中醫(yī)對(duì)新冠肺炎療效有多大

本報(bào)記者張妮本報(bào)赴武漢特派記者 董長(zhǎng)喜 張健

編者按：武漢首個(gè)由國(guó)家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)接管的江夏方艙醫(yī)院日前開(kāi)艙接收患者。該醫(yī)院將綜合運(yùn)用針灸、按摩、灸療、太極、八段錦等中醫(yī)特色療法，并確保所有患者使用中藥湯劑甚至因人施方。這一做法引發(fā)輿論對(duì)中醫(yī)治療新冠肺炎的高度關(guān)注。此前，對(duì)于中醫(yī)介入疫情治療，同時(shí)存在力挺和質(zhì)疑的聲音。中醫(yī)治療新冠肺炎到底效果如何？其治療原理是什么？在此次疫情防治中，中醫(yī)西醫(yī)哪個(gè)更重要呢？《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者邀請(qǐng)多位中醫(yī)專(zhuān)家解答疑問(wèn)。

中醫(yī)治療新冠肺炎有效嗎

“肺五科是為治療此次疫情臨時(shí)組建的，科室成立之初就實(shí)施了中西醫(yī)結(jié)合治療的方案，中藥處方主要為湯劑?！焙笔≈嗅t(yī)院隔離病房肺五科主任馮毅在接受《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者采訪(fǎng)時(shí)表示，該科室目前收治的患者重癥輕癥都有，普通型病例最多。所謂普通型是指肺部有陰影但病情未達(dá)到呼吸衰竭的地步。目前，大部分重癥患者病情穩(wěn)定或

痊愈。共有26名患者出院，在院患者36人，沒(méi)有一例死亡病例。馮毅表示，此次新冠肺炎會(huì)引發(fā)上中下三焦同時(shí)發(fā)病，也就是呼吸道、胃腸道都可能產(chǎn)生癥狀?！爸兴幵趯?duì)腹瀉、便秘等胃腸道癥狀進(jìn)行調(diào)理方面也發(fā)揮了很大作用。此外，有些病人進(jìn)展較快，中藥干預(yù)后可阻止其向重型或危重型方向發(fā)展?！?/p>

北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院ICU主任

王彤告訴《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者，該醫(yī)院派出20名醫(yī)護(hù)人員與東直門(mén)醫(yī)院等共同組成國(guó)家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)二隊(duì)，于正月初三抵達(dá)重癥患者較多的湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。該醫(yī)院是離華南海鮮市場(chǎng)最近的兩家三級(jí)醫(yī)院之一，也是最早上報(bào)疫情的醫(yī)院。在迅速將醫(yī)院改造為符合甲類(lèi)傳染病防護(hù)的病房后，該醫(yī)院收治了56名確診病人，目前已有5人出院。據(jù)王彤介紹，由于該醫(yī)院的患者狀態(tài)差異很大，采用的中醫(yī)藥治療方案也因人而異。“比如有些患者身體狀況很差，光是驅(qū)邪不行，要以扶正為主；胃口不好的要以健脾為主；濕氣重、舌苔厚患者要加強(qiáng)通利小便等?！蓖跬硎荆瑥娜宋年P(guān)懷的角度講，疾病不僅需要治療還要有良好的心理狀態(tài)，因此他們也采取埋耳豆等中醫(yī)治療手段，解決病人的失眠問(wèn)題，使他們恢復(fù)良好的生物鐘。

浙江省中醫(yī)院呼吸科主任王真對(duì)《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者表示，鐘南山院士建議中藥治療一開(kāi)始就要介入，浙江省對(duì)此很重視，在治療新冠肺炎的過(guò)程中確保第一時(shí)間使用中醫(yī)藥療法。目前，在確診患者中，中藥使用率達(dá)95.83%。在疑似病人或接觸者中，中藥使用率為92%。截至2月14日，浙江全省有332人通過(guò)中西結(jié)合的治療方法痊愈出院，有590人病狀改善，0死亡病例，治愈率在全國(guó)排名靠前?！盁o(wú)論是新冠肺炎，還是SARS、甲流、禽流感，中醫(yī)藥在這些疫病治療中都顯示出比較好的療效?！蓖跽嬲f(shuō)?！?/p>

抗新冠，中西醫(yī)要二選一嗎

“很多人認(rèn)為，中醫(yī)藥治病見(jiàn)效比較慢，這是對(duì)中醫(yī)的誤解”，馮毅表示，實(shí)際上，中醫(yī)治療某些疾病見(jiàn)效很快，中醫(yī)也有不少針對(duì)急癥的療法，而且不良反應(yīng)較小。

“中醫(yī)藥治療瘟疫有幾千年的歷史，方法手段多，經(jīng)驗(yàn)很豐富。從某種程度講，正是在中醫(yī)藥治療大型流行性疾病的過(guò)程中，涌現(xiàn)了一代又一代中國(guó)名中醫(yī)，推動(dòng)了中醫(yī)藥的發(fā)展?！北本┲嗅t(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院院長(zhǎng)劉金民告訴《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者，中醫(yī)治療疫病，不僅僅關(guān)注病毒本身，更關(guān)注病毒這種“外邪”侵入人體后產(chǎn)生的各種癥狀及變化，重視從患者整體出發(fā)，辨證論治，扶正祛邪，達(dá)到治療的目的。同時(shí)，中醫(yī)還講究因人、因病、因時(shí)而治，此次新冠肺炎在不同地區(qū)、不同人群中的表現(xiàn)也有差異。如果全國(guó)統(tǒng)一用一個(gè)配方，較難符合中醫(yī)辨證治療原則，還會(huì)造成相關(guān)藥材供應(yīng)緊張。但目前疫情形勢(shì)緊張，因人施治不現(xiàn)實(shí)，概括當(dāng)?shù)夭∪税Y狀特點(diǎn)，一地一方，一院一方，或者用通治方加減是可以的。

王彤表示，中醫(yī)通過(guò)發(fā)汗等方式將病毒從人體中清除出去，或讓它們待在某個(gè)角落里別瞎跑，而完全把病毒斬盡殺絕沒(méi)有必要，“因?yàn)椴《镜拇婊钇谶h(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)人類(lèi)。中醫(yī)講和平共處，做好免疫應(yīng)答即可。就是說(shuō)，要保障適量微生物對(duì)人體的刺激，讓人體產(chǎn)生免疫力，跟疫苗的原理是一樣的。”

既然中醫(yī)藥在治療新冠病毒方面具有良好療效，可以說(shuō)此次疫情治療應(yīng)以中醫(yī)為主、西醫(yī)為輔，甚至只用中醫(yī)治療嗎？“不能這樣說(shuō)，我堅(jiān)持中醫(yī)西醫(yī)二者并重”，馮毅認(rèn)為，在此次疫情治療過(guò)程中，西藥發(fā)揮了很大作用。比如，阿比朵爾等抗病毒藥被公認(rèn)具有一定療效。單純用中醫(yī)，只能針對(duì)輕癥病人，但病程會(huì)稍長(zhǎng)一點(diǎn)?！爸形魉幝?lián)合使用可以明顯縮短療程，更快減輕癥狀”。

王真表示，關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合治療與純西醫(yī)治療對(duì)于新冠肺炎的療效對(duì)比，有一些機(jī)構(gòu)在做相關(guān)研究，但結(jié)果還沒(méi)出來(lái)，目前還不能下結(jié)論。雖然中醫(yī)藥發(fā)揮了不小的作用，但不能說(shuō)只靠中醫(yī)就行，西醫(yī)很多搶救措施也在實(shí)施，很多上了呼吸機(jī)的病人都逐漸好起來(lái)了?！爸嗅t(yī)講究辨證施治論，依不同的臨床表現(xiàn)用不同藥物進(jìn)行治療，西醫(yī)是根據(jù)不同病毒的特點(diǎn)把病毒殺掉?！蓖跽嬲J(rèn)為，經(jīng)過(guò)這次疫情，中國(guó)應(yīng)更加重視和研究中醫(yī)藥在現(xiàn)代社會(huì)的重要價(jià)值。

“在現(xiàn)代社會(huì)，不應(yīng)把中醫(yī)局限化，應(yīng)該把好的東西為我所用?！蓖跬J(rèn)為，沒(méi)必要比較中醫(yī)西醫(yī)哪個(gè)更好。“在現(xiàn)代社會(huì)，中醫(yī)不再是只能開(kāi)湯藥，湯藥只是中醫(yī)的一個(gè)手段，使用呼吸機(jī)、血液凈化儀、各種影像設(shè)備及檢測(cè)設(shè)備也是我們的手段，我們要通過(guò)這些方式鞏固古老的中醫(yī)理論，傳統(tǒng)不僅要繼承更要發(fā)揚(yáng)，要將傳統(tǒng)中醫(yī)有機(jī)地與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)結(jié)合在一起?！?/p>

對(duì)于質(zhì)疑聲，武漢江夏方艙醫(yī)院首位院長(zhǎng)、北京中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)劉清泉對(duì)《環(huán)球時(shí)報(bào)》表示：“質(zhì)疑也好，反對(duì)也好，沒(méi)有什么不可以，畢竟這是個(gè)多元的世界，人的思路肯定各有不同。但不能因?yàn)橘|(zhì)疑和反對(duì)，我們中醫(yī)就不去努力工作。實(shí)際上，質(zhì)疑和反對(duì)，源于不了解。在此次抗疫戰(zhàn)斗中，我們中醫(yī)的責(zé)任就是治病，讓輕癥病人痊愈，讓中度病人別向危重發(fā)展，減少危重病人死亡率?！彼J(rèn)為，中醫(yī)、西醫(yī)各有所長(zhǎng)，只有互相幫助互相借鑒，才能取長(zhǎng)補(bǔ)短，取得的結(jié)果也將能既大于中醫(yī)又大于西醫(yī)，共同構(gòu)成中國(guó)醫(yī)學(xué)。▲

沒(méi)病要吃中藥預(yù)防嗎中

醫(yī)強(qiáng)調(diào)治未病，那么，在疫情防控關(guān)鍵時(shí)期，沒(méi)有患病的人群是否可以吃些中藥合理預(yù)防呢？

王真表示，他所在的醫(yī)院也推出了相關(guān)中醫(yī)預(yù)防方法，主要面向醫(yī)務(wù)人員、公安干警、安保人員等高危人群。前段時(shí)間，從新加坡起飛的一架飛機(jī)中有武漢乘客，飛機(jī)在杭州降落后，相關(guān)密切接觸者被隔離。隔離期間，醫(yī)院給這一群體使用了預(yù)防方，14天后，沒(méi)有一例發(fā)病。但對(duì)于沒(méi)有接觸史的普通百姓，王真并不贊成吃中藥預(yù)防。“是藥三分毒，如果你每天都在家里待著，一點(diǎn)事也沒(méi)有，我并不贊成全民服用?！?/p>

在馮毅看來(lái)，未患病者使用中藥預(yù)防也是有價(jià)值的。因?yàn)橐恍┽t(yī)院調(diào)配的預(yù)防型中藥主要可以起到輔助正氣、補(bǔ)氣健脾、防止病毒侵襲的作用。這類(lèi)藥方比較簡(jiǎn)單，通常只有五六味藥，適當(dāng)喝一點(diǎn)沒(méi)有害處。而且它是通過(guò)有營(yíng)養(yǎng)屬性的植物藥對(duì)人體進(jìn)行調(diào)節(jié)，相當(dāng)于一種食物，沒(méi)有什么副作用。但一些專(zhuān)門(mén)用于抗病毒的中成藥，如清熱解毒顆粒、蒲地藍(lán)口服液、金銀花口服液等，馮毅不主張無(wú)病人群使用。這類(lèi)藥物主要面向發(fā)病患者，有些藥傷脾胃。▲