缺血性腦血管疾病患者血漿溶血磷脂酸的檢測臨床意義研究

苑振新

缺血性腦血管疾病患者血漿溶血磷脂酸的檢測臨床意義研究

苑振新

目的探究血漿溶血磷脂酸檢測在缺血性腦血管疾病診斷以及治療中的應(yīng)用價值。方法選取患有缺血性腦血管疾病的患者100例，時間為2014年3月- 2016年3月，其中50例為短暫性腦缺血發(fā)作患者，作為A組，50例為腦梗死患者，作為B組，同時選擇50例健康人員作為對照組，對3組受檢人員均實施血漿溶血磷脂酸檢測，并對檢測的結(jié)果進(jìn)行對比分析。結(jié)果A組短暫性腦缺血發(fā)作患者、B組腦梗死患者的LPA水平高于對照組健康人員（P＜0．05）。與B組腦梗死患者相比，A組短暫性腦缺血發(fā)作患者的LPA水平更高（P＜0．05）。結(jié)論血漿溶血磷脂酸檢測的應(yīng)用價值較高，可以對缺血性腦血管患者的疾病診斷和治療提供依據(jù)。

溶血磷脂酸；腦梗死；短暫性腦缺血發(fā)作

溶血磷脂酸（LPA）是一種磷酸小分子物質(zhì)，是合成磷脂生物的前體，在體內(nèi)具有信號傳遞的作用，又稱為磷脂信使[1]。對缺血性腦血管患者實施LPA檢測，可以對患者的血栓形成進(jìn)行預(yù)示[2-3]。在患者出現(xiàn)血栓和凝血前期，LPA即會由血小板產(chǎn)生并釋放在患者的血液中，因此，LPA可以作為血栓形成的標(biāo)志分子。本文主要對血漿溶血磷脂酸檢測在缺血性腦血管患者診斷以及治療中的應(yīng)用價值作分析，內(nèi)容如下文。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取患有缺血性腦血管疾病的患者100例，時間2014年3月-2016年3月，其中50例為短暫性腦缺血發(fā)作患者，作為A組，50例為腦梗死患者，作為B組，同時選擇50例健康人員作為對照組。A組男女之比為25/25，年齡在34～67歲，患者均經(jīng)頭顱MRI、CT等影像學(xué)檢測不存在腦梗死的病灶。B組男女之比為27/23，年齡在35～68歲，患者均伴有明顯的腦梗死體征以及疾病史，經(jīng)頭顱CT、MRI等影像學(xué)檢測確診。對照組50例健康人員男女之比為23/27，年齡在32～59歲，其均不伴有缺血性腦血管疾病的體征和病史。

1.2 方法

在A組、B組患者發(fā)病3天內(nèi)，采集患者的空腹靜脈血（晨起）4 ml，同時采集對照組健康人員的晨起空腹靜脈血4 ml，將采集的血液標(biāo)本置于抗凝管中，對血液標(biāo)本進(jìn)行離心處理，取上清液，對磷脂成分進(jìn)行抽提，進(jìn)行過濾、濃縮和分離，之后將顯色劑加入，放置在90℃的水中，水浴5 min，之后在常溫下放置35 min，最后進(jìn)行比色測定[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對A組短暫性腦缺血發(fā)作患者、B組腦梗死患者、C組健康人員的LPA檢測結(jié)果進(jìn)行觀察分析以及對比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

研究數(shù)據(jù)均嚴(yán)格錄入SPSS 22.00軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料采用t檢驗，P＜0.05時，統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié)果

A組LPA（4.31±1.03）μmol/L、B組LPA為（2.87±1.16）μmol/L、對照組為（1.22±0.70）μmol/L。A組短暫性腦缺血發(fā)作患者、B組腦梗死患者的LPA水平高于對照組健康人員（P＜0.05），與B組腦梗死患者相比，A組短暫性腦缺血發(fā)作患者的LPA水平更高（P＜0.05）。

3 討論

LPA主要來自卵巢和血小板，正常情況下，人體血漿中的LPA含量較低，在血清中的濃度卻可達(dá)到5～20 μmol/L，主要是因為血清是經(jīng)過血塊、凝血退縮后生成，凝血的整個過程中，血小板因凝血酶活化的作用而產(chǎn)生LPA，LPA釋放至血清中，導(dǎo)致血清的LPA水平出現(xiàn)大幅度升高的情況[5-6]。本文研究結(jié)果顯示，A組短暫性腦缺血發(fā)作患者、B組腦梗死患者的LPA水平高于對照組健康人員（P＜0.05），與B組腦梗死患者相比，A組短暫性腦缺血發(fā)作患者的LPA水平更高（P＜0.05）。本文研究中，腦梗死患者的LPA水平低于短暫性腦缺血發(fā)作患者，主要原因是此時患者的血栓已經(jīng)形成，血栓形成的過程基本已經(jīng)結(jié)束，從而血小板產(chǎn)生LPA釋放到血漿中的濃度出現(xiàn)下降的情況[7-8]。

綜上所述，LPA檢測具有較高的價值，可以幫助醫(yī)生對患者的血小板活化狀態(tài)進(jìn)行判斷，從而對血栓的形成進(jìn)行預(yù)測，使得醫(yī)療人員可以針對性的給予患者相關(guān)的干預(yù)措施，為患者實施早期治療，防止出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的腦缺血病變，從而改善患者的預(yù)后。

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Study on Clinical Significance of Plasma Lysophosphatidic Acid in Patients With Ischemic Cerebrovascular Detection

YUAN Zhenxin Department of Laboratory, Tai'an Tumour Prevention and Treatment Hospital, Tai'an Shandong 271000, China

ObjectiveTo explore the application value of detection of plasma lysophosphatidic acid in the diagnosis and treatment of patients with ischemic cerebrovascular.Methods100 cases of patients with ischemic cerebral vascular, from March 2014 to March 2016, including 50 cases of patients with transient ischemic attack, as A group, 50 cases of cerebral infarction patients as B group, and 50 healthy persons as control group, 3 groups of subjects were detected plasma lysophosphatidic acid. And the test results were compared.ResultsThe levels of LPA in patients with transient ischemic attack and B group were significantly higher than those in control group (P＜0.05). Compared with patients with B group, the level of LPA in patients with transient ischemic attack in group A was higher (P＜0.05).ConclusionThe higher application value of plasma lysophosphatidic acid detection, can provide the basis for disease diagnosis and treatment of patients with ischemic cerebral vascular.

lysophosphatidic acid; cerebral infarction; transient ischemic attack

R446．1

A

1674-9316（2017）01-0100-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．01．066

泰安市腫瘤防治院檢驗科，山東 泰安 271000