對子宮疤痕部位妊娠護理的效果進行研究

吳萬敏

（云南省魯?shù)榭h婦幼保健院，云南 昭通 657100）

子宮疤痕部位妊娠，是指發(fā)生在上一次子宮瘢痕部的妊娠。瘢痕部位妊娠是異位妊娠的特殊的類型，極易導致子宮破裂而危及生命安全[1]。因此，對于此類患者要及早終止妊娠，采取合理的護理方式來減輕病人的痛苦和避免各種并發(fā)癥的發(fā)生就顯得極為重要。本次研究中選取相關(guān)病例，就整體、全面的護理干預措施實施價值展開探討，現(xiàn)做如下回顧。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月～2017年9月該院收治的子宮疤痕部位妊娠患者80例作為研究對象，將其隨機分為對照組和實驗組，各40例。其中，對照組年齡24～44歲，平均年齡（26.9±5.9）歲；試驗組年齡25～45歲，平均年齡（26.6±5.8）歲。兩組均對本次實驗知情同意書自愿簽署，并排除溝通障礙者，對本次醫(yī)護不依從者，其它系統(tǒng)合并嚴重疾患者，兩組一般資料比較。差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護理方案，實驗組行整體、全面的護理干預。

1.2.1 心理干預

患者入院后，對周圍的醫(yī)院環(huán)境和醫(yī)療護理人員及其病室病友都不熟悉，可能會感到陌生，尷尬甚至緊張心理，所以護理人員要積極主動地迎接患者，向患者介紹醫(yī)院環(huán)境，科室人員，并且引導和鼓勵患者及病友之間相互交流，逐漸消除其陌生感，使得快速適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境來更好地接受治療。由于患病后，患者都非常擔心疾病能否順利地治療，是否會影響以后的生育等，經(jīng)常表現(xiàn)為擔憂或恐慌，所以護理人員要用親切和藹的態(tài)度安慰患者，用豐富的專業(yè)理論知識給他們講解疾病的基礎(chǔ)知識及其應(yīng)該注意的問題，消除患者疑慮，使其盡快適應(yīng)病人角色，接受正常的治療。

1.2.2 藥物護理

首先要測量患者的脈搏、血壓、體溫等，根據(jù)病情評估無異常指標后可以遵醫(yī)囑給予患者藥物護理[2]。嚴密觀察患者服藥后有無不良反應(yīng)，若有異?，F(xiàn)象，立即采取相應(yīng)措施，及時處理，必要時及時告知主治醫(yī)師。

1.2.3 飲食護理

護理人員要根據(jù)患者的病情及身體狀況為其指定科學合理的膳食營養(yǎng)計劃，保證患者的營養(yǎng)供應(yīng)，避免維生素及其它微量元素的缺乏，合理膳食，指導患者不得食用辛辣油膩，冰冷的食物，防止不良的飲食行為及習慣加重病情[3]。

1.2.4 基礎(chǔ)護理

患者在住院期間，由于身體虛弱，抵抗力下降，要防止病人發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染。保持病室空氣流通，經(jīng)常開窗換氣，并定期進行室內(nèi)消毒；保持患者床單位的整潔干凈，避免細菌滋生；密切觀察患者的體溫、脈搏、呼吸等生命體征，若有異常，及時處理。

1.2.5 出院指導

患者出院時，指導患者按時按量合理服藥，不得少服或多服、漏服，告知其服藥重要性；其次，指導患者進行合理的運動鍛煉，但是避免做重體力活，避免過度勞累或運動過度；注意早晚溫差及做好相應(yīng)的保暖措施，合理膳食，補充營養(yǎng)；指導患者簡單的一些自我監(jiān)測病情的方法，若有不適，及時就醫(yī)[4]。

1.3 觀察指標

（1）調(diào)查并統(tǒng)計兩組患者的住院時間及并發(fā)癥發(fā)生率；（2）向患者分發(fā)醫(yī)院自制的護理滿意表讓患者填寫后，行統(tǒng)計處理。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

比較兩組患者的住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率，及護理滿意程度，其實驗組的分別為（7.4±2.9）d、2.5%（1/40）、97.5%（39/40）；對照組的分別為（10.7±4.5）d、17.5%（7/40）、80.0%（32/40）。

3 討 論

子宮疤痕部位妊娠極具兇險性，是剖宮產(chǎn)術(shù)后常見且危害極為嚴重的一種并發(fā)癥類型[5]。根據(jù)有關(guān)資料表明，有剖宮產(chǎn)史的患者，異位妊娠發(fā)生率是6%的話。其中瘢痕部妊娠是0.05%。瘢痕部妊娠和我們?nèi)找嬖黾拥钠蕦m產(chǎn)有關(guān)，也與我們現(xiàn)在診斷水平增高有關(guān)。

本次研究中，實驗組患者采用了臨床護理措施。首先，對患者進行心理護理，使患者消除緊張焦慮，正確面對疾病，積極配合醫(yī)療護理工作，提高其治療依從性；然后，根據(jù)患者的身體狀況及病情變化，指導患者合理用藥，并且嚴密觀察用藥反應(yīng)，有異常現(xiàn)象及時處理；其次，制定科學合理的膳食營養(yǎng)計劃，保證患者充足的營養(yǎng)供應(yīng)，避免不合理的飲食習慣；還要注意按時清潔空氣，定時更換床單位，避免細菌感染；最后，患者出院時做好相應(yīng)的運動鍛煉，服藥、日常飲食等指導。

本次研究結(jié)果實驗組在采用臨床護理干預后，實驗組的住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，護理滿意度居更高水平。

綜上，針對臨床收治的子宮疤痕部位妊娠病例，重視整體全面的護理干預，可有效縮短病程，保障臨床安全，提高綜合護理水平，具有重要的臨床開展價值。

[1]張慶霞.子宮疤痕部位妊娠護理分析[J].中國保健營養(yǎng).2012,35(20):18-19.

[2]王 潔.子宮疤痕部位妊娠患者臨床護理分析[J].河南職工醫(yī)學院學報.2014,02(02):99-100.

[3]林俊珍,錢永紅.子宮疤痕部位妊娠63例臨床分子[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2014,35(15):2241-2242.

[4]胡景云.子宮疤痕部位妊娠護理的臨床應(yīng)用效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志,2017,4(8):1470-1471.

[5]李茹紅.子宮疤痕部位妊娠護理的臨床應(yīng)用效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志,2017,4(8):1470-1471.