女性生殖系統(tǒng)常見惡性腫瘤護理的研究現(xiàn)狀

曹國娜，呂 娜，杜彩素*

（大連大學，遼寧 大連 116000）

女性特有的生殖系統(tǒng)腫瘤目前已被認為是危害女性健康的主要因素，其中宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌為最常見的三大女性生殖系統(tǒng)常見惡性腫瘤，此病癥是一種多發(fā)病，致病因素較復雜，除子宮頸癌之外，其他癌癥均未明確病因，所以目前我們主要是對其進行治療及護理。一旦確診，病情均較嚴重，且早期發(fā)現(xiàn)及診斷困難、術后高復發(fā)率，給患者的身心健康及其家庭社會帶來了極大的危害[1]。加之女性生殖系統(tǒng)的特殊性，給護理工作帶來了巨大的困難。研究發(fā)現(xiàn)，女性生殖系統(tǒng)常見惡性腫瘤在世界范圍內發(fā)病率高，死亡率高，呈上升和年輕化的趨勢[2-3]。綜上所述，為其尋找積極有效的護理方法至關重要。

1 預防措施

目前已建立了女性生殖系統(tǒng)常見惡性腫瘤三級預防理念。一級預防，即在人群中普及健康知識，指導健康生活，加強防癌理念和自覺接受健康檢查;其次是應用預防性疫苗，目前僅有宮頸癌有預防性疫苗，1996年，WHO確認高危型HPV是宮頸癌的根本致病因素[4]。研究表明[5]，我國人群對其知信行水平較低，且低于國外水平，說明我國以預防為主健康教育還需加強。二級預防，即開展對女性生殖系統(tǒng)常見惡性腫瘤的篩查，其中宮頸癌的檢查體系最為成熟，已建立規(guī)范的篩查方案。目前，對卵巢癌和子宮內膜癌的篩查主要是通過血清學腫瘤標志物、經陰道彩色多普勒超聲檢查，以及影像學檢查的方法，尚無形成成熟有效的篩查體系。三級預防，即對已確診的女性生殖系統(tǒng)常見惡性腫瘤患者予以治療[6]。目前主要的治療手段是手術、化療、放療和生物治療，對患者的生理、心理、社會家庭等方面造成了一定的危害，進而給護理工作帶來了極大的挑戰(zhàn)。

2 護理措施

2.1 宮頸癌

宮頸癌的診斷與治療嚴重影響了患者的生活質量，加強對其整體護理，可以提高患者生活質量[7]。據(jù)調查顯示[8]，宮頸癌患者均希望獲取相關的預防、康復健康教育知識及全面的衛(wèi)生服務，但目前我國健康教育還缺乏統(tǒng)一有效的制度、標準及系統(tǒng)的組織與培訓。宮頸癌的治療以手術為主，生命體征監(jiān)測、飲食護理以及抗感染護理是宮頸癌手術傳統(tǒng)護理的重要內容，隨著護理水平及人們對健康需求的提高，發(fā)現(xiàn)其存在很多局限性，當前的護理主要在并發(fā)癥護理、藥物與化療副反應的護理、心理護理和社會護理等方面展開，但護理手段比較傳統(tǒng)，新近的醫(yī)學理論沒有充分介入當前的宮頸癌術后護理[9]。目前對于化療的患者注重常規(guī)護理、心理護理、飲食護理、化療藥物的應用與護理觀察、健康指導等[10]。對于放療患者來說，并發(fā)癥的護理尤為重要[11]。

2.2 子宮內膜癌

子宮內膜癌患者在診斷、治療、恢復等階段會出現(xiàn)各種生理、心理反應，因此，為其提供相關的健康教育和咨詢服務是必要的。主要包括生活護理、飲食護理及心理護理，積極配合治療，以期取得最佳的治療效果[12]。牛彩鳳[13]研究發(fā)現(xiàn)對于手術前后的患者采取常規(guī)護理、協(xié)助患者配合治療、預防并發(fā)癥、健康教育；對于放療患者實施心理支持、腔內治療的護理取得了良好的效果。范玉[14]通過對回顧子宮內膜癌在生活護理、圍手術期護理、放、化療患者護理、心理護理、隨訪與監(jiān)測等護理措施，發(fā)現(xiàn)積極護理措施的實施可以提高其生活質量，所以我們應重視并進一步研究和探討對其進行多方面性護理。

2.3 卵巢癌

卵巢癌患者的護理工作也是臨床研究中的重點內容之一，在對患者進行護理的過程中，要給予針對性的護理干預，做好日常護理工作，讓患者積極配合治療，調整生活方式，能夠達到更好的治療效果[15]。通過對卵巢癌患者及其家屬進行健康教育，可以讓他們了解關于卵巢癌在預防、診斷、治療方面的知識，給予面對疾病的信心，提高其生活質量[16]。王瑩瑩等[17]研究發(fā)現(xiàn)加強卵巢癌圍術期的心理護理、病情觀察和術前準備、引流管護理、生活護理、疼痛護理、出院指導以及化療的藥物護理等，能有效提高治療效果，促使患者早日康復。在卵巢癌化療患者中實施心理護理、用藥護理、飲食護理、不良反應護理等，不僅有利于提高患者舒適度，還有利于患者早日康復[18]。

在臨床護理基礎上結合文獻查閱發(fā)現(xiàn)，越來越多的護理模式及護理理論等已逐漸應用于女性生殖系統(tǒng)常見惡性腫瘤的護理中，完善了臨床護理工作，提高了護理質量水平和患者的生活質量。但在我國對其照顧者的護理未得到重視。在我國，照顧者主要是配偶、子女、父母，是彼此最親密，最重要的人，所以他們的健康狀態(tài)與患者的生活質量密切相關。他們不僅要承擔照顧患者的責任，也要承擔著生理、心理、經濟等方面的壓力。

3 小 結

綜上所述，女性生殖系統(tǒng)常見惡性腫瘤的預防與護理系統(tǒng)越來越完善，臨床工作者與研究者不斷探索先進的、科學合理的護理方法，并取得了一定的效果。主要從生理方面、心理方面、社會家庭方面進行護理，順應了目前的生物-心理-社會醫(yī)學模式的要求，但目前在預防以及整體護理方面還不夠全面、深入，且在護理患者的同時，也應關注其照顧者的身心健康。如何更好的為女性生殖系統(tǒng)常見惡性腫瘤患者提供最佳的整體護理服務是我們迫切解決的問題。