空氣波壓力治療儀在神經(jīng)外科術(shù)后患者護(hù)理中的應(yīng)用

周蘭英

景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院 （江西景德鎮(zhèn) 333000）

神經(jīng)外科手術(shù)患者病情較為嚴(yán)重，需長期臥床休養(yǎng)， 且需使用較多的藥物，極易產(chǎn)生下肢深靜脈血栓，部分患者會因此出現(xiàn)焦躁、抑郁情緒，嚴(yán)重威脅其身心健康[1]?？諝獠▔毫χ委焹x是一種物理療法，主要通過對多腔氣囊有順序的反復(fù)充放氣，對肢體與組織形成循環(huán)壓力，從而起到改善微循環(huán)的作用[2]。本研究探討空氣波壓力治療儀在神經(jīng)外科術(shù)后患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2019年1月在醫(yī)院行神經(jīng)外科手術(shù)的患者80例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與觀察組，每組40例。對照組男23例，女17例；年齡42～79歲，平均（60.50±5.00）歲。觀察組男24例，女16例；年齡43～80歲，平均（61.50±5.50）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，告知其下肢靜脈血栓的預(yù)防、護(hù)理方法及注意事項(xiàng)，并定期對其進(jìn)行考核，提高其工作責(zé)任感。（1）健康教育：患者入院后，護(hù)理人員以耐心、溫柔的語氣與其及其家屬進(jìn)行溝通交流，并對其進(jìn)行健康教育，使其明確健康的重要性，并樹立健康意識，積極配合醫(yī)護(hù)人員工作。（2）生活護(hù)理：根據(jù)患者病情，為其制定合理、科學(xué)的飲食方案，叮囑患者嚴(yán)禁抽煙、喝酒；加強(qiáng)患者生命體征監(jiān)護(hù)，定期對患者進(jìn)行翻身，確?；颊咧w放置舒適、安全，預(yù)防下肢受壓，抬高患者下肢，促進(jìn)靜脈血液的流動[3]；手術(shù)后糾正患者水電解質(zhì)平衡，避免對患者下肢進(jìn)行輸液，避免進(jìn)行反復(fù)性穿刺，并叮囑患者家屬對患者腿部肌肉進(jìn)行按摩，減少下肢靜脈血栓形成。

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用空氣波壓力治療儀[天津市聯(lián)大醫(yī)用設(shè)備制作所，LD-403D型，津食藥監(jiān)械（準(zhǔn)）字2011第2260004號]進(jìn)行干預(yù)：此種治療儀主要通過對患者多腔氣囊進(jìn)行有順序的反復(fù)充放氣，形成對肢體、組織的循環(huán)壓力，對患者肢體進(jìn)行適當(dāng)擠壓，以促進(jìn)血液、淋巴液流動，改善微循環(huán)，防止血栓、肢體水腫的形成；儀器使用前，護(hù)理人員以最通俗易懂的方式向患者講述空氣波壓力治療儀的原理、使用方法、使用意義，使患者積極配合；此外，應(yīng)檢查儀器是否正常，保證使用安全性，并檢查患者是否出血；于患者清醒狀態(tài)下使用儀器，指導(dǎo)患者采取平臥位，為避免出現(xiàn)交叉感染，協(xié)助其穿一次性隔離褲，套上壓力套筒；儀器使用過程中應(yīng)詢問患者感受，根據(jù)患者具體病情選擇適宜的壓力，患者若出現(xiàn)不適感，應(yīng)對儀器進(jìn)行調(diào)整，每次使用30 min，2次/d。

1.3 臨床評價(jià)

比較兩組下肢靜脈血栓發(fā)生率、腫脹發(fā)生率、靜脈血流速率、住院時(shí)間及干預(yù)前后的抑郁評分。抑郁評分采用抑郁自評量表進(jìn)行評估，共包括20項(xiàng)，每項(xiàng)分值1～4分，標(biāo)準(zhǔn)分為粗分乘以1.25，分界值為53分，53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，≥73分為重度抑郁[4-6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組下肢靜脈血栓發(fā)生率、腫脹發(fā)生率比較

觀察組下肢靜脈血栓、腫脹發(fā)生率均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組下肢靜脈血栓發(fā)生率、腫脹發(fā)生率比較[例（%）]

2.2 兩組靜脈血流速率比較

觀察組股靜脈血流速率、腘靜脈血流速率、平均血流速率均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組靜脈血流速率比較（cm/s，）

表2 兩組靜脈血流速率比較（cm/s，）

注：與對照組比較，aP＜0.05

組別 例數(shù) 股靜脈血流速率 腘靜脈血流速率 平均血流速率對照組 40 44.20±5.50 28.50±5.00 26.80±4.45觀察組 40 54.15±5.60a 36.50±5.50a 33.20±5.55a

2.3 兩組住院時(shí)間、干預(yù)前后抑郁評分比較

觀察組住院時(shí)間為（21.55±1.00）d，短于對照組的（27.80±1.30）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。干預(yù)前，觀察組抑郁評分為（67.01±1.30）分，對照組為（66.19±1.25）分；干預(yù)后，觀察組抑郁評分為（50.00±0.15）分，對照組為（55.10±2.25）分；干預(yù)前，兩組抑郁評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后，觀察組抑郁評分低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

神經(jīng)外科手術(shù)患者因受長期臥床等因素影響極易發(fā)生深靜脈血栓，嚴(yán)重會導(dǎo)致肺栓塞，引起死亡，而在對患者進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)可在一定程度上改善患者癥狀，有效預(yù)防深靜脈血栓的發(fā)生[7-8]。空氣波壓力治療儀對患者四肢末端至軀干位置進(jìn)行壓迫、松弛，使用氣壓袋，可有效產(chǎn)生收縮、舒張作用，從而對患者肌肉組織進(jìn)行深度按摩，有效促進(jìn)患者靜脈血液及淋巴液的回流，顯著改善患者血液循環(huán)，有效緩解患者下肢麻木、腫脹等臨床癥狀[9-10]；此外，空氣波壓力治療儀操作簡單，治療程序科學(xué)、安全，屬于一種無創(chuàng)干預(yù)方法。本研究觀察組應(yīng)用空氣波壓力治療儀干預(yù)，結(jié)果顯示，觀察組下肢靜脈血栓、腫脹發(fā)生率均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組股靜脈血流速率、腘靜脈血流速率、平均血流速率均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組住院時(shí)間短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；干預(yù)后，觀察組抑郁評分低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，空氣波壓力治療儀在神經(jīng)外科術(shù)后患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值顯著，可改善患者下肢靜脈血流，緩解患者負(fù)性情緒，促使患者早日出院。