射頻消融術(shù)治療功能性子宮出血的臨床分析

范桂芳

導(dǎo)致功能性子宮出血的原因較多, 子宮本身因素、醫(yī)源性因素、全身性因素以及女性內(nèi)分泌因素都有可能引發(fā)子宮出血現(xiàn)象［1］。功能性子宮出血很容易引發(fā)患者發(fā)生婦科炎癥, 甚至還會對患者的生育功能以及全身其他系統(tǒng)造成不良影響。因此, 患者在出現(xiàn)子宮出血現(xiàn)象時, 需要及時的對醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查和治療。

1 一般資料

選擇本院在2010年5月至2012年11月期間收治的100例無生育要求, 但是要求保留子宮的子宮出血患者作為本次研究活動的調(diào)查對象, 對本身患有重大心肺疾病, 無法耐受較大型手術(shù)的患者以及患有凝血功能障礙的患者予以排除,對100例子宮出血患者進(jìn)行相關(guān)的內(nèi)科、B超以及子宮內(nèi)膜病理檢查, 確保100例患者均屬于功能性子宮出血的范圍?；颊叩哪挲g在25～57歲之間, 患者的平均年齡為(40.5±7.6)歲。手術(shù)時間通常定在患者月經(jīng)結(jié)束的3～5d后, 采取射頻消融術(shù)對功能性子宮出血患者進(jìn)行治療。

2 治療方法

選用由西安半邊天醫(yī)療器械有效公司引進(jìn)的BBT-RF-B婦科多功能射頻治療儀［2］, 在正式進(jìn)入手術(shù)前, 通過肌內(nèi)注射的方式為患者注射阿托品0.5 mg, 以及50 mg左右劑量的杜冷丁, 以便減少患者在手術(shù)過程中的疼痛感, 為手術(shù)的順利進(jìn)行做好鋪墊, 相關(guān)的護(hù)理人員需要按照常規(guī)的消毒流程對患者的外陰、陰道內(nèi)部以及宮頸進(jìn)行消毒處理, 常規(guī)消毒鋪巾。將電解板放置在患者的腰骶部為, 并且需要直接的貼合患者的身體, 與患者的皮膚具有一定的接觸面, 借助醫(yī)學(xué)手術(shù)鉗夾住患者的宮頸前唇, 將探針?biāo)腿牖颊叩牟≡钐? 從而在了解和掌握患者的宮頸內(nèi)口松緊度的具體情況和患者的宮頸方向后, 通過陰道和宮頸將刮凝刀送入患者的宮腔內(nèi),將刮凝刀的功率設(shè)置在50W, 自患者的子宮左前壁依次對刮凝宮腔, 直至能夠在患者的宮口處可以看見些微的咖啡色的泡沫后, 手術(shù)就可以結(jié)束了。術(shù)后, 為了保障患者的生命安全和確定手術(shù)的效果, 患者需要住院接受護(hù)理和觀察2d, 患者需要口服抗生素藥物1周, 術(shù)后6～8周內(nèi)禁止患者同房,避免不良反應(yīng)和并發(fā)癥的發(fā)生。

3 療效評判

術(shù)后對100例接受射頻消融術(shù)的患者進(jìn)行定期的追蹤回訪工作, 調(diào)查和記錄患者術(shù)后是否出現(xiàn)了不良反應(yīng)和并發(fā)癥?；颊咴诮邮苤委熀箝]經(jīng)、出血現(xiàn)象徹底消除, 月經(jīng)量恢復(fù)正常的治療效果為顯效；患者在接受治療后月經(jīng)量減少, 子宮出血癥狀得到了一定改善和緩解的治療效果為有效；患者在接受治療后出血癥狀沒有得到明顯改善甚至加重的治療效果為無效。

4 結(jié)果

射頻消融術(shù)治療功能性子宮出血的手術(shù)時間通常在8 min至20 min之間不等, 手術(shù)的平均時間為15分鐘, 患者在術(shù)后的累積出血量約為5 ～10 ml之間不等, 經(jīng)過術(shù)后1個月的B超檢查和術(shù)后3個月的B超復(fù)查, 接受治療后, 完全閉經(jīng)的患者為88例, 占88%, 其余12例患者的子宮出血量能得到了明顯的改善和緩解, 占12%。

5 討論

功能性子宮出血是對凡是由調(diào)節(jié)生殖系的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常引起的異常子宮出血的統(tǒng)稱。功能性子宮出血作為一種較為常見的婦科疾病之一, 主要的發(fā)病群體以青春期女性和更年期女性居多［3］。

射頻消融術(shù)作為一種新型的治療功能性子宮出血的治療方式, 具有定位準(zhǔn)確、超微創(chuàng)、不傷及周圍組織、無痛、復(fù)發(fā)率低以及不影響患者生育等方面的優(yōu)勢, 本院在針對100例子宮出血患者進(jìn)行治療的過程中, 嚴(yán)格遵守私密就診、保護(hù)患者隱私的相關(guān)要求, 治療過程中執(zhí)行“一醫(yī)一患一診室”的私密問診制度, 力求能夠在最大程度上為患者提供更加專業(yè)和全面的治療和護(hù)理服務(wù), 有效的提高了手術(shù)治療的成功幾率, 降低了手術(shù)的風(fēng)險性, 值得更大范圍的推廣和使用。

［1］曹玉慧, 于愛君, 張文芳.射頻消融術(shù)治療功能性子宮出血42例護(hù)理體會.山東醫(yī)藥, 2009,25(37):138-139.

［2］顧麗君, 劉建華, 劉月琴.超聲引導(dǎo)下射頻消融術(shù)治療子宮肌瘤及功能性子宮出血的臨床觀察.節(jié)能環(huán)保 和諧發(fā)展——2007中國科協(xié)年會論文集(二),2007.

［3］顧麗君, 陳燕, 劉建華,等.超聲引導(dǎo)下射頻消融術(shù)治療子宮肌瘤及功能性子宮出血的臨床觀察.江蘇醫(yī)藥, 2011, 37(24):2984-2985.