硝苯地平控釋片治療高血壓50例臨床觀察

馬雄 馬君寶

【摘 要】 目的：探究硝苯地平控釋片治療高血壓的臨床療效。方法：選擇2018年1月-2018年6月我院100例原發(fā)性高血壓患者，隨機(jī)分為2組，對(duì)照組予硝苯地平緩釋片治療，觀察組予硝苯地平控釋片治療，比較兩組臨床療效。結(jié)果：①治療后，觀察組舒張壓（75.8±3.8）mmHg、收縮壓（120.2±1.0）mmHg、24h舒張壓（70.6±3.3）mmHg、24h收縮壓（112.0±4.0）mmHg，均顯著優(yōu)于對(duì)照組水平，P<0.05;②兩組均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，觀察組頭痛1例，頭暈1例，占4.0%，對(duì)照組頭痛1例，頭暈1例，惡心嘔吐1例，占6.0%，P>0.05。結(jié)論：硝苯地平控釋片治療高血壓效果顯著，值得肯定。

【關(guān)鍵詞】 高血壓;硝苯地平控釋片;硝苯地平緩釋片

【中圖分類號(hào)】R544.1?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）03-080-02

高血壓是好發(fā)于40歲以上年齡段人群的心血管疾病，該病在早期無(wú)癥狀或癥狀不明顯，一般在患者緊張、勞累、情緒波動(dòng)后發(fā)生。部分高血壓患者會(huì)出現(xiàn)頭暈眼花、記憶力減退、夜尿增多、劇烈頭痛、眩暈嘔吐等癥狀，影響了患者日常生活，加強(qiáng)高血壓的早期診斷及治療，意義重大[1]。為探究硝苯地平控釋片治療高血壓效果，本文研究如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月-2018年6月我院100例原發(fā)性高血壓患者：納入標(biāo)準(zhǔn)：①上述患者均與WHO關(guān)于高血壓臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相吻合[2];②上述患者均為原發(fā)性高血壓，可進(jìn)行正常交流。③患者均同意參與本次調(diào)查研究。與此同時(shí)，排除繼發(fā)性高血壓、精神疾病、不配合患者。隨機(jī)分為2組，對(duì)照組50例，男28例，女22例，患者年齡在37-88歲之間，平均（62.2±3.5）歲;觀察組50例，男26例，女24例，患者年齡在40-89歲之間，平均（63.0±3.9）歲，兩組患者在性別、年齡等基本資料方面無(wú)顯著差異，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組? 對(duì)照組予硝苯地平緩釋片治療（生產(chǎn)廠家：揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)江蘇制藥股份有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字：H32026198，10mg/片），一天兩次，早晚7點(diǎn)各口服一片。

1.2.2 觀察組? 觀察組予硝苯地平控釋片治療（生產(chǎn)廠家：拜耳醫(yī)藥保健有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字：J20040031，30mg/片），一天1次，早7點(diǎn)口服一片。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 比較兩組治療前后血壓水平? 統(tǒng)計(jì)早上7點(diǎn)靜息狀態(tài)的舒張壓及收縮壓、24小時(shí)平均舒張壓及收縮壓。

1.3.2 統(tǒng)計(jì)兩組不良反應(yīng)情況? 治療前后分別進(jìn)行肝腎功能及血尿常規(guī)檢查，觀察患者不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用spss21.0數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行綜合處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后兩組血壓水平比較

治療前，兩組舒張壓、收縮壓、24h舒張壓、24h收縮壓無(wú)顯著差異（P>0.05）;治療后，觀察組舒張壓（75.8±3.8）mmHg、收縮壓（120.2±1.0）mmHg、24h舒張壓（70.6±3.3）mmHg、24h收縮壓（112.0±4.0）mmHg均顯著優(yōu)于對(duì)照組水平，P<0.05。見表1：

2.2 兩組不良反應(yīng)情況比較

兩組均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，觀察組頭痛1例，頭暈1例，占4.0%，對(duì)照組頭痛1例，頭暈1例，惡心嘔吐1例，占6.0%，x2=0.400，P>0.05。

3 討論

上世紀(jì)八十年代發(fā)明的鈣通道阻滯劑被認(rèn)為是心血管治療的里程碑，已成為臨床治療心血管疾病的一類常用藥[3]。硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑，具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、舒張外周血管、降低血壓和外周阻力的作用，血壓下降持久且平穩(wěn)。硝苯地平控釋片屬于高選擇性的二氫砒啶類鈣通道阻滯劑，其通過(guò)控釋技術(shù)促使硝苯地平以恒定速度釋放入血，平穩(wěn)降壓、血藥濃度相對(duì)穩(wěn)定，預(yù)防短效制劑快速而強(qiáng)烈的釋放，不影響血壓晝夜變化規(guī)律，不良反應(yīng)水平低且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。而且，硝苯地平控制片一天服用一次，患者服藥依從性良好、抗高血壓作用顯著?？蒯尮に噷儆谛滦偷臐B透泵技術(shù)，其能促使藥物恒定釋放18小時(shí)左右，24小時(shí)平穩(wěn)維持血藥濃度，血藥濃度達(dá)峰時(shí)間高達(dá)6小時(shí)。大量研究實(shí)驗(yàn)證實(shí)，機(jī)體血壓變異性越大，自身的靶器官損傷就越嚴(yán)重[4]。故而，在治療高血壓過(guò)程中，應(yīng)選擇降壓效果良好、且能降低血壓變異性的藥物。與硝苯地平緩釋片相比，硝苯地平控釋片的作用過(guò)程更加穩(wěn)定，對(duì)靶器官損傷更小，降壓療效以及并發(fā)癥情況表現(xiàn)良好。通過(guò)本文研究證實(shí)，觀察組血壓情況與對(duì)照組相比差異顯著，且兩組均無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)，提示硝苯地平控釋片治療高血壓的有效性及安全性。

綜上，硝苯地平控釋片治療高血壓效果顯著，安全、可靠，降壓效果理想，值得肯定。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃瑞.老年原發(fā)性高血壓臨床診斷治療探討[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（12）：145-147.

[2] 王蘊(yùn)強(qiáng).老年高血壓病的診斷與藥物治療進(jìn)展[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2015，12（30）：153-156.

[3] 賀玉娟.鈣通道阻滯劑硝苯地平聯(lián)合用藥[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2019，19（10）：35-36.

[4] 李科，王莉，劉劍雄.血壓變異性及其與靶器官損傷的關(guān)系[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（23）：30-33.