任杜娟
孕期女性的子宮位置、重量、容量、血流情況明顯變化,其中重量達到非孕期的20倍,容量從10毫升增加至5000毫升。為了滿足胎兒、子宮、乳房、胎盤的發(fā)育需要,需要的營養(yǎng)物質(zhì)更多。
蛋白質(zhì)
孕婦對蛋白質(zhì)的需求量明顯增加,身體儲備蛋白質(zhì),既要支持子宮、乳房增大,以及胎兒生長的需要,還用于分娩過程的消耗。
脂肪
孕期對脂肪的吸收能力增強,會有更多脂肪積存下來,也是胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的組成部分,整個孕期需要儲存2~4千克的脂肪。
礦物質(zhì)
以鈣、鐵、鋅、碘為代表,隨著孕周增加,需求量也在明顯增加。
維生素
常見如維生素A、C、D,孕期需求量不斷增加。
孕婦孕期營養(yǎng)不良會對胎兒產(chǎn)生不良影響,主要有近期影響和遠期影響。
近期影響
胎兒發(fā)育遲緩孕婦的營養(yǎng)情況和胎兒的體重密切相關(guān),會影響胎兒頭圍、腹圍、股骨增長指標。其中,蛋白質(zhì)和熱量攝入不足,是胎兒發(fā)育遲緩的主要原因;維生素A缺乏、鐵鋅碘缺乏,也容易造成低體重兒。
胎兒智力低下孕期蛋白質(zhì)、脂質(zhì)的供給,會影響胎兒的大腦發(fā)育,其中脂質(zhì)是神經(jīng)系統(tǒng)的重要組成物質(zhì),腦細胞的增殖離不開脂肪酸,否則會導致胎兒智力低下。
胎兒先天畸形孕期葉酸缺乏,是引起神經(jīng)管畸形的主要原因,胎兒的呼吸、消化、泌尿、心血管系統(tǒng)均可能畸形。
流產(chǎn)和早產(chǎn)孕期營養(yǎng)不良,會破壞胎盤的正常代謝,因胎盤細胞減少、重量降低、體積縮小,導致胎盤功能低下,繼而引起流產(chǎn)、早產(chǎn)。
遠期影響
孕期營養(yǎng)不良,不僅會對圍產(chǎn)期胎兒帶來不利影響,還會影響新生兒的后期發(fā)育生長。其中,孕晚期營養(yǎng)不良,會導致胎兒的發(fā)育失調(diào),在宮內(nèi)出現(xiàn)不良反應(yīng),促使器官組織發(fā)生結(jié)構(gòu)改變,累及血管、肝臟、胰腺、肺部。新生兒長大成人后,患高血壓、糖尿病、冠心病的風險提高。
鈣
孕期鈣缺乏,孕婦易出現(xiàn)妊娠期高血壓,影響胎兒的牙齒和骨骼發(fā)育,出現(xiàn)神經(jīng)和智力發(fā)育問題。如果鈣元素嚴重缺乏,胎兒牙齒畸形、佝僂病的發(fā)病風險提高。在飲食上,可多吃新鮮水果、綠色蔬菜、牛奶、雞蛋、瘦肉、魚肉等食物。
鐵
孕婦在孕期對鐵元素的需求量大,鐵缺乏會造成缺鐵性貧血,重度貧血會引起心臟病、胎盤缺氧,導致胎兒的生長受限,甚至出現(xiàn)早產(chǎn)、胎兒窘迫、死胎等。在飲食上,可多吃動物血、豬肝、豆類、瘦肉、蛋類。
鋅
鋅缺乏會影響孕婦機體內(nèi)的酶、蛋白質(zhì)、核酸代謝,造成習慣性流產(chǎn)、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、畸形、死胎等。其中,孕早期缺鋅,會造成胎兒染色體畸變,孕婦則會消化不良、免疫力降低。在飲食上,可多吃蛋類、瘦肉、海產(chǎn)品、蔬菜、水果、奶類、豆制品。
碘
碘元素關(guān)系到甲狀腺激素的合成,缺碘會影響胎兒的語言、聽覺、智力發(fā)育,出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、生長緩慢、大頭、舌外伸等。即使成年后,身材也比同齡人矮小,甚至聾啞、精神失常。在飲食上,可多吃海產(chǎn)品,例如海帶、紫菜、帶魚、海參、海蜇等。
葉酸
葉酸缺乏,會導致胎兒畸形,出現(xiàn)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)、低體重等情況。在飲食上,可多吃動物肝臟、綠葉蔬菜,并在孕前3個月和孕早期,堅持服用葉酸片。
維生素
維生素A缺乏,胎兒易唇裂、腭裂、小頭畸形,飲食上補充動物肝臟、菠菜、牛奶、胡蘿卜。維生素B1缺乏,胎兒易出現(xiàn)先天性心臟病、畸形;維生素B2缺乏,胎兒發(fā)育遲緩,飲食上要補充花生米、蛋黃、卷心菜、米糠。維生素D缺乏,胎兒易出現(xiàn)低鈣血癥、手足抽搐、佝僂病,飲食上補充蛋黃、魚肝油、牛奶等。
既然準媽媽在孕期營養(yǎng)缺乏危害如此多,那么在孕期不同階段,應(yīng)如何管理自己的飲食呢?
孕早期
孕早期是胎兒發(fā)育的關(guān)鍵時期,不需要大量補充營養(yǎng),孕婦在飲食上,應(yīng)以清淡食物為主,少吃刺激性強的食物。存在孕吐反應(yīng)的孕婦,要在吐后及時補充食物。
孕中期
依據(jù)孕期女性的平衡膳食寶塔,孕中期的食物搭配是:水1800毫升;谷薯類275~325克;蔬菜類300~500克,水果類200~400克;魚禽肉蛋類150~200克;奶類300~500克,大豆20克,堅果10克;食用油25~30克,加碘食鹽6克。
孕晚期
孕晚期的食物搭配,和孕中期接近,不同之處是:谷薯類300~350克,魚禽肉蛋類200~250克,其余食物種類和攝入量不變。
孕期體重控制
根據(jù)孕前的BMI指數(shù),確定孕期增重范圍。其中,孕前BMI<18.5,孕期增重12.5~18千克;孕前BMI在18.5~24.9之間,孕期增重11.5~16千克;孕前BMI在25~29.9之間,孕期增重7~11.5千克;孕前BMI>30,孕期增重5~9千克。
綜上所述,準媽媽們在孕期對營養(yǎng)物質(zhì)的需求明顯提高,因此要合理進行膳食營養(yǎng)的補充,防止因營養(yǎng)缺乏對母體和胎兒造成傷害。