氧氟沙星滴耳液治療急性化膿性中耳炎的臨床價值分析

楊海燕

【摘? 要】目的：對急性化膿性中耳炎患者以氧氟沙星滴耳液進行治療的具體效果進行分析。方法：按照對比用藥方式展開研究，所納入病例共計78例，為2017年2月至2018年8月所接診，取組中39例，以常規(guī)藥物進行治療，即對照組，余下39例則以氧氟沙星滴耳液進行治療，即觀察組。對兩組療效進行分析。結果：在本次研究中需對兩組整體治療有效率、起效時間、病原菌清除率、聽力改善程度等進行統(tǒng)計，觀察組均具備優(yōu)勢，P<0.05。結論：對急性化膿性中耳炎患者以氧氟沙星滴耳液進行治療，可有效保障臨床對該類患者治療效果，有助于幫助患者盡快得到恢復。

【關鍵詞】氧氟沙星滴耳液;急性化膿性中耳炎

在臨床常見耳鼻喉科病癥中，急性化膿性中耳炎屬于臨床最為常見且對患者影響較為嚴重病癥類型，在該癥的作用下，將促使患者出現(xiàn)耳鳴、耳痛等癥狀，促使其聽力逐步下滑，若未及時進行處理，很容易促使患者喪失聽力^[1]。在臨床治療中，氧氟沙星滴耳液屬于臨床治療該類疾病最為主要類型。本次研究就主要對該藥在治療急性化膿性中耳炎中的具體作用進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照對比用藥方式展開研究，所納入病例共計78例，為2017年2月至2018年8月所接診，取組中39例，以常規(guī)藥物進行治療，即對照組，余下39例則以氧氟沙星滴耳液進行治療，即觀察組。對照組男23例，女16例，年齡在45—76歲間，均值為（56.09±1.77）。而觀察組男22例，女17例，年齡在44—78歲間，均值為（55.37±1.08），以上對比P>0.05。

1.2 方法

于本次研究中，對照組以常規(guī)氯霉素滴耳液進行治療，指導患者保持仰臥位，每次滴入4滴左右，每日使用一次。而觀察組則需要以氧氟沙星滴耳液進行治療，每次滴入4滴，每日使用一次。兩組患者均持續(xù)治療4周。兩組患者在治療中均合理使用抗生素進行抗感染治療。

1.3 療效評定標準

若在治療后，患者各方面癥狀均消失，且聽力完全恢復正常，即顯效。若在治療后，患者各方面癥狀得到有效改善，且聽力逐步得到恢復，即有效。若在治療后患者各方面異常癥狀均未得到改善，且存在有更加嚴重的趨勢，即無效^[2]。

1.4 觀察指標

在本次研究中需對兩組整體治療有效率、起效時間、病原菌清除率、聽力改善程度等進行統(tǒng)計。

1.5 統(tǒng)計學方法

研究中與兩組有關各數(shù)據(jù)都以SPSS19.0進行分析，以百分數(shù)對計數(shù)數(shù)據(jù)進行表示，以卡方檢測，而計量數(shù)據(jù)則以均值±標準差表示，t檢測，P<0.05差異具備統(tǒng)計學意義。

2 結果

結合統(tǒng)計可知，在本次研究中，觀察組其起效時間為（6.23±1.08）d，對照組為（9.61±1.39）d，對比可知，觀察組用時較短，P=0.003，t=8.928。在聽力改善程度上，觀察組為（7.34±1.08）dB，對照組為（3.54±1.28）dB，對比P=0.012，t=10.829。在病原菌清除率上，觀察組為94.87%（38/39），對照組為76.92%（30/39），對比P=0.003，x²=7.028。在整體治療有效率上，觀察組同樣具備優(yōu)勢，詳見下表1。

3 討論

急性化膿性中耳炎感染途徑主要為由呼吸道經咽鼓管入耳，咽鼓管炎癥長期作用，導致局部腫脹出血，局部防御機制低下，特別是纖毛柱狀上皮擺動功能下降，入侵病原菌大量繁殖。其主要的致病菌是流感嗜血桿菌及肺炎球菌、葡萄球菌等病菌，感染途徑主要是經過外耳道或者咽鼓管進行感染。感染后豁膜充血、并將引起纖毛的脫落，最后導致鼓膜受到過大的壓力，進而出血、耳流膿以及鼓膜穿孔等癥狀^[3]。

臨床傳統(tǒng)采用氯霉素、慶大霉素等滴耳液已被證實具有耳毒性，容易導致患者出現(xiàn)神經性耳聾等癥狀。而藥物氧氟沙星對于致病菌，例如對于肺炎鏈球菌、甲氧西林敏感葡萄球菌以及溶血性鏈球菌、糞腸球菌等均具備較高的抗菌活性。與此同時，氧氟沙星還可對軍團菌、沙眼衣原體以及支原體等發(fā)揮作用，具有抗微生物、抗菌活性的功效，能有效的抑制致病菌的生長。對病患的內耳影響小，副作用也較小，也較為安全^[4]。而藥物氯霉素，對治療化膿性中耳炎也有一定的作用，但病患一旦長期使用此藥物，容易產生耳毒性，最終會對病患內耳功能產生影響，且使用后，病患的不良反應現(xiàn)象比較嚴重。氧氟沙星滴耳液作為一種新型喹諾酮類抗菌藥物滴耳液，其作用靶點為細菌 DNA螺旋酶，可有效干擾細菌遺傳物質合成，對于革蘭陰性菌及革蘭陽性菌均具有顯著殺抑作用;其除耳部刺激癥狀外無其他嚴重不良反應。配合常規(guī)抗生素進行治療，可促使抗感染效果進一步提升，有助于患者盡快得到恢復。早在楊萬勝等^[5]研究中已經指出，借助氧氟沙星滴耳液對該部分患者進行治療，可促使該部分患者各方面癥狀在較短時間內得到改善。

在本次研究中，我院就具體對該藥在治療急性化膿性中耳炎中的作用進行分析。結合觀察可知，在該藥的作用下，可有效保障臨床對該部分患者的綜合治療效果，幫助患者聽力得到有效改善，幫助其盡快得到恢復，對于提升其恢復期間生活質量等同樣存在有極為重要的意義。

參考文獻：

[1]胡清偉. 氧氟沙星滴耳液治療急性化膿性中耳炎臨床療效觀察[J]. 基層醫(yī)學論壇， 2016， 20（15）：2058-2059.

[2]蘇日格， 鄭艷秋. 炎可寧片聯(lián)合氧氟沙星滴耳液治療急性化膿性中耳炎的臨床研究[J]. 現(xiàn)代藥物與臨床， 2017， 32（3）：468-471.

[3]李宏偉. 氧氟沙星滴耳液用于急性化膿性中耳炎治療的臨床效果觀察[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘， 2016， 16（96）：113-114.

[4]黃靚. 左氧氟沙星滴耳液用于急性化膿性中耳炎治療的療效探析[J]. 中國農村衛(wèi)生， 2016，4（6）：85-86.

[5]楊萬勝. 左氧氟沙星滴耳液在急性化膿性中耳炎治療中的臨床效果分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2017， 4（53）：10453-10453.