、雜志、報刊等，微笑并熱情接待獻(xiàn)血人員；②護(hù)理人員形象方面必須達(dá)到儀表端莊、著裝整潔的標(biāo)準(zhǔn)，以增強(qiáng)獻(xiàn)血者的信任感和安全感，同時要具有嫻熟的操作技能和扎實(shí)的理論知識，文明禮貌，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)流程執(zhí)行各項(xiàng)操作。獻(xiàn)血后給予獻(xiàn)血者肯定和感謝，提高獻(xiàn)血者的被尊重感和自豪感；③重視和強(qiáng)化語言技巧的運(yùn)用，和獻(xiàn)血者交流過程中給予其鼓勵和支持，以其不同的性格特點(diǎn)為依據(jù)對相應(yīng)的溝通技巧進(jìn)行選擇，將個性化服務(wù)提供給獻(xiàn)血者，時刻給予其細(xì)致周到的服務(wù)和關(guān)懷關(guān)心，與獻(xiàn)血者主動交流并積極回答其提問，明確獻(xiàn)血者的隱性需求和心理需求，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、皺眉等體征變化時，需馬上給予語言安撫和指導(dǎo)，以轉(zhuǎn)移注意力的方式緩解其疼痛和心理不適，防止出現(xiàn)獻(xiàn)血反應(yīng)；④獻(xiàn)血后叮囑獻(xiàn)血者對針眼處進(jìn)行按壓，予以彈力繃帶捆扎，告知獻(xiàn)血后24h內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動、4h內(nèi)不要讓針眼位置沾水，穿刺部位必須保持清潔、干燥狀態(tài)，避免引起感染，補(bǔ)充營養(yǎng)。將各項(xiàng)優(yōu)惠政策及間隔獻(xiàn)血時間等告訴獻(xiàn)血者，聽取獻(xiàn)血者的意見和建議，誠摯歡迎其再次無償獻(xiàn)血；⑤獻(xiàn)血后需增強(qiáng)人文關(guān)懷，5個工作日內(nèi)電話隨訪獻(xiàn)血者，首先表示感謝，再對其獻(xiàn)血后情況進(jìn)行詢問，以獻(xiàn)血者個性化需求為依據(jù)，選擇重大節(jié)日或生日時給予祝福、問候，讓獻(xiàn)血者對自己的愛心行為充滿驕傲感，提高其積極參與無償獻(xiàn)血的熱情。

1.3 觀察指標(biāo)

以視覺模擬評分法（visual analogy score,VAS）對獻(xiàn)血者疼痛情況進(jìn)行評估，評分在0-10分內(nèi)，其與疼痛程度呈正比關(guān)系[2]；以獻(xiàn)血者的癥狀和體征為依據(jù)，通過輕度、重度、重度的標(biāo)準(zhǔn)評定獻(xiàn)血反應(yīng)；以自制滿意度問卷的方式評定獻(xiàn)血者的滿意度情況，滿分100分，得分越高，說明滿意度越高；統(tǒng)計獻(xiàn)血者再次無償獻(xiàn)血情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)評析

實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)處理借助統(tǒng)計學(xué)軟件包SPSS22.0完成，相關(guān)計量資料、計數(shù)資料以）、（%）作表示，行t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)，P＜0.05證明存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血反應(yīng)情況比較

對照組獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率為10.7%，其比研究組的獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率1.3%低，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血反應(yīng)情況比較[n（%）]

2.2 兩組獻(xiàn)血者的疼痛程度、滿意度、再次無償獻(xiàn)血情況比較

研 究 組VAS評 分[（1.6±0.2）分]低 于 對 照 組[（3.5±0.8）分]，獻(xiàn)血滿意度評分[（96.2±5.7）分]高于對照組[（83.9±4.8）分]，再次無償獻(xiàn)血率[96.0%（72/75）]高于對照組[84.0%（63/75）]，組間相比，具備統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。

3 討論

定期進(jìn)行適量獻(xiàn)血對人體而言百利無一害，其不僅可對人體新陳代謝起到促進(jìn)作用，還可保障醫(yī)療用血需求[3]。但由于獻(xiàn)血過程中獻(xiàn)血者很容易有緊張、恐懼心理出現(xiàn)，所以獻(xiàn)血過程中會引起強(qiáng)烈的穿刺疼痛感，導(dǎo)致獻(xiàn)血不良反應(yīng)，影響獻(xiàn)血者再次無償獻(xiàn)血的積極性和熱情[4]。積極采取科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)改善獻(xiàn)血者心理狀況，對促進(jìn)無償獻(xiàn)血事業(yè)的發(fā)展具有不可替代的重要作用[5]。

人文關(guān)懷實(shí)質(zhì)上是一種“以人為本”的人性化新型護(hù)理服務(wù)模式，其重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)開展護(hù)理服務(wù)時對人的個性、價值、尊嚴(yán)等給予高度重視，從而顯著提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。無償獻(xiàn)血過程中給予人文關(guān)懷護(hù)理，有利于減輕和緩解獻(xiàn)血者的負(fù)性情緒，緩解穿刺疼痛感，滿足其精神需求和心理需求，提高獻(xiàn)血者的安全感和信任感，進(jìn)而提高其配合行為和依從性，確保采血工作順利開展，激發(fā)獻(xiàn)血者再次獻(xiàn)血的積極性，提高獻(xiàn)血護(hù)理的滿意度和獻(xiàn)血護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[6-8]。

此次實(shí)驗(yàn)中，研究組獻(xiàn)血反應(yīng)、VAS評分、獻(xiàn)血滿意度評分、再次無償獻(xiàn)血率等與對照組間均有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）?？梢娙宋年P(guān)懷有利于緩解無償獻(xiàn)血者的疼痛程度，降低獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生率，提高獻(xiàn)血滿意度，促進(jìn)再次無償獻(xiàn)血，具有借鑒和采納價值。