大學(xué)生體質(zhì)測試導(dǎo)致傷害的成因分析

高 雄

(山西省政法管理干部學(xué)院，山西 太原 030012)

在新形勢下，由于高等職業(yè)院校進(jìn)入專業(yè)技術(shù)向智能化信息化的轉(zhuǎn)變的快速階段，實際情況顯示大學(xué)生分配給自己的運(yùn)動時間越來越少，進(jìn)而導(dǎo)致身體健康水平呈逐年下降的態(tài)勢。按照國家培養(yǎng)人才的方向，高職學(xué)生的導(dǎo)向就是應(yīng)用型人才，大部分學(xué)生將在技術(shù)含量高、應(yīng)用型崗位工作。這樣一來，工作崗位的特點就會對大學(xué)生的身體健康提出一定要求，以山西省政法管理干部學(xué)院為例，司法警務(wù)專業(yè)的學(xué)生在與企業(yè)三方合作中，未來的就業(yè)方向就是安保工作，因此對學(xué)生的身體素質(zhì)提出了很高的要求，但事實上學(xué)生的自我鍛煉意識并沒有想象的那么好，類似于此種問題在其他高職院校一樣存在。高職院校這一特殊群體的學(xué)生健康狀況已經(jīng)成為必須關(guān)注和改變的重點工作。在我國雖然已經(jīng)頒布了各級各類學(xué)生的體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)，但是總體來看學(xué)生的鍛煉意識并未得到強(qiáng)化，就算鍛煉也是為測試準(zhǔn)備，在接到通知前才開始練習(xí)，而平時幾乎沒有這樣的意識。因此，在校大學(xué)生的體質(zhì)沒有大的變化，根據(jù)文獻(xiàn)資料顯示，目前大學(xué)生的身體素質(zhì)并未得到提升；近視和肥胖依然是突出存在的現(xiàn)象。在這樣的現(xiàn)狀下，進(jìn)行大學(xué)生的體質(zhì)健康測試工作，如果不加注意就會發(fā)生運(yùn)動風(fēng)險，輕者損傷，重者危及生命，進(jìn)而引發(fā)法律糾紛。因此，一年一度的測試工作，也成了各大高校及從事體質(zhì)健康測試工作者的最擔(dān)憂的事情。如何能減少測試中的風(fēng)險，為學(xué)生營造一個健康安全的測試環(huán)境，降低各方法律責(zé)任最大限度地保護(hù)學(xué)生的安全，是一個亟待解決的問題。

一、大學(xué)生體質(zhì)測試過程中常見損傷及成因

體育運(yùn)動本身相比較于其他課程，在學(xué)生在校期間風(fēng)險是最大的，雖然運(yùn)動可以給學(xué)生帶來健康和快樂，但也存在著很大的風(fēng)險問題。體質(zhì)測試面向?qū)W生規(guī)模之大，數(shù)量之多，準(zhǔn)確掌握學(xué)生健康狀況難度大。在高校體質(zhì)健康測試這種大規(guī)模的學(xué)生參與運(yùn)動中，發(fā)生最集中的傷害人群主要分為以下三類:學(xué)生本身患有特殊疾病、暫時性的一般身體疾病、前期的運(yùn)動外傷，這些學(xué)生是測試過程中的風(fēng)險因素。體質(zhì)測試中常見的意外傷害類型:

(一)肌肉拉傷

肌肉拉傷的一般發(fā)生在劇烈運(yùn)動中對運(yùn)動參與到肌肉的拉伸或收縮造成的肌纖維斷裂。在體質(zhì)測試中，比如引體向上和仰臥起坐測試時腹部肌肉拉傷，在進(jìn)行短跑和中長跑測試時容易發(fā)生腿部肌肉拉傷，肌肉損傷的癥狀是局部疼痛明顯，嚴(yán)重會出現(xiàn)淤血或腫脹，活動受限。

(二)運(yùn)動過程中暈厥

從運(yùn)動性暈厥的發(fā)生情況來看，在體質(zhì)測試中的長跑項目常見的有重力性休克、體位性低血壓性暈厥、低血糖性暈厥、中暑、原因主要是由于大負(fù)荷運(yùn)動前準(zhǔn)備活動開展不充分、學(xué)生訓(xùn)練水平低、缺少運(yùn)動鍛煉造成，也可以是學(xué)生劇烈運(yùn)動之后馬上停下而發(fā)生。

(三)運(yùn)動中或之后的猝死

運(yùn)動性猝死常出現(xiàn)在運(yùn)動過程中或之后，一般是5-6小時以內(nèi)發(fā)生死的亡。其中女生800米和男生1000米跑的猝死的案例屢見不鮮，在體測過程中，盡管學(xué)生自我壓力不大、也不像比賽那么激烈,但是測試要求除特殊情況之外，是面向全校所有學(xué)生。無形中增加了損傷風(fēng)險發(fā)生的幾率，尤其是那些平時身體較差、患有隱形疾病的同學(xué)是運(yùn)動猝死的潛在隱患。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大一新生發(fā)生率較高，而且男生高于女生，往往是心源性猝死較多。從山西省政法管理干部學(xué)院2019年度進(jìn)行抽樣調(diào)查發(fā)現(xiàn)，全校共有總數(shù)760人，其中免測人數(shù)為26人，2018級12人，2019級14人，體質(zhì)狀況不容忽視。

二、大學(xué)生體質(zhì)測試產(chǎn)生意外的原因分析

(一)學(xué)校方面

1.忽視了測試前的健康體檢。有些學(xué)校在測試之前疏于對學(xué)生身體狀況的檢查，僅依靠學(xué)生個人說明，由于學(xué)生的認(rèn)識和觀念使得學(xué)校和教師未能及時掌握學(xué)生情況。使相當(dāng)一部分原本不適合參與體質(zhì)測試的同學(xué)出于面子而謊報自己的身體狀況，參加了體質(zhì)測試，進(jìn)而導(dǎo)致安全事故發(fā)生。例如,有的學(xué)生患有高血壓，或者自身已經(jīng)有高血壓的癥狀，但是學(xué)生并沒有把自己的狀況當(dāng)回事，學(xué)校沒有做好測試前的基礎(chǔ)調(diào)查，導(dǎo)致有心腦血管疾病的同學(xué)參加這種激烈運(yùn)動，運(yùn)動猝死機(jī)率升高。

2.對體質(zhì)測試場地、器材的安全沒有做到排查。學(xué)校在體質(zhì)測試前未對測試場地和器材的安全性進(jìn)行必要的檢查，體質(zhì)測試中加大了出現(xiàn)安全事故的概率。比如，跳遠(yuǎn)，一般采用的是跳遠(yuǎn)墊，那么跳遠(yuǎn)電子的起跳處特別容易掛土，導(dǎo)致學(xué)生起跳時滑倒受傷，另外就是在跳遠(yuǎn)墊的末端一定要有緩沖的保護(hù)，防止學(xué)生由于慣性而沖出去摔傷。

3.對測試天氣的選擇沒有預(yù)案。體質(zhì)測試的環(huán)境對學(xué)生來說是非常重要的，部分學(xué)校為了趕進(jìn)度，在陰雨天、烈日下進(jìn)行體質(zhì)測試，發(fā)生滑倒、摔傷等安全事故。

4.在測試前沒有教育和組織進(jìn)行學(xué)生測試前的準(zhǔn)備活動。在進(jìn)行強(qiáng)度大、負(fù)荷大的運(yùn)動之前，熱身活動非常重要，比如進(jìn)行50米測試、立定跳遠(yuǎn)，就必須進(jìn)行熱身，如果不做那么肌肉的彈性機(jī)會很差，容易造成肌纖維斷裂受傷。

5.醫(yī)療措施不力。有些高校在進(jìn)行測試時，在醫(yī)療防范工作不足，有的僅有一般的擦傷的簡單藥品，像氧氣袋之類的急救用品基本不準(zhǔn)備，這種情況下，一旦意外事故發(fā)生，如果學(xué)生得不到及時的治療，就會錯失治療時間，導(dǎo)致悲劇的發(fā)生。

(二)學(xué)生方面

1.自我安全防范意識淡薄。有相當(dāng)一部分大學(xué)生平時沒有養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，輕視安全。在體質(zhì)測試過程中，不顧及自身狀況，如果患有心臟病、貧血、酗酒、感冒身體虛弱等情況，其本身身體處于一種不平衡狀態(tài)，再盲目參加測試，極容易出現(xiàn)過度緊張,進(jìn)而由于血壓不正常而導(dǎo)致猝死的情況。還有部分女同學(xué)測試期間正好是生理期，但是自己認(rèn)為沒有什么問題，依舊從事劇烈運(yùn)動，進(jìn)而導(dǎo)致腹部劇烈疼痛，引發(fā)風(fēng)險。有時剛吃完飯就進(jìn)入測試，這種情況引發(fā)風(fēng)險的系數(shù)是很大的。比如，運(yùn)動過程中產(chǎn)生的腸胃不適，嘔吐等。

2.學(xué)生對體育參與興趣不濃。隨著網(wǎng)絡(luò)的不斷發(fā)展，學(xué)生花費(fèi)在網(wǎng)絡(luò)社交平臺上比如微信、微博、抖音、快手等的時間愈來愈多,熬夜現(xiàn)象極為普遍，而且使學(xué)生參與體育鍛煉的興趣越來越弱，進(jìn)而導(dǎo)致體質(zhì)下降，嚴(yán)重影響了體質(zhì)測試的正常開展。

3.學(xué)生技術(shù)動作的掌握不熟練。任何體育學(xué)科以學(xué)生掌握知識為基礎(chǔ)，它經(jīng)常與肌肉活動聯(lián)系著，如果學(xué)生對運(yùn)動動作掌握不到位，很容易發(fā)生扭傷、肌肉拉傷等事故。例如，立定跳遠(yuǎn)，有的同學(xué)認(rèn)為隨便跳一下就行，不需要熱身，往往就會因為疏忽進(jìn)而導(dǎo)致肌肉拉傷，或踝關(guān)節(jié)扭傷。

三、傷害發(fā)生之后法律責(zé)任的歸屬問題

(一)高校與學(xué)生之間的關(guān)系辨析

從研究資料來看，學(xué)校與學(xué)生的法律關(guān)系目前存在兩種觀點：一是監(jiān)護(hù)責(zé)任；二是教育、管理和保護(hù)的責(zé)任。作為高校除了新生入學(xué)第一年，可能存在部分學(xué)生未滿18周歲，基本上都屬于成年人。《教育法》規(guī)定，學(xué)校對于學(xué)生的職責(zé)主要教育、管理和保護(hù)。而監(jiān)護(hù)權(quán)屬于司法范疇，而學(xué)校對學(xué)生更多的是一種行政管理、教育和保護(hù)的關(guān)系。

(二)高校應(yīng)更多地體現(xiàn)教育、管理和保護(hù)精神

高校學(xué)生總體來看人生閱歷不豐富,辨別是非的能力較差,屬于相對較弱的群體。尤其需要強(qiáng)化學(xué)校保護(hù)。作為教育機(jī)構(gòu),學(xué)校在履行教育義務(wù)的同時,也要保障學(xué)生在管理領(lǐng)域內(nèi)的安全。高校在開展體育活動時，屬于學(xué)校組織的活動則有義務(wù)對自己所支配和管理的領(lǐng)域保證學(xué)生的人身安全?盡可能防止突發(fā)傷害事件的發(fā)生。

四、學(xué)生在校期間體測過程中意外傷害事故的責(zé)任認(rèn)定

在高校體質(zhì)測試過程中如果發(fā)生運(yùn)動傷害，則應(yīng)依據(jù)行為時主體是否存在過錯、因果關(guān)系以及過錯對于結(jié)果發(fā)生作用力的大小來認(rèn)定。原則上沒有過錯就不能認(rèn)定承擔(dān)責(zé)任。具體責(zé)任認(rèn)定可根據(jù)行為主體分為全部責(zé)任、主要責(zé)任、次要責(zé)任。

(一)行為主體的全部責(zé)任

在體測過程中發(fā)生傷害事故有可能是學(xué)生或者學(xué)校一方的違法行為造成，行為一方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任。例如，某高校在新生上體育課踢足球時，突發(fā)心臟病而死亡。其原因在于該生在入學(xué)前沒有按照校方的要求進(jìn)行體檢,入學(xué)進(jìn)入學(xué)校后沒有向?qū)W校說明自身情況，明顯存在隱瞞行為，正是因為其隱瞞病情，致使學(xué)校因此而產(chǎn)生錯誤的認(rèn)識，學(xué)生明知自己存在健康隱患，而故意隱瞞病情，致使自己的陷入風(fēng)險境界，學(xué)校在盡到合理的提醒和告知義務(wù)后，正常按教學(xué)屬于正當(dāng)?shù)慕虒W(xué)活動,故學(xué)校是不承擔(dān)責(zé)任的。責(zé)任應(yīng)該由學(xué)生自己負(fù)責(zé)，屬于自陷風(fēng)險。反過來講，如果學(xué)校在體質(zhì)測試之前沒有對學(xué)生進(jìn)行健康體檢和要求準(zhǔn)確的健康說明，說明學(xué)校沒有盡到合理的應(yīng)盡的義務(wù)，進(jìn)而導(dǎo)致學(xué)生在測試過程中出現(xiàn)傷害的，那校方要對此負(fù)全部責(zé)任。

(二)行為主體的主要責(zé)任

如果在體測過程中發(fā)生運(yùn)動傷害是學(xué)校和學(xué)生雙方作用而至，此時要區(qū)分對發(fā)生事故作用力的大小的行為主體，作用力的大的須承擔(dān)主要責(zé)任。如在曾經(jīng)發(fā)生在上海某校園學(xué)生違規(guī)攀爬墻壁而摔傷的案例，主要原因是由于當(dāng)事學(xué)生的違規(guī)爬墻行為造成。在民法通則時代，規(guī)定是不滿10周歲為無民事行為能力人，據(jù)資料顯示該生爬墻時已過10歲,不屬于無民事行為能力人，而是屬限制民事行為能力人,與無民事行為能力人相比,對自己行為及行為的后果有一定的控制和辨別能力，如果學(xué)校已經(jīng)盡到合理的告知和管理義務(wù)，他應(yīng)當(dāng)認(rèn)識到爬墻行為是不合規(guī)矩的。爬墻行為與跌傷有存在直接的原因發(fā)揮了大的作用力，因此該學(xué)生要對這起事故即負(fù)主要責(zé)任。舉輕以明重，既然限制行為能力人能認(rèn)識到自己的行為存在風(fēng)險，那么高校的在校大學(xué)生在體測過程中更應(yīng)當(dāng)對自己的運(yùn)動行為的風(fēng)險有清醒的認(rèn)識，如果在體測過程中，出現(xiàn)此種情況故意隱瞞病史，故意隱瞞其不能運(yùn)動的生理特征，屬于自陷風(fēng)險，其對自己的行為應(yīng)當(dāng)負(fù)主要責(zé)任。反之如果校方在組織體質(zhì)健康測試期間明知學(xué)生身體不適而沒有采取有效手段予以制止，學(xué)生本人也沒有把自己的身體狀況當(dāng)回事，作為組織者校方其應(yīng)該盡到的合理保護(hù)義務(wù)而沒有去做對事故的發(fā)生存在過失，應(yīng)承擔(dān)主要過錯責(zé)任。

(三)行為主體的次要責(zé)任

如果主體行為在體測過程中引發(fā)的損傷作用較小則承擔(dān)次要責(zé)任。回到上述的案件，學(xué)校不是沒有一點過錯，事情發(fā)生在體育課上，并且當(dāng)時教師不在場,當(dāng)學(xué)生發(fā)生爬墻行為時沒有及時發(fā)現(xiàn)并制止，而且事故發(fā)生后學(xué)校并沒有及時處理，存在一定的過錯,所以必須在過錯范圍之內(nèi)承擔(dān)一定的責(zé)任，并對受傷學(xué)生給予適當(dāng)賠償。那么高校在體測過程中如果存在一定疏忽或過失的情形，那么也要對自己的過錯行為承擔(dān)補(bǔ)充責(zé)任。

綜上，要進(jìn)一步強(qiáng)化體質(zhì)測試工作的流程，尤其是要做好前期的排查工作，不能讓學(xué)生帶病參賽。同時，要對測試工作人員進(jìn)行識別風(fēng)險能力和處理能力提升，盡可能將風(fēng)險。加快立法的完善，出臺相關(guān)的高校在校生發(fā)生體育傷害事故責(zé)任認(rèn)定的法律法規(guī)。學(xué)校要切實起到教育、管理、保護(hù)的責(zé)任。對于體測過程中的傷害事故要制定和完善處理原則和程序，要提高相關(guān)部門的責(zé)任心，爭取不發(fā)生或少發(fā)生安全事故。