張欣
武漢市第一醫(yī)院 (湖北武漢 430022)
結腸炎是糖尿病患者最常見的慢性并發(fā)癥,是因糖尿病控制不良而引起的病變,臨床主要表現(xiàn)為自主神經(jīng)癥和感覺神經(jīng)癥,神經(jīng)病變具有對稱、遠端、慢性特性[1]。該病與糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病共同形成糖尿病三聯(lián)征。該病患者通常伴有燒灼樣痛、刺痛、肢體深部鈍痛和痛溫覺缺失等癥狀,且多發(fā)于夜間[2],患者膝腱和跟腱反射消失或者減退,雙下肢襪套樣感覺缺失或者減退,嚴重影響患者生命質量[3]。本研究探討紅外治療儀在結腸炎患者治療中的應用效果,現(xiàn)報道如下。
選取2018年1月至2019年5月我院收治的80例結腸炎患者作為研究對象,采用隨機數(shù)字表法將其分為對照組與試驗組,每組40例。試驗組男22例,女18例;年齡41~73歲,平均(62.1±5.1)歲;病程9~34年,平均(17.81±6.19)年。對照組男21例,女19例;年齡42~74歲,平均(63.3±5.4)歲;病程8~33年,平均(16.79±6.15)年。兩組性別、年齡、病程等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
對照組給予基礎治療:對患者血糖和血脂進行控制,讓其口服甲鈷胺[衛(wèi)材(中國)藥業(yè)有限公司,國藥準字H20030812,0.5 mg],并靜脈注射血栓通注射液(廣西梧州制藥股份有限公司,國藥準字 Z45021769,2 ml:70 mg),連續(xù)治療2周,即1個療程。
試驗組在對照組基礎上應用紅外治療儀(廣東永思達電器廠,邁能MPET-800)治療:協(xié)助患者取臥位或者坐位,暴露手部和足部受累皮膚,采用適當?shù)墓潭ń墡Ч潭ㄖ委熎瑑x器開啟后立即治療,3次/周,連續(xù)治療2周,即1個療程。
隨訪1個月,比較兩組治療前后的生命質量評分、癥狀積分和臨床療效。(1)生命質量:評分60分及以上,表示患者有較輕的殘疾,生活可以自理;評分>41分且<60分,表示患者有中度殘疾,生活難以完全自理,需要提供一定幫助;評分20~40分,表示患者重度殘疾,必須給予大量幫助;評分20分以下,表示患者生活完全不能自理。(2)癥狀積分[4]:0分,表示無癥狀;2分,表示癥狀表現(xiàn)較少,但存在一定的不適感;4分,表示有較多次癥狀出現(xiàn),對患者的正常工作和休息無過多影響;6分,表示癥狀表現(xiàn)頻率較多,對患者生活和休息有一定的影響;8分,表示臨床表現(xiàn)癥狀較為嚴重,持續(xù)性出現(xiàn)。(3)治療效果:改善率(為治療前后癥狀積分差與治療前癥狀積分比)90%及以上,為痊愈;改善率60%~89%,為有效;改善率59%及以下,為無效;治療有效率=(痊愈例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%[5]。
治療前,兩組生命質量評分、癥狀積分比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);治療后,試驗組生命質量評分高于對照組,癥狀積分低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。
表1 兩組生命質量評分、癥狀積分比較(分,)
表1 兩組生命質量評分、癥狀積分比較(分,)
注:與對照組治療后比較,aP<0.05
組別 例數(shù) 生命質量評分 癥狀積分試驗組 40治療前 43.31±3.82 5.19±1.57治療后 75.50±2.09a 2.19±0.69a對照組 40治療前 43.89±3.71 5.20±1.55治療后 63.88±2.98 3.78±1.19
試驗組治療有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。
結腸炎是一種糖尿病并發(fā)癥,會引起糖尿病足,增加治療難度,且患者無較好的預后,如果僅對血糖進行控制則存在極大的局限性[6]。隨著科技的發(fā)展,臨床開始廣泛使用光療法,經(jīng)過大量研究表明,光能可以滲透人體組織器官,進而提高治療效果[7-8]。波長640 nm紅光與880 nm紅外線相互結合,能夠有效擴大光量子能量吸收范圍,紅外線+紅光照射時,皮下組織會將光能吸收轉換為熱能,紅外治療儀治療機理便是光熱效應,可以改善局部循環(huán)、血流循環(huán),促使血管擴張,提升組織營養(yǎng)代謝,在一定程度上縮短滲出物吸收時間,改善腫脹;且可以降低骨骼肌張力,松弛胃腸平滑肌,改善痙攣;可以有效抑制感覺神經(jīng)興奮,改善血液循環(huán),加速吸收滲出物,最終實現(xiàn)止痛的目的;可以提高局部溫度,加速水分蒸發(fā),干燥滲出性病變表層組織,順利結痂[9]。本研究結果顯示,治療后,試驗組生命質量評分高于對照組,癥狀積分低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);試驗組治療有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
表2 兩組臨床療效比較
綜上所述,紅外治療儀應用于結腸炎患者治療中,可穩(wěn)定患者病情,提高患者生命質量,且能夠改善患者預后。