大數(shù)據(jù)時(shí)代下醫(yī)院檔案管理工作研究

白雪原

（興安盟人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏蘭浩特 137400）

1 當(dāng)前醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀

1）制度建設(shè)落后。醫(yī)院檔案管理涉及面較廣，主要包含病例檔案、醫(yī)院各項(xiàng)活動(dòng)檔案、政策方針落實(shí)情況相關(guān)資料等等，醫(yī)院檔案管理工作不僅僅是醫(yī)院內(nèi)部的管理，還與患者的切身利益密切相關(guān)。然而，現(xiàn)今醫(yī)院檔案管理工作遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于醫(yī)院的內(nèi)部管理機(jī)制，有些縣級(jí)醫(yī)院甚至還未建立完善的醫(yī)院檔案管理制度，檔案管理工作人員無(wú)章可循，大量的醫(yī)院檔案被堆積到角落，還來(lái)不及整理和歸檔，很多患者出院半個(gè)月都還無(wú)法復(fù)印病歷檔案，延誤了患者的后續(xù)治療時(shí)間，失去了醫(yī)院檔案管理工作的真正意義。

2）人員隊(duì)伍老化。醫(yī)院檔案管理工作人員大多是醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)崗過(guò)去的，沒有經(jīng)過(guò)崗位培訓(xùn)和基本技能訓(xùn)練，人員隊(duì)伍年齡老化十分嚴(yán)重，對(duì)于信息技術(shù)不會(huì)使用，導(dǎo)致醫(yī)院檔案管理信息化的腳步停滯不前。

3）信息程度較低。由于檔案管理工作人員自身能力不足、醫(yī)院軟硬件設(shè)施配置不齊全、檔案軟件系統(tǒng)平臺(tái)更新遲緩等因素的影響，我國(guó)中小型醫(yī)院的檔案管理信息程度還處于較低的水平。檔案管理人員無(wú)法熟練操作檔案管理信息系統(tǒng)，面對(duì)系統(tǒng)出現(xiàn)的問題不能夠及時(shí)解決，系統(tǒng)軟件服務(wù)商也沒有及時(shí)更新軟件系統(tǒng)封堵安全漏洞，導(dǎo)致檔案管理信息系統(tǒng)的安全性降低。

2 大數(shù)據(jù)時(shí)代下醫(yī)院檔案管理工作

1）強(qiáng)化信息技術(shù)應(yīng)用。信息技術(shù)的廣泛應(yīng)用離不開基礎(chǔ)設(shè)備的支持，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層面要將信息技術(shù)設(shè)備的購(gòu)買納入醫(yī)院年度財(cái)務(wù)計(jì)劃中考慮，由檔案管理部門主管領(lǐng)導(dǎo)落實(shí)到位，實(shí)行統(tǒng)一上報(bào)、招標(biāo)購(gòu)買的方式，增加專項(xiàng)資金使用的透明度。長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)院檔案資料調(diào)閱都需要到醫(yī)院檔案服務(wù)窗口進(jìn)行，患者需要在出院后7～15個(gè)工作日回到醫(yī)院進(jìn)行病歷的查詢和復(fù)印，給很多異地就醫(yī)的患者帶來(lái)諸多不便。醫(yī)院檔案信息平臺(tái)的全面使用將會(huì)有效緩解這一困境，患者只需要輸入身份證號(hào)或者住院病歷號(hào)，就可以在線查詢到病歷資料，實(shí)時(shí)打印，大大方便了患者的異地就醫(yī)，也樹立了醫(yī)院服務(wù)的良好形象。

2）實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化建設(shè)。新時(shí)期，醫(yī)院檔案管理工作急需進(jìn)行改革，其中最重要的就是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)代化建設(shè)。醫(yī)院應(yīng)該積極轉(zhuǎn)變思想，積極將現(xiàn)代化的技術(shù)引入到醫(yī)院管理工作中，能夠充分利用大數(shù)據(jù)對(duì)于檔案管理工作的積極作用。能夠增加重視程度，加大投入力度，對(duì)醫(yī)院檔案管理部門配置先進(jìn)的軟硬件設(shè)備和設(shè)施，能夠加快檔案管理現(xiàn)代化建設(shè)的步伐，更好地開展檔案管理工作，有效提升檔案管理的效率，同時(shí)提升病歷檔案的有效利用率。例如可以實(shí)行電子檔案，利用HIS系統(tǒng)管理醫(yī)院檔案，能夠?qū)﹄娮訖n案進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控，利用感應(yīng)系統(tǒng)對(duì)庫(kù)房?jī)?nèi)的溫濕度進(jìn)行合理調(diào)節(jié)，確保安全和完整的保存病歷。同時(shí)醫(yī)院還要重視硬件配置，這是實(shí)現(xiàn)檔案管理現(xiàn)代化建設(shè)的必要前提。需要配備完備的設(shè)備，掃描檔案并建立數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行存儲(chǔ)，還要購(gòu)置計(jì)算機(jī)、掃描儀、微縮機(jī)和刻錄機(jī)。同時(shí)還要將電子檔案存入光盤收藏備份。備份數(shù)據(jù)一般有兩份，一份用于醫(yī)療調(diào)用，另一份用來(lái)封存。傳統(tǒng)的檔案管理通常都是每個(gè)醫(yī)院管理各自的病理檔案，各個(gè)醫(yī)院之間無(wú)法實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)共享。利用大數(shù)據(jù)和云技術(shù)等先進(jìn)技術(shù)，能夠破除地域限制，能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院檔案資源的共享，可以實(shí)現(xiàn)異地調(diào)取和使用病歷檔案，對(duì)患者轉(zhuǎn)院治療或是異地治療提供了更為便利的條件。所以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化建設(shè)，不但能夠提高醫(yī)院的醫(yī)療水平，還可以讓醫(yī)院獲取更高的經(jīng)濟(jì)效益。

3）加強(qiáng)大數(shù)據(jù)管理意識(shí)。大數(shù)據(jù)背景之下，醫(yī)院想要更好地進(jìn)行人事檔案管理，需要提升院內(nèi)員工的大數(shù)據(jù)管理意識(shí)。大數(shù)據(jù)管理在醫(yī)院內(nèi)是否能夠全面推行，需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的全面支持，還需要各個(gè)主管部門積極參與。這就需要醫(yī)院的管理者對(duì)此高度重視。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在帶領(lǐng)醫(yī)院前進(jìn)的同時(shí)，需要將傳統(tǒng)的管理模式和現(xiàn)代管理模式積極做好銜接工作，鼓勵(lì)員工在傳統(tǒng)觀念中尋找對(duì)現(xiàn)代觀念起到積極促進(jìn)作用之處，并綜合信息化觀念，對(duì)國(guó)內(nèi)外典型的先進(jìn)的案例主動(dòng)學(xué)習(xí)，結(jié)合院內(nèi)實(shí)際情況進(jìn)行改革創(chuàng)新。負(fù)責(zé)人事檔案管理的主管領(lǐng)導(dǎo)也應(yīng)該從設(shè)備上、環(huán)境上給予更多支持，軟件和硬件都應(yīng)該有明顯的改進(jìn)，人事部門也應(yīng)該適當(dāng)配置科技的理念，使得傳統(tǒng)管理觀念與大數(shù)據(jù)管理觀念能夠積極做好銜接。

4）確保檔案安全，實(shí)現(xiàn)有效利用。在開展檔案管理和利用這項(xiàng)工作的過(guò)程中，有一個(gè)非常重要的任務(wù)，那就是應(yīng)該保護(hù)好檔案本身的安全性。應(yīng)該實(shí)現(xiàn)檔案保密，不能對(duì)相關(guān)的信息和數(shù)據(jù)進(jìn)行泄露，防止有黑客進(jìn)行攻擊和人事數(shù)據(jù)庫(kù)的建設(shè)受損等，使社會(huì)和醫(yī)院本身的權(quán)益得到更好的保障。所以，在保障檔案安全這一方面，可以不斷加強(qiáng)大數(shù)據(jù)的運(yùn)用，將大數(shù)據(jù)的價(jià)值最大化展現(xiàn)出來(lái)。例如，為了保障人事檔案的安全，一方面，應(yīng)該不斷提升相關(guān)管理者的道德素質(zhì)，不能為了私利進(jìn)行信息泄露。另一方面，應(yīng)該不斷加強(qiáng)大數(shù)據(jù)的有效利用。如，建設(shè)防護(hù)墻，不斷進(jìn)行防護(hù)墻的維護(hù)。對(duì)于其中的重點(diǎn)信息，可以進(jìn)行加密保護(hù)，可以在云數(shù)據(jù)上進(jìn)行復(fù)制和備份，防止檔案的丟失。這樣可以使檔案的安全得到更好維護(hù)，達(dá)到理想的利用成效。

5）增加便民功能板塊。醫(yī)院檔案管理工作部門要與軟件研發(fā)公司精誠(chéng)合作，通過(guò)多種渠道進(jìn)行社會(huì)調(diào)研，根據(jù)醫(yī)院檔案資料使用的現(xiàn)狀，建立檔案用戶信息庫(kù)，及時(shí)分析、了解病人對(duì)檔案的需求，有針對(duì)性地編輯完整的系統(tǒng)檔案信息，提高檔案利用率，向利用者提供快捷、方便的檔案信息服務(wù)。這是提高檔案管理水平和開發(fā)利用檔案信息資源的主要手段。檔案工作者要深入醫(yī)院第一線調(diào)研，收集利用反饋信息，了解和研究檔案利用的各種反饋信息，檔案效益發(fā)揮的情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，從而提高檔案利用率，改變以往那種只管信息輸出，不管用途如何的現(xiàn)象，按照各項(xiàng)工作對(duì)檔案信息的需求，有目的地從室藏檔案材料中挖掘有價(jià)值的信息，加強(qiáng)二次文獻(xiàn)和三次文獻(xiàn)的編研工作，主動(dòng)為醫(yī)院各項(xiàng)工作提供檔案信息資源。

3 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，在信息時(shí)代背景下，醫(yī)院檔案管理工作只有積極進(jìn)行改革，才能滿足新時(shí)期的社會(huì)和行業(yè)需求。醫(yī)院檔案管理人員要對(duì)大數(shù)據(jù)有全面的認(rèn)識(shí)，能夠?qū)⑵浜侠淼貞?yīng)用于工作中。利用大數(shù)據(jù)的優(yōu)勢(shì)作用不斷提升檔案管理工作效率，提高檔案管理的服務(wù)能力、提升自身業(yè)務(wù)能力。實(shí)現(xiàn)檔案管理的信息化建設(shè)，首先建立完善的管理制度、提高人員素養(yǎng)和安全意識(shí)，優(yōu)化和完善醫(yī)院檔案管理工作，全面提升醫(yī)院檔案管理工作效率和安全性，促進(jìn)醫(yī)院更為長(zhǎng)足的發(fā)展。