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    1600 例健康體檢者心電圖分析

    2020-02-25 02:14:12王海芳惠小勇黃茜通訊作者
    醫(yī)藥前沿 2020年29期
    關(guān)鍵詞:異常情況青年組心電圖

    王海芳 惠小勇 黃茜(通訊作者)

    (火箭軍廣州特勤療養(yǎng)中心 廣東 廣州 510515)

    我國經(jīng)濟(jì)水平不斷提升,醫(yī)療服務(wù)水平也顯著提高,人們的衛(wèi)生保健意識(shí)也逐漸增強(qiáng),有更多的人主動(dòng)地進(jìn)行體檢,認(rèn)識(shí)到了體檢的重要性。通過健康體檢可以提前發(fā)現(xiàn)人們身體潛在的問題,進(jìn)行早期疾病的判斷,進(jìn)而及時(shí)采用預(yù)防措施,有助于改善預(yù)后[1]。而在健康體檢中,心電圖是一項(xiàng)必需檢查的項(xiàng)目,根據(jù)心電圖檢查結(jié)果,可以判定出體檢者心血管情況,是否存在心律失常、心肌缺血、心肌梗死等問題,進(jìn)而能提早發(fā)現(xiàn)心臟病變的情況,及早治療。下面內(nèi)容就我院接收的體檢患者的心電圖情況進(jìn)行分析。

    1.資料與方法

    1.1 基礎(chǔ)資料

    選取2018 年1 月—2019 年1 月期間,在本院進(jìn)行體檢的體檢者中選擇1600 例體檢過程規(guī)范的進(jìn)行研究。這些體檢者中分成青年和中老年,青年體檢者一共有635 例,男性體檢者345 例,女性體檢者290 例,年齡從21 歲到45 歲,平均年齡為(31.24±3.62)歲;中老年體檢者965 例,男性體檢者534例,女性體檢者431 例,年齡從46 歲到73 歲,平均年齡為(57.34±7.65)歲。這些體檢者的基本資料并沒有很大的差異(P>0.05),包括受教育程度、年齡、性別等,為此可進(jìn)行對(duì)比分析。

    1.2 方法

    全部體檢者進(jìn)行全面的體檢,包括血糖、血常規(guī)檢測(cè)、血脂檢測(cè)、肝功能、心電圖檢查、血壓檢查、心臟彩超檢查等等。他們的心電圖部分則采用了同步體表6 導(dǎo)聯(lián)心電圖的檢查,設(shè)備型號(hào)是FX-7302 型的六導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī),增益設(shè)置成1mV/min,描記速度射程25mm/s。檢查的過程中,檢查醫(yī)師需要讓體檢者靜息十分鐘,然后保持仰臥位,全身放松之后,開始做心電圖[2]。

    1.3 觀察指標(biāo)

    評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)為《臨床心電圖學(xué)》里面的內(nèi)容,找出存在異常情況的心電圖體檢者。其中血脂指標(biāo),包括三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)。血糖指標(biāo)包括餐后2h 的血糖(2hPG)、空腹血糖(FPG)。血壓指標(biāo)包括收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)。超聲檢查包括擴(kuò)心臟超聲、肝臟超聲。

    1.4 統(tǒng)計(jì)方法

    采用SPSS21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,表示計(jì)量資料的方法為(±s),采用t檢驗(yàn),(n)表示計(jì)數(shù)資料中的例數(shù)、(%)表示百分?jǐn)?shù),采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    2.1 體檢者的心電圖檢查結(jié)果比較

    1600 例體檢者出現(xiàn)的心電圖異常情況包括室性早搏、心房顫動(dòng)、ST-T 段改變、肢導(dǎo)低電壓、竇性心律不齊、其他,其中ST-T 段改變所占比例非常大,與其他異常情況相比有比較大的差異(P<0.05),存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,詳細(xì)例數(shù)可見表1。

    表1 體檢者心電圖異常情況

    2.2 青年組和中老年組的心電圖異常情況的比較

    青年組與老年組的檢查結(jié)果做比較,兩組心電圖異常情況存在差異(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,詳見表2。

    表2 青年組和中老年組的心電圖異常情況[n(%)]

    2.3 影響心電圖結(jié)果異常的客觀因素

    客觀的影響因素包含TG、LDL-C、TC、HDL-C、FPG、SBP、DBP 的升高,還有心臟超聲異常和脂肪肝,具體占比見表3。

    表3 影響心電圖結(jié)果異常的客觀因素

    3.討論

    人們到醫(yī)院去體檢,一個(gè)非常重要的項(xiàng)目就是心電圖檢查,這也是一項(xiàng)非?;A(chǔ)的檢查項(xiàng)目,可以判別體檢者是不是存在著隱藏的心臟疾病,或者已經(jīng)發(fā)生心臟疾病。假設(shè)檢查結(jié)果顯示為異常心電圖,那么醫(yī)生應(yīng)當(dāng)告知體檢者注意心臟健康,養(yǎng)成正確的生活習(xí)慣,保護(hù)心臟不受損害。如果檢查出嚴(yán)重的異常情況,則要告知體檢者做進(jìn)一步的檢查,找出異常引發(fā)原因,如果有心臟疾病要早期治療,以避免病情更加嚴(yán)重。另外,體檢者到醫(yī)院體檢的時(shí)候,自己要對(duì)檢查結(jié)果重視起來,詳細(xì)聆聽醫(yī)生對(duì)心電圖結(jié)果的分析,獲取自身心臟健康情況,做到早診斷、早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療,避免問題發(fā)生,也能防止疾病進(jìn)一步發(fā)展[3]。

    本次調(diào)查中,有1600 例體檢者進(jìn)行了心電圖檢查,其中出現(xiàn)的心電圖異常情況占據(jù)首位的是ST-T 段改變。這種改變受到動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的影響,而此兩種疾病多發(fā)于中老年群體,本次中老年體檢者居多,也就容易出現(xiàn)ST-T 段改變的心電圖異常情況。同時(shí)也說明了,一定要強(qiáng)化中老年的心血管疾病的預(yù)防,引導(dǎo)中老年人保持健康生活方式,飲食規(guī)律,作息合理,并定期接受體檢,檢查心電圖情況,做好提前預(yù)防的工作。另外,在異常情況中,還有室性早搏的問題,早搏屬于心律失常的表現(xiàn),老年人也是心律失常疾病的高發(fā)群體。但是要知道,早搏不但在器質(zhì)性的心臟病中出現(xiàn),也可能在良好心臟中發(fā)生。年輕的正常心臟的體檢者出現(xiàn)室性早搏的原因可能是精神緊張、植物性的神經(jīng)紊亂、情緒激動(dòng)等,為此一定要分析出現(xiàn)異常心電圖的原因,不能隨意下定論,影響到體檢者的心情[4-5]。

    另外,深入分析檢查結(jié)果,發(fā)現(xiàn)心電圖異常與性別沒有關(guān)系,最為主要的還是年齡因素。老年人的身體素質(zhì)本身不是很好,為此肝臟、心臟等組織器官都在慢慢地衰退,加之合并其他基礎(chǔ)疾病,像高血壓、高血脂、脂肪肝等,也容易出現(xiàn)心電圖的異常,因此,老年人群體的心電圖檢查結(jié)果的異常情況比較多[6]。為此,組織臨床體檢工作時(shí),一定要強(qiáng)化對(duì)中老年群體的重視,為他們講解心電圖檢查的重要性,以及檢查流程,還有哪些異常情況需要重視等,這樣就能讓中老年人了解心電圖檢查,能夠按時(shí)參與體檢活動(dòng)[7-8]。

    本次檢查中,1600 例體檢者出現(xiàn)的心電圖異常情況包括室性早搏、心房顫動(dòng)、ST-T 段改變、肢導(dǎo)低電壓、竇性心律不齊、其他,其中ST-T 段改變所占比例非常大,一共有860 例,占比為53.75%,與其他異常情況相比有比較大的差異(P<0.05);客觀的影響因素包含TG、LDL-C、TC、HDL-C、FPG、SBP、DBP 的升高,還有心臟超聲異常和脂肪肝。并且,針對(duì)可能存在問題的體檢者給予提醒,引導(dǎo)其作進(jìn)一步的檢查,明確出發(fā)生異常的具體原因,才能更好地預(yù)防心臟器官疾病的發(fā)生。并且應(yīng)當(dāng)及時(shí)與體檢者溝通,引導(dǎo)其注意心臟健康,保持良好的生活規(guī)律。

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