HIV陽性兒童預(yù)防接種3例的臨床護(hù)理體會(huì)

楊少萍

【摘 要】 目? 的：研究針對(duì)HIV陽性預(yù)防接種兒童實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的價(jià)值。方? 法：納入3例于2017.10.26前來我院門診部進(jìn)行預(yù)防接種的HIV陽性兒童開展研究。結(jié)? 果：本組3例HIV陽性患兒經(jīng)過干預(yù)后，均未出現(xiàn)預(yù)防接種不良反應(yīng)，家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意評(píng)分分別為94分、93分、94分，均值為（93.67±4.21）分。結(jié)? 論：針對(duì)HIV陽性預(yù)防接種兒童實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】 HIV陽性;兒童;預(yù)防接種;護(hù)理體會(huì)

【中圖分類號(hào)】R8?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）03-165-02

隨著艾滋病群體的不斷壯大、大量女性感染者的出現(xiàn)致使HIV陽性兒童的數(shù)量也在逐年遞增[1]。由于艾滋病屬于危害性極大的傳染性疾病，現(xiàn)代社會(huì)仍然談之色變，HIV陽性兒童的預(yù)防接種問題越來越受到人們的廣泛關(guān)注[2]。既往實(shí)施的常規(guī)護(hù)理，護(hù)士未能及時(shí)與家長(zhǎng)進(jìn)行有效溝通，導(dǎo)致家長(zhǎng)往往容易因認(rèn)知水平不足而忽略患兒預(yù)防接種的重要性，從而難以配合接種工作。故采取科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)措施是確保HIV陽性患兒療效能夠準(zhǔn)時(shí)預(yù)防接種、改善其生活質(zhì)量的重要前提，我院對(duì)此進(jìn)行研究，闡述如下。

1 臨床資料

病例1：患兒男，1歲，于2016年10月進(jìn)行VCT初篩時(shí)結(jié)果顯示為陽性，2017年02月確診為HIV陽性，CD4為250，已采取抗HIV病毒措施;患兒于今日前來我院進(jìn)行疫苗接種。

病例2：患兒男，1歲，于2017年04月確診為艾滋病，CD4<300，同步給予抗HIV病毒治療;患兒于今日前來我院進(jìn)行疫苗接種。

病例3：患兒男，2歲，于2017年08月確認(rèn)為HIV陽性，CD4細(xì)胞為850個(gè);患兒于今日前來我院進(jìn)行疫苗接種。

護(hù)理方法：（1）優(yōu)質(zhì)環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員可以卡通為主題對(duì)接種室內(nèi)進(jìn)行布置，以引起兒童的興趣，可以轉(zhuǎn)移其部分注意力，同時(shí)在等候區(qū)可適當(dāng)播放兒童所喜愛的動(dòng)畫片、墻面粉刷成充滿柔和與幻想的色調(diào)，為患兒提供舒適溫馨的接種室環(huán)境。（2）優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理：設(shè)立單獨(dú)的艾滋病健康知識(shí)小課堂，邀請(qǐng)患兒及家屬積極參與，同時(shí)注意保護(hù)患兒隱私，運(yùn)用通俗易懂的言語耐心講解相關(guān)知識(shí)及預(yù)防接種的注意事項(xiàng);護(hù)理人員運(yùn)用得體的言行舉止與積極樂觀的態(tài)度（如時(shí)刻保持微笑）感染患兒，適當(dāng)以溫柔的言語關(guān)愛孩子，消除其害怕心理。（3）優(yōu)質(zhì)健康宣教：護(hù)理人員積極與家長(zhǎng)溝通交流，強(qiáng)調(diào)HIV陽性患兒進(jìn)行預(yù)防接種的目的、作用及重要性，詳細(xì)告知接種后患兒可能發(fā)生的各種正常反應(yīng)、異常反應(yīng)及相關(guān)處理方法，緩解家長(zhǎng)因未知而感到焦慮、煩躁等不良情緒，獲取其信任與支持，有利于接種工作的順利進(jìn)行;通過制作并發(fā)放淺顯易懂的預(yù)防接種時(shí)間宣傳手冊(cè)，提醒家長(zhǎng)按時(shí)前來進(jìn)行預(yù)防接種。

2 結(jié)果

本組3例HIV陽性患兒經(jīng)過干預(yù)后，均未出現(xiàn)預(yù)防接種不良反應(yīng)，家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意評(píng)分分別為94分、93分、94分，均值為（93.67±4.21）分。

3 討論

艾滋病的主要傳播途徑為性傳播、血液傳播及母嬰傳播，因此大部分HIV陽性兒童多來源于母體感染[3]。預(yù)防接種作為我國公共衛(wèi)生事業(yè)基本國策之一，是目前最為經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、效果尚佳達(dá)到預(yù)防疾病目的的公共衛(wèi)生手段[4-5]。由于兒童認(rèn)知能力弱，對(duì)針等尖銳工具存在恐懼心理，往往不愿配合疫苗接種，故采用科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)措施尤為必要。

本次研究結(jié)果顯示，3例觀察對(duì)象的家長(zhǎng)滿意情況均良好，原因可能為護(hù)理人員通過積極開展艾滋病知識(shí)及預(yù)防接種知識(shí)的健康宣教，有利于家長(zhǎng)認(rèn)知水平的提升，促使其積極協(xié)助接種工作;利用動(dòng)畫片、卡通主題房間及幻想色調(diào)的墻面，為患兒提供舒適溫馨的接種室環(huán)境，同時(shí)運(yùn)用溫柔的言語、微笑等方式對(duì)患兒進(jìn)行心理安慰，能夠顯著減輕其心理壓力，積極配合治療;通過反復(fù)強(qiáng)調(diào)HIV陽性患兒進(jìn)行預(yù)防接種的必要性，能夠增強(qiáng)家長(zhǎng)預(yù)防接種的積極性，增加其對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任，有利于良好護(hù)患關(guān)系的建立，有助于護(hù)理滿意評(píng)分的提高。3例患兒均未發(fā)生預(yù)防接種不良反應(yīng)，充分說明通過接種注意事項(xiàng)及接種后相關(guān)反應(yīng)的詳細(xì)告知，可有效避免不良反應(yīng)的發(fā)生。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的運(yùn)用，不僅能夠顯著緩解HIV陽性預(yù)防接種兒童的不良情緒、防止不良反應(yīng)發(fā)生，還能提高家長(zhǎng)的認(rèn)知水平，促使護(hù)理滿意情況的提升，值得臨床采納與推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李紅梅.系統(tǒng)化健康教育在兒童預(yù)防接種中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2016，22（19）：122-123.

[2] 黎東梅，何林根.預(yù)防艾滋病母嬰傳播成功3例[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，28（11）：197-198.

[3] 李蘭鳳，張斯華，呂麗格等.兒童家長(zhǎng)在預(yù)防接種過程中的心理及護(hù)理需求調(diào)查[J].河北醫(yī)藥，2016，38（9）：1415-1417.

[4] 朱麗娟.兒童安全預(yù)防接種護(hù)理在預(yù)防接種中的應(yīng)用效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（1）：134-135.

[5] 黃建明，胡小芳.兒童預(yù)防接種的精細(xì)化護(hù)理效果評(píng)價(jià)[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)，2018，30（3）：308-310.