醫(yī)院圖書館在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的信息服務(wù)研究

胡 玫 王曉霞 賀春子 王 霞 姬軍生

(解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心圖書館 北京 100039)

1 引言

近年來全球突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻發(fā)，對社會穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人類健康的嚴(yán)重危害日益引起重視。醫(yī)院圖書館作為信息存儲和傳播機(jī)構(gòu)，不僅要為醫(yī)療、科研與教學(xué)提供保障，而且在出現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時要發(fā)揮自身專長承擔(dān)信息收集、整合和加工等任務(wù)，為疫情防控、醫(yī)學(xué)救治等提供幫助。本文結(jié)合醫(yī)院圖書館的職能和地位，對其在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的信息服務(wù)種類和內(nèi)容進(jìn)行闡述，以期為醫(yī)院開展防控、救治以及科研工作提供參考。

2 醫(yī)院圖書館在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的作用與任務(wù)

2.1 作用

2003年頒布的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》對突發(fā)公共衛(wèi)生事件做了定義，即突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公共健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公共健康的突發(fā)事件[1]。其特點(diǎn)主要包括突然性、緊迫性、復(fù)雜性及危害性。其中處置緊迫性強(qiáng)調(diào)事件暴發(fā)后各級組織在較短時間內(nèi)利用有限信息做出決策，稍有延遲可能造成巨大損失。在疫情初期，信息不準(zhǔn)確、發(fā)布不及時可能導(dǎo)致疫情暴發(fā)與流行[2]，情報信息工作直接影響人民群眾生命安全。在事件發(fā)生之前，準(zhǔn)確及時的情報信息采集與分析可以起到預(yù)警功能；在事件發(fā)生過程中，情報信息有助于提供決策支持；事件之后，情報信息有助于總結(jié)和評估。

2.2 任務(wù)

提供醫(yī)學(xué)情報服務(wù)是醫(yī)院圖書館的重要職能。通過收集、整理、評估和分析國內(nèi)外醫(yī)學(xué)信息，為臨床、教學(xué)和科研人員提供相關(guān)專業(yè)信息，為醫(yī)院管理者提供決策參考，有助于提高科研和管理效率。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息服務(wù)中，醫(yī)院圖書館應(yīng)明確定位，其應(yīng)急情報工作主要圍繞醫(yī)院防控、救治、科研工作展開，以圖書館信息資源為主要依托，以國內(nèi)外權(quán)威網(wǎng)絡(luò)資源和優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫為補(bǔ)充和延續(xù)，以滿足突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息需求為目的，利用傳統(tǒng)和現(xiàn)代服務(wù)手段為醫(yī)院防控工作提供信息保障。

3 信息服務(wù)內(nèi)容

3.1 突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警

醫(yī)院圖書館緊密圍繞醫(yī)院處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作內(nèi)容和重點(diǎn)，發(fā)揮圖書情報職能，提供相關(guān)信息服務(wù)。由于傳染病暴發(fā)具有地域性、季節(jié)性、潛伏性等特點(diǎn)，所以醫(yī)學(xué)情報人員要具備超前情報服務(wù)意識，定期關(guān)注全球傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件動態(tài)，通過多種渠道獲取疫情信息，收集并整理疫情數(shù)據(jù)、防控措施、診療方法等信息，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院公共衛(wèi)生事件早期預(yù)警，為醫(yī)院疾病防控提供信息支持。醫(yī)院圖書館員應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注甲類、乙類以及新發(fā)傳染病，定期通過各地疾病預(yù)防控制中心以及權(quán)威衛(wèi)生部門網(wǎng)站獲取傳染病疫情信息，歸納分析、總結(jié)規(guī)律[3]。對于集中暴發(fā)的不明原因疾病要高度重視，全面收集相關(guān)資料并撰寫疫情分析報告，為醫(yī)院管理層提供決策參考，為疫情防治做好準(zhǔn)備，防患于未然。

3.2 提供管理型、戰(zhàn)略型情報咨詢服務(wù)

醫(yī)院圖書館在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中應(yīng)為醫(yī)院管理層、戰(zhàn)略決策部門制定和完善防控、救治方案提供詳實(shí)、可靠的信息。在疫情暴發(fā)期間收集國家、各地衛(wèi)生健康委員會以及其他權(quán)威機(jī)構(gòu)發(fā)布的政策、法規(guī)條例、指導(dǎo)意見、專家共識等信息并進(jìn)行整理，針對所在醫(yī)院管理層需求提供準(zhǔn)確詳細(xì)的信息[4]。常用信息渠道包括中國疾病預(yù)防控制中心，公共衛(wèi)生科學(xué)數(shù)據(jù)中心，世界衛(wèi)生組織(World Health Organization，WHO)，國家及各地衛(wèi)健委，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院，中國中醫(yī)藥管理局，美國疾病控制與預(yù)防中心，歐洲疾病預(yù)防控制中心，美國國立醫(yī)學(xué)圖書館(The National Library of Medicine，NLM)，美國預(yù)防醫(yī)學(xué)會(American College of Preventive Medicine，ACPM)等機(jī)構(gòu)官方網(wǎng)站。在2019年暴發(fā)的新型冠狀病毒肺炎疫情中，大數(shù)據(jù)技術(shù)為加強(qiáng)防控起到積極作用。例如國家人口健康科學(xué)數(shù)據(jù)中心推出疫情追蹤與救治查詢平臺，下分為6個平臺，包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科學(xué)數(shù)據(jù)中心、中醫(yī)藥學(xué)科學(xué)數(shù)據(jù)中心、公共衛(wèi)生科學(xué)數(shù)據(jù)中心等。通過上述平臺醫(yī)學(xué)情報人員可根據(jù)需要收集相關(guān)科學(xué)數(shù)據(jù)，加以專業(yè)研判及深度加工分析，整理出符合本醫(yī)院管理層需要的信息。

3.3 突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息資源推介

3.3.1 概述 醫(yī)學(xué)情報人員應(yīng)利用信息資源做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息跟蹤服務(wù)，掌握疫情態(tài)勢和研究進(jìn)展。醫(yī)學(xué)圖書館服務(wù)模式應(yīng)變被動為主動，尤其在疫情期間“情報戰(zhàn)疫”更需要爭分奪秒。為節(jié)省讀者時間和精力有必要開展專題信息資源推介服務(wù)，其關(guān)鍵在于信息收集內(nèi)容和方法[5]。

3.3.2 信息收集內(nèi)容 (1)政策和法規(guī)。當(dāng)出現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時國家以及各地會制定頒布處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的法律、法規(guī)以及工作原則和各項制度、措施[6]。醫(yī)學(xué)情報人員應(yīng)隨時關(guān)注WHO、國家衛(wèi)生健康委員會、國家疾病預(yù)防控制中心以及各地衛(wèi)生部門與疾控中心發(fā)布的有關(guān)疫情的各項趨勢、政策、制度和規(guī)范。疫情暴發(fā)期間對每日國內(nèi)外疫情信息進(jìn)行收集、整理和歸納。(2)科研信息。為提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置水平，促進(jìn)流行病學(xué)等科學(xué)研究，摸清疫情發(fā)生發(fā)展規(guī)律，有針對性地開展防治工作，應(yīng)高度重視對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的科學(xué)研究。包括現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查研究、病原病因檢測與分析、藥物治療、應(yīng)急反應(yīng)裝備、疫苗等研究[6]。例如在新冠肺炎疫情期間中科院情報所率先推出新型冠狀病毒專題知識服務(wù)和科研攻關(guān)交流平臺，利用大數(shù)據(jù)監(jiān)測采集、知識圖譜及治理標(biāo)引等技術(shù)，提供該專題前沿動態(tài)、文獻(xiàn)下載及分析、科學(xué)數(shù)據(jù)共享及關(guān)聯(lián)，并引入群體智慧交流社區(qū)以及掃描該專題方向全球?qū)＜覉F(tuán)隊。該平臺為醫(yī)務(wù)及科研人員節(jié)省了時間和精力，為疫情防控提供了強(qiáng)有力信息支持，是醫(yī)院圖書館信息推介值得參考的典型案例。

3.3.3 信息收集方法 瀏覽各大知名網(wǎng)站、國內(nèi)外權(quán)威機(jī)構(gòu)網(wǎng)站收集疫情數(shù)據(jù)、政策法規(guī)以及防控措施。主要包括國家及各地衛(wèi)生健康委員會、國內(nèi)各地疾病預(yù)防控制中心、WHO官網(wǎng)、美國和歐洲疾病預(yù)防控制中心以及新華網(wǎng)、人民網(wǎng)、各省市權(quán)威媒體網(wǎng)站。例如在WHO的COVID-19專題利用大數(shù)據(jù)技術(shù)對全球以及各國疫情進(jìn)行統(tǒng)計，以可視化圖譜和統(tǒng)計圖表形式呈現(xiàn)疫情數(shù)據(jù)，同時對疫情防控政策和防護(hù)規(guī)范進(jìn)行詳細(xì)報道。通過國內(nèi)權(quán)威衛(wèi)生部門和媒體機(jī)構(gòu)的微信公眾號可以及時獲取疫情動態(tài)及防控信息，拓寬信息渠道。國家科技圖書文獻(xiàn)中心(National Science and Technology Library，NSTL)在數(shù)據(jù)庫中收錄了國內(nèi)外20余家政府機(jī)構(gòu)網(wǎng)站公布的防控指南。美國疾控中心在新型冠狀病毒專欄介紹本次疫情的背景知識、世界各國疫情并針對不同類型用戶提出建議。該專欄以英語、中文、西班牙語等語種提供相關(guān)信息?？衫镁C合類新聞媒體和網(wǎng)站或者國內(nèi)外知名醫(yī)學(xué)網(wǎng)站收集研究結(jié)果。例如在疫情暴發(fā)期間國內(nèi)外權(quán)威媒體會在第一時間報道疾病研究成果，知名醫(yī)學(xué)網(wǎng)站包括梅斯醫(yī)學(xué)、科學(xué)網(wǎng)、醫(yī)脈通、生物谷、丁香園、醫(yī)學(xué)論壇報以及《科學(xué)》(Science)期刊中文版網(wǎng)站等。部分出版物會積極反映最新醫(yī)學(xué)研究成果，尤其是發(fā)生重大疫情時，相關(guān)科研成果會在各大出版物官網(wǎng)優(yōu)先發(fā)表，為下一步醫(yī)學(xué)救治、診斷及防控工作提供科學(xué)依據(jù)[7]。在新冠肺炎疫情暴發(fā)之際，Elservier、JAMA、OUP、BioRxiv、BMJ、Annual Review、Annal of internal Medicine、NEJM、Lancet、Taylor and Francis Group、ACS等國際知名出版機(jī)構(gòu)相繼推出以新型冠狀病毒為研究內(nèi)容的專題報道。國內(nèi)例如中華醫(yī)學(xué)會系列期刊也推出了“新冠”專題報道。此外，疫情暴發(fā)期間國內(nèi)外大型數(shù)據(jù)庫利用大數(shù)據(jù)技術(shù)對相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行匯總、歸納，制作疫情專題板塊，提供文獻(xiàn)鏈接、下載。例如，中國知網(wǎng)、萬方醫(yī)學(xué)網(wǎng)、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)服務(wù)系統(tǒng)(SinoMed)、國家科技圖書文獻(xiàn)中心等數(shù)據(jù)庫搭建新冠病毒肺炎專題庫，中國專利信息中心、國家知識產(chǎn)權(quán)局專利局共同開發(fā)新型冠狀病毒感染肺炎防疫專利信息共享平臺，推介疫情相關(guān)文獻(xiàn)資源。Wiley、Springer、Elservier、科睿唯安等也緊跟疫情動態(tài)，搭建新冠專題數(shù)據(jù)庫。

3.4 開展個性化信息服務(wù)

3.4.1 服務(wù)內(nèi)容 醫(yī)學(xué)情報人員不僅應(yīng)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生期間迅速準(zhǔn)確地收集各類相關(guān)信息，還要對信息進(jìn)行分析和組織，根據(jù)醫(yī)院情況開展個性化應(yīng)急信息服務(wù)[8]。醫(yī)院圖書館要關(guān)注疫情流行趨勢和各類數(shù)據(jù)，對全球、全國及各大城市疫情形成宏觀認(rèn)識。如果本單位承擔(dān)收治任務(wù)，可結(jié)合本單位情況對疫情進(jìn)行分析，利用統(tǒng)計學(xué)和流行病學(xué)知識繪制統(tǒng)計表和趨勢圖，挖掘數(shù)據(jù)間深層含義和相互關(guān)系，為制定防控計劃和措施提供數(shù)據(jù)支持。另外可針對與疫情有關(guān)的研究內(nèi)容進(jìn)行收集整理、加工編輯，制作疫情專題快報、專報以及研究報告，為醫(yī)務(wù)人員和研究人員提供方便快捷的信息服務(wù)。建立專題數(shù)據(jù)庫，做好疫情知識儲備，為保證疾病研究完整性、連續(xù)性和系統(tǒng)性提供支持[9]。

3.4.2 文獻(xiàn)追蹤 新冠肺炎疫情暴發(fā)后，南方醫(yī)科大學(xué)圖書館開展靈活多樣的信息服務(wù)，包括疫情專題文獻(xiàn)追蹤服務(wù)等。圖書館為了方便讀者及時了解疾病最新研究進(jìn)展，迅速建成文獻(xiàn)專區(qū)，指定專人每日通過PubMed、SCI、中國知網(wǎng)、萬方和維普等數(shù)據(jù)庫進(jìn)行新冠肺炎相關(guān)中外文文獻(xiàn)檢索匯總，清洗、整理、統(tǒng)計、分析文獻(xiàn)數(shù)據(jù)，完成相關(guān)分析報告，及時展示國內(nèi)外相關(guān)網(wǎng)站文獻(xiàn)信息。專題平臺使用導(dǎo)航瀏覽模式，主要分為國內(nèi)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)和政府部門建立的專題中心、國外學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)和官方機(jī)構(gòu)建立的專題中心以及數(shù)據(jù)庫商、出版商建立的資源中心，每個板塊包含相應(yīng)新冠肺炎疫情數(shù)據(jù)資源簡介和超鏈接。

3.4.3 防疫知識推送 為幫助讀者獲得規(guī)范、優(yōu)質(zhì)的疫情防控知識，南方醫(yī)科大學(xué)圖書館在其主頁原有健康信息素養(yǎng)教育欄目中增設(shè)COVID-19防治專欄，在圖片區(qū)提供快速鏈接，為讀者提供新冠肺炎治療、預(yù)防、癥狀等規(guī)范化知識。上海靜安區(qū)圖書館通過其APP開展新冠病毒防疫專題信息服務(wù)，除提供文獻(xiàn)資源外還專門報道各類防護(hù)知識，疫情期間移動圖書館上線防疫專題和防疫安全公開課，讀者可通過該專題獲取本次疫情最新信息以及相關(guān)防疫措施，及時了解事態(tài)動向。

3.5 提供嵌入式服務(wù)

醫(yī)學(xué)情報人員應(yīng)主動聯(lián)系臨床科室，嵌入研究和教學(xué)過程，了解其信息需求，提供有價值、有針對性的信息服務(wù)。及時做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件等相關(guān)信息跟蹤服務(wù)和溝通交流工作?？梢越柚C醫(yī)學(xué)資源為醫(yī)生提供診療證據(jù)并對其可信度和實(shí)用性進(jìn)行評價，將與學(xué)科有關(guān)的循證醫(yī)學(xué)資源進(jìn)行整合，為臨床提供學(xué)科化服務(wù)。在課題研究階段，密切跟蹤研究進(jìn)度，及時提供相關(guān)信息。服務(wù)內(nèi)容包括嵌入專家團(tuán)隊課題研究環(huán)境，參與研討，掌握研究項目熱點(diǎn)、難點(diǎn)，提供科技查新服務(wù)，幫助制定檢索策略等，是知識協(xié)同互動的過程[7]。

4 結(jié)語

醫(yī)院圖書館在面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時要積極配合醫(yī)院防控工作，發(fā)揮圖書情報工作信息資源管理作用，為管理層提供決策信息，為醫(yī)療救治提供參考，為科學(xué)研究提供信息服務(wù)，為戰(zhàn)勝疫情提供有力信息支撐。