奧美拉唑治療消化道出血的療效觀察與分析

黃亮亮

（巴宜區(qū)衛(wèi)生服務中心，西藏 林芝）

0 引言

消化道出血是一種情況十分嚴重的疾病，此病發(fā)病突然，患者病情危重，及時經(jīng)過有效的治療，也不能確保疾病是不是會再次復發(fā)，相關(guān)研究結(jié)果報道，此病具有較高的復發(fā)率。這就使得臨床治療較為棘手。目前在治療方面，首先就是處理出血癥狀，在患者入院后要及時對患者進行止血[1]，而且需要有效控制再出血的發(fā)生。為了找到理想的治療方法，本研究將奧美拉唑用于治療消化道出血患者中，并且經(jīng)過本研究的研究討論，這種治療方法取得了理想的治療效果。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本次主要研究的疾病為消化道出血，因此全部患者均為確診的消化道出血病例，一共納入60例患者作為研究資料，選取病例的時間節(jié)點為2018年10月至2019年10月，經(jīng)過調(diào)查了解全部患者均符合本次研究的研究標準，全部患者均簽署知情同意書，隨后按照不同的治療方法將全部患者分為觀察組30例與對照組30例兩組，比較兩組患者的基本數(shù)據(jù)資料，差異無顯著的統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具備較強的相似性，能夠進行接下來的研究分析。

1.2 治療干預措施

對照組：采用奧曲肽這種藥物進行治療，給藥方法為靜脈滴注給藥治療。

觀察組：在對照組治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合應用奧美拉唑，奧曲肽的應用方法與對照組相同，奧美拉唑的應用方法：將40 mg奧美拉唑加上生理鹽水100 ml靜脈滴注治療，一直到檢查結(jié)果顯示患者的出血情況停止后再停藥[2，3]。

1.3 觀察指標

顯效：治療后患者的全部疾病癥狀恢復正常，做糞便隱血檢查結(jié)果為陰性；有效：治療后患者的疾病癥狀在72 h內(nèi)達到好轉(zhuǎn)，黑便情況消失；無效：治療72 h后仍有活動性出血或者病情變得更加嚴重。分別統(tǒng)計出兩組患者達到上述指標的例數(shù)，并根據(jù)總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%這個公式計算出總有效率，并將兩組患者的治療總有效率進行比較。此外還統(tǒng)計了患者的止血時間、再出血率、滿意度情況，并在組間做比較。

1.4 統(tǒng)計學分析

本組研究中所有數(shù)據(jù)的采集與統(tǒng)計學計算均采用SPSS 24.0軟件進行，計量資料采用）表示，行t檢驗，計數(shù)資料采用（%）表示，行χ2檢驗，當P＜0.05即認為兩者之間比較存在顯著差異，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 治療總有效率對比

詳細情況見表1。

表1 兩組患者的治療總有效率比較[n(%)]

2.2 兩組患者的止血時間比較

止血快慢是檢驗治療效果的主要標準，如果經(jīng)過治療后，患者的出血癥狀能夠在短時間內(nèi)消失，那么就證明取得了理想的治療效果，反之就證明治療效果不佳，將兩組患者在止血時間方面的比較情況以具體數(shù)值展現(xiàn)，見表2。

表2 兩組患者的止血時間比較，d）

表2 兩組患者的止血時間比較，d）

組別 例數(shù) 止血時間觀察組 30 1.22±0.56對照組 30 2.88±1.25

2.3 兩組患者的再出血率比較

比較兩組患者的再次出血情況，結(jié)果顯示：觀察組患者的再出血率顯著低于對照組組，經(jīng)比較，差異有統(tǒng)計學意義，見表3。

表3 兩組患者的再出血率比較

2.4 兩組患者的滿意度比較

滿意度采用本單位自制的滿意度調(diào)查表來評估，全部患者均按時填寫，由醫(yī)護人員按時收回，回收率為100.00%，并確?；颊咚顚懶畔檎鎸嵱行У?，詳細情況見表4。

表4 兩組患者對治療的滿意度對比[n(%)]

3 小結(jié)

消化道出血是一種情況危重的消化道疾病類型，在患病后患者的疾病癥狀突顯，十分緊急，如果沒有及時對患者進行治療，可能會造成嚴重的后果，威脅患者的生命[4]，所以，在發(fā)現(xiàn)疾病后要馬上到正規(guī)醫(yī)院接受治療，在治療過程中，快速止血是治療的關(guān)鍵。隨著對消化道出血研究的深入，發(fā)現(xiàn)胃液的pH值大表明血小板的凝血作用越強[5-8]。

奧曲肽是人工合成八肽環(huán)狀化合物，屬于一種長效生長抑素衍生物，能夠?qū)ο到y(tǒng)血管產(chǎn)生選擇性收縮，對胃酸與胃泌素的分泌起到顯著的抑制作用，預防發(fā)生胃酸返流，從而控制出血癥狀；同時奧曲肽可以抑制胃蛋白酶活性，使血小板快速產(chǎn)生聚集作用[9]，進而達到快速止血的效果。此外，應用奧曲肽治療能夠維持胃液pH值在6.0以上，很好地解決了單純應用奧美拉唑所產(chǎn)生的問題，能夠在較短的時間內(nèi)達到止血效果，保護胃黏膜，減少再次發(fā)生出血情況[10]。但是經(jīng)過相關(guān)研究證實，如果單純應用一種藥物治療，不能24h內(nèi)完全有效抑酸，使治療效果受限。

當前在臨床中應用奧美拉唑治療消化道潰瘍合并出血具有很高的治療價值，通過治療能夠達到理想的療效。奧美拉唑?qū)儆谝环N胃酸分泌抑制劑[11]，常用于治療消化道潰瘍出血，可持久抑制胃酸分泌，調(diào)節(jié)胃液pH值達到平衡狀態(tài)，緩解胃黏膜酸化程度，阻斷酸性胃液侵蝕潰瘍部位，進而達到抑制出血的目的，其通過抑制H+-K+-ATP酶的活性，作用于胃酸分泌的終末步驟，從而發(fā)揮較強的抑酸作用，平衡胃液pH值，緩解胃黏膜酸化程度，阻斷酸性胃液侵蝕，很好地對胃黏膜進行保護。

本研究將所選取的患者分為兩組并應用不同的治療方法進行治療，觀察組采用奧曲肽聯(lián)合奧美拉唑治療，對照組采用單純的奧曲肽治療，在治療后對兩組患者的治療總有效率、止血時間、再出血發(fā)生率、滿意度情況進行了統(tǒng)計比較，結(jié)果顯示：觀察組患者的整體治療效果較好，觀察組的治療方式有突出的優(yōu)勢（P＜0.05），由此可見，治療消化道出血應用奧美拉唑能夠明顯提高患者的止血速率，取得理想的療效[12]。