小心，疫情焦慮可能是第二波傷害

黃祺

2020年2月16日， 市民在武漢市起義門社區(qū)的街道上散步。

從疫情發(fā)展的速度看，新冠肺炎病毒傳染性非常強(qiáng)，居家隔離成為阻斷病毒傳播最原始、卻又是最有效的方法。從1月20日鐘南山院士在媒體上表示新冠肺炎病毒可以人傳人開始，少出門、宅在家就逐漸成為各個(gè)城市倡導(dǎo)的防病措施。這樣算起來，很多人宅家時(shí)間已經(jīng)長(zhǎng)達(dá)20多天。

少出門、不聚會(huì)，時(shí)間長(zhǎng)了，不少人開始產(chǎn)生情緒上的困惑，焦慮與煩躁的情緒悄悄滋生。

傳染病是一種特殊的公共事件。普通人的日常生活，本來就是需要交流、接觸與溝通的。按道理，在恐懼與焦慮氣氛中，人更需要互相支持和安慰。但為了避免傳染，人和人之間又必須拉開距離。這種特殊性讓一些原本就容易焦慮的人，很容易陷入負(fù)面情緒，難以自拔。

2月6日的上海市政府新聞發(fā)布會(huì)上，上海市精神衛(wèi)生中心黨委書記、主任醫(yī)師謝斌對(duì)宅在家里的市民給出了一條生活建議：“該追星追星，該追劇追劇。”

如果意識(shí)到自己容易焦慮，這樣的人更需要主動(dòng)地屏蔽部分負(fù)面的信息，把注意力轉(zhuǎn)移到其他事情上，這樣有助于降低焦慮水平。

近日，謝斌教授接受《新民周刊》的采訪。他提醒，特殊時(shí)期大家更要重視自己的心理健康，如果發(fā)現(xiàn)自己有焦慮的傾向，要主動(dòng)屏蔽過量的負(fù)面信息?！昂玫男膽B(tài)對(duì)個(gè)人是最好的免疫力，正常的秩序?qū)τ谏鐣?huì)來說也是最好的免疫力?！?h3>宅在家特別焦慮怎么辦？

《新民周刊》：您在新聞發(fā)布會(huì)上說建議大家“該追劇追劇，該追星追星”，這個(gè)是針對(duì)什么現(xiàn)象做出的提示？

謝斌：大多數(shù)的普通市民，不是醫(yī)護(hù)人員，也不是抗疫一線的工作人員，沒有非常緊要的工作，是通過宅在家里配合疫情防控。所以我這些話是對(duì)這類市民說的。新聞發(fā)布會(huì)上我講到，重大疫情中，適度的焦慮對(duì)于大眾來講是難免的，也有一定必要性，有助于引起市民的重視，采取積極措施防控疫情。但是，市民朋友們需要避免過度的焦慮和恐慌。

長(zhǎng)期宅在家里的市民，沒什么事情做的話，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)出現(xiàn)很多情緒問題。這段時(shí)間，媒體播報(bào)的也主要是疫情的新聞，朋友圈里也幾乎都是有關(guān)疫情的消息。如果一個(gè)人處在一個(gè)封閉的環(huán)境，接收的信息都是同一個(gè)，而這個(gè)信息又是比較負(fù)面的，如果一直聚焦在這個(gè)信息上，即便沒有處在現(xiàn)實(shí)危險(xiǎn)中，人們也很容易產(chǎn)生恐懼、焦慮等應(yīng)激反應(yīng)，甚至對(duì)自身健康產(chǎn)生擔(dān)心。

上海市精神衛(wèi)生中心黨委書記、主任醫(yī)師謝斌。

《新民周刊》：我們發(fā)現(xiàn)，同樣是宅在家，有的人會(huì)比另一些人更容易焦慮，這是什么原因？

謝斌：應(yīng)激產(chǎn)生的情緒反應(yīng)，主要受到兩方面的影響，一個(gè)是個(gè)體的心理素質(zhì)，一個(gè)是外界的刺激，專業(yè)上叫“應(yīng)激源”。如果一個(gè)人產(chǎn)生了明顯的焦慮情緒，往往是這兩個(gè)因素的共同作用結(jié)果。也就是說，他本身有容易焦慮的個(gè)性，又受到了比較嚴(yán)重的外界刺激。

所以說，如果意識(shí)到自己容易焦慮，這樣的人更需要主動(dòng)地屏蔽部分負(fù)面的信息，把注意力轉(zhuǎn)移到其他事情上，這樣有助于降低焦慮水平。

作為“應(yīng)激源”的外界信息，有的本身雖然準(zhǔn)確，但是比較負(fù)面，比如：已有多少人染病、多少人死亡等等;也有許多信息是不科學(xué)的，甚至是謠言。所以當(dāng)面對(duì)疫情時(shí)，被動(dòng)地屏蔽負(fù)面的刺激雖然重要，主動(dòng)地提升科學(xué)素養(yǎng)，掌握科學(xué)的信息則更加重要，這有助于我們?cè)黾幼晕倚芨校瑴p少因無知而帶來的恐慌。

《新民周刊》：對(duì)特別容易焦慮的人， 對(duì)他們有什么建議？

謝斌：如果你發(fā)現(xiàn)自己每天接觸的關(guān)于疫情的信息，超過你每天接收總的信息量的40%，也就是說你大部分的時(shí)間都在接收這些信息，并且因此干擾到了自身情緒甚至日常生活，那么你要主動(dòng)去做點(diǎn)別的事，盡可能把關(guān)注點(diǎn)轉(zhuǎn)移到自己日常感興趣的東西，這是一種積極的自我“心理防護(hù)”。

社會(huì)活動(dòng)逐步恢復(fù)，有利于個(gè)人心理健康

《新民周刊》：這次疫情還在繼續(xù)，大家都不知道什么時(shí)候才能恢復(fù)正常生活。這種狀態(tài)是不是特別容易引起心理上的問題？

謝斌：是的，越是未知，越容易感到恐懼。所以我認(rèn)為，在嚴(yán)格管理、大家堅(jiān)持做好個(gè)人防護(hù)的前提下，還是應(yīng)該有序復(fù)工，讓社會(huì)慢慢恢復(fù)到正常的運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，這也有助于提升整個(gè)社會(huì)的免疫力。社會(huì)生活正常以后，對(duì)個(gè)人心理也會(huì)產(chǎn)生保護(hù)作用。

但傳染病呢，它會(huì)對(duì)人與人之間的關(guān)系造成破壞，因?yàn)橐婪痘颊?、要隔離觀察等等，人際間的壓力更突出。

我們應(yīng)當(dāng)有這樣的信心：市民和回滬人員只要精誠(chéng)團(tuán)結(jié)，維護(hù)好社會(huì)秩序，全市防控形勢(shì)即便短期帶來一定壓力，中長(zhǎng)期也定能持續(xù)向好。

《新民周刊》：和其他的事件相比，傳染病是不是更容易給人們帶來精神上的壓力？

謝斌：汶川地震、印尼海嘯等大災(zāi)中，當(dāng)?shù)厝说木駛σ埠艽?。但是傳染病帶給人的精神壓力，是不一樣的。天災(zāi)之后，大家考慮的是要團(tuán)結(jié)，要抱團(tuán)取暖，災(zāi)難會(huì)拉近人與人之間的距離。

但傳染病呢，它會(huì)對(duì)人與人之間的關(guān)系造成破壞，因?yàn)橐婪痘颊?、要隔離觀察等等，人際間的壓力更突出。因此在疫情中，我們更需要相互理解和支持，來減輕這種壓力。如果人與人之間在心理上也互相防著，污名患者、歧視某些地區(qū)的人，這對(duì)疾病的盡快控制、對(duì)社會(huì)正常秩序的恢復(fù)將非常不利。

《新民周刊》：我們可以想象，在湖北這樣患者比較多的地方，很多人心理上都會(huì)有負(fù)擔(dān)。最近上海市精神衛(wèi)生中心專門抽出人員接聽來自武漢的心理咨詢電話，目前咨詢量大嗎？

謝斌：目前我們沒有全國(guó)統(tǒng)一的心理咨詢號(hào)碼。我也呼吁，今后應(yīng)該有一個(gè)像110、120這樣的統(tǒng)一號(hào)碼，整合資源為大家提供心理咨詢服務(wù)。新冠肺炎疫情發(fā)生后，上海的12320心理熱線可以接受大家的咨詢，上海的團(tuán)隊(duì)相對(duì)比較成熟，經(jīng)驗(yàn)比較豐富。

最近應(yīng)武漢方面的要求，我們也培訓(xùn)了30多位心理咨詢師，安排了一條專線，接聽武漢打過來的電話。 目前咨詢量還不是太大，可能一方面是因?yàn)楹芏嗳瞬恢?，還有就是武漢目前主要的精力還在救治病人。估計(jì)疫情相對(duì)平穩(wěn)后，一些病人、隔離人員或者醫(yī)護(hù)人員，在心理干預(yù)方面的需求會(huì)越來越大。

一線工作人員要保證休息，應(yīng)對(duì)持久戰(zhàn)

《新民周刊》：一線的工作人員、基層干部特別辛苦，很多人超負(fù)荷工作，他們是不是需要特別關(guān)注到？

謝斌：任何一個(gè)職業(yè)，只要是長(zhǎng)期處于一種需要高度責(zé)任感的狀態(tài)，日常生活被破壞，短期內(nèi)又看不到工作成效，這樣的工作早晚會(huì)讓人出現(xiàn)“心理耗竭”，尤其是助人的、利他的工作，更容易耗竭 。所以基層干部、醫(yī)護(hù)人員要注意這個(gè)問題。

“心理耗竭”人群的主要表現(xiàn)有容易情緒崩潰，煩躁易怒，對(duì)工作產(chǎn)生厭倦，工作效率降低，出錯(cuò)概率增加等。這些狀況不僅會(huì)影響人們的職業(yè)功能，甚至有可能影響家庭功能。所以他們特別需要做好心理防護(hù)。我建議只要有機(jī)會(huì)，大家就要主動(dòng)地轉(zhuǎn)移注意力，學(xué)會(huì)放松，尋求心理安慰和團(tuán)隊(duì)支持。

管理部門也要從制度上保障他們的健康，比如盡可能安排輪休，保證長(zhǎng)時(shí)間工作的人員有機(jī)會(huì)“喘息”，營(yíng)造相對(duì)適宜的工作環(huán)境條件等。我看新聞里報(bào)道有人不眠不休超負(fù)荷工作，連軸轉(zhuǎn)。這個(gè)不應(yīng)該鼓勵(lì)，這樣下去會(huì)有問題的。

2020年2月10日，武漢客廳方艙醫(yī)院，醫(yī)護(hù)人員帶領(lǐng)患者們跳舞。

《新民周刊》：上海的新冠肺炎病房里，有精神科醫(yī)生入駐，上海赴武漢的醫(yī)療隊(duì)中也有長(zhǎng)寧區(qū)的精神科醫(yī)生，我們對(duì)重大疫情中心理介入的重視，是從什么時(shí)候開始的？

謝斌：雖然非典、汶川地震時(shí)已有心理干預(yù)介入，但上海比較明顯的變化大概始于11.15火災(zāi)。這些年精神科專家團(tuán)隊(duì)在湖北監(jiān)利沉船、外灘踩踏等重大事件中，都發(fā)揮了重要的作用。湖北監(jiān)利沉船事件后，在去湖北處理善后時(shí)，因?yàn)橛泻芏嘤鲭y者家屬在那邊，市領(lǐng)導(dǎo)第一時(shí)間就想到要帶心理專家一起去。

社會(huì)對(duì)心理健康的重視有了巨大的進(jìn)步。上海有一套重大公共事件心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制，一旦需要，我們就可以迅速響應(yīng)。

新冠肺炎疫情發(fā)生后，上海專家組組長(zhǎng)張文宏教授提出，隔離病房需要精神科醫(yī)生，我們立即就派出了專家。醫(yī)院當(dāng)天就有近30位中級(jí)職稱以上的醫(yī)生請(qǐng)戰(zhàn)報(bào)名。1月26日，上海市精神衛(wèi)生中心陳俊主任醫(yī)師進(jìn)駐市公衛(wèi)中心隔離病房，給病人作心理疏導(dǎo)，同時(shí)也為病房的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行心理解壓，效果比較理想。有的病人有沖動(dòng)、失眠、過度焦慮恐慌等情緒問題，通過心理疏導(dǎo)以后，基本上都能夠平復(fù)下來。

《新民周刊》：之前疫情重點(diǎn)地區(qū)發(fā)生了精神科?？漆t(yī)院院內(nèi)感染的事件，有醫(yī)護(hù)人員感染新冠肺炎。上海市精衛(wèi)中心針對(duì)疫情作了哪些措施？

謝斌：精神專科醫(yī)院的傳染病防控能力相對(duì)薄弱。所以疫情發(fā)生后，我們醫(yī)院第一時(shí)間就做好了預(yù)案。我們留出了專門的病區(qū)，一些必須要住院的患者，先到這個(gè)隔離病區(qū)觀察兩周，沒有問題才轉(zhuǎn)入普通病房。這個(gè)觀察病房是按照發(fā)熱病房的標(biāo)準(zhǔn)來防護(hù)的。

當(dāng)前，沒有必要住院指征的患者盡量門診治療，不建議住院。對(duì)于一些身在外地的慢性患者，我們通過線上問診，幫助解決一些有關(guān)疾病的咨詢和隨訪，同時(shí)也建議他們?cè)谒诘嘏渌?。我們也建立了?yán)格的體溫監(jiān)測(cè)、消毒、員工關(guān)愛等制度。嚴(yán)防院內(nèi)發(fā)生感染是我們目前的頭等大事。