醫(yī)學(xué)院校開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的探索和思考

張鳳云 張玉俠 李菲菲 方皓舒 徐有志 劉亞坤 劉 珺 汪思應(yīng)

安徽醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，安徽省合肥市 230032

近年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的飛速發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也面臨著越來(lái)越大的壓力，高素質(zhì)綜合性創(chuàng)新型人才逐漸成為醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)稀缺人才[1]。這使得各高等醫(yī)學(xué)院校不斷優(yōu)化人才培養(yǎng)模式，更注重人才創(chuàng)新能力和創(chuàng)新思維的培養(yǎng)，以滿(mǎn)足社會(huì)發(fā)展對(duì)人才的需求，實(shí)現(xiàn)高校醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的全面提升。開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力、開(kāi)發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)習(xí)積極性的重要基地，在綜合性創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)中發(fā)揮著重要作用[2-3]。本文擬從開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的必要性、我校的相關(guān)建設(shè)經(jīng)驗(yàn)及成效展開(kāi)對(duì)開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的探討。

1 加強(qiáng)開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的必要性

實(shí)驗(yàn)室是高等學(xué)校實(shí)施素質(zhì)教育、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的重要基地，也是學(xué)生實(shí)現(xiàn)自主學(xué)習(xí)的關(guān)鍵場(chǎng)所，在醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)高素質(zhì)綜合性創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)中發(fā)揮著其他教學(xué)環(huán)節(jié)不可替代的作用[2-3]。在高校教學(xué)活動(dòng)中，課堂理論學(xué)習(xí)往往缺乏對(duì)疑難知識(shí)點(diǎn)的直觀展示，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解不透徹，把握不全面[4]。實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)則彌補(bǔ)了這一不足，通過(guò)驗(yàn)證型實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目學(xué)生可觀察到具體實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，把理論知識(shí)融匯于實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象中而得以強(qiáng)化和升華[5]。此外，通過(guò)綜合型或創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，學(xué)生可在鞏固理論知識(shí)的基礎(chǔ)上發(fā)散思維，舉一反三，促進(jìn)其綜合運(yùn)用能力及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，提高綜合素質(zhì)水平，為日后的臨床工作奠定基礎(chǔ)。以病理生理學(xué)學(xué)習(xí)為例，在休克一章節(jié)中，通過(guò)理論課學(xué)習(xí)使學(xué)生掌握休克發(fā)生發(fā)展不同階段的病理生理學(xué)機(jī)制、典型臨床表現(xiàn)及治療原則，但仍有部分學(xué)生對(duì)休克不同階段的微循環(huán)變化特點(diǎn)和機(jī)制理解不到位，驗(yàn)證型實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目可使學(xué)生觀察到休克不同階段微循環(huán)血流和血細(xì)胞變化及血液瘀滯等表現(xiàn)，加深對(duì)理論知識(shí)的理解；同時(shí)可通過(guò)綜合型實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目引導(dǎo)學(xué)生歸納綜合其他學(xué)科知識(shí)，提出對(duì)休克不同時(shí)期治療原則差異化的疑問(wèn)，并在此基礎(chǔ)上自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)以驗(yàn)證假說(shuō)，這樣不僅加深了學(xué)生對(duì)休克理論知識(shí)的理解，也促進(jìn)了其綜合運(yùn)用其他學(xué)科知識(shí)解決休克相關(guān)問(wèn)題能力的培養(yǎng)。

2 醫(yī)學(xué)院校開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)

2.1 開(kāi)放實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的設(shè)立 開(kāi)放實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的設(shè)立既要有驗(yàn)證型實(shí)驗(yàn)，更要突出綜合型及創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)，內(nèi)容要反映學(xué)科發(fā)展的進(jìn)度，注重學(xué)生綜合運(yùn)用能力及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，如基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)時(shí)，綜合型實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中可同時(shí)融入生理學(xué)、藥理學(xué)及病理生理學(xué)三門(mén)學(xué)科的理論知識(shí)，以引導(dǎo)學(xué)生更全面地看待問(wèn)題，分析問(wèn)題[6]。實(shí)驗(yàn)室還可根據(jù)教師科研項(xiàng)目以及各類(lèi)競(jìng)賽活動(dòng)等的需要發(fā)布開(kāi)放性研究題目，也可由學(xué)生自選題目，自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，滿(mǎn)足不同層次學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的需求[7]。此外，對(duì)于授課時(shí)、場(chǎng)地及安全等因素限制難以開(kāi)展的教學(xué)內(nèi)容，可通過(guò)引入醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目供學(xué)生開(kāi)展實(shí)踐學(xué)習(xí)，鑒于此我校已完成對(duì)一體化智慧化的國(guó)家級(jí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)(虛擬仿真)實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)的建設(shè)。這不僅順應(yīng)了以教育信息化帶動(dòng)教育現(xiàn)代化的高等教育改革發(fā)展趨勢(shì)，也滿(mǎn)足了實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革創(chuàng)新與實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的需要。

2.2 實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放的管理 開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室根據(jù)擬定的管理辦法和實(shí)驗(yàn)室具體特點(diǎn)制訂相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放實(shí)施細(xì)則并上報(bào)各院系、設(shè)備管理處和教務(wù)處備案。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員及實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師在實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備及實(shí)驗(yàn)開(kāi)展過(guò)程中的督導(dǎo)作用，做好實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放情況的記錄，并保留檔案[8]。各院系、教務(wù)處與設(shè)備管理處和學(xué)生管理部門(mén)應(yīng)定期對(duì)實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放情況進(jìn)行檢查與考核，結(jié)果將作為學(xué)校今后對(duì)實(shí)驗(yàn)室考核和審批實(shí)驗(yàn)室建設(shè)項(xiàng)目的重要依據(jù)之一。

對(duì)于被錄取參加開(kāi)放實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的學(xué)生，要嚴(yán)格其請(qǐng)假制度，不得無(wú)故缺席。學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前，應(yīng)認(rèn)真做好實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備工作；進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室后，要嚴(yán)格遵守實(shí)驗(yàn)室安全準(zhǔn)則和操作規(guī)程；在實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目完成后，學(xué)生應(yīng)向?qū)嶒?yàn)室提交實(shí)驗(yàn)報(bào)告或論文等實(shí)驗(yàn)成果，最后由院系考核并上報(bào)教務(wù)處，最終成績(jī)作為其獲得學(xué)分、評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)及參加臨床實(shí)踐的重要考核指標(biāo)[9]。

2.3 開(kāi)放實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的設(shè)立和申請(qǐng) 嚴(yán)格執(zhí)行開(kāi)放實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的申請(qǐng)和設(shè)立程序，如開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室須定期公布本年度實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放的內(nèi)容、時(shí)間、地點(diǎn)、學(xué)生申請(qǐng)時(shí)間及申請(qǐng)方式等信息，學(xué)生據(jù)此填寫(xiě)相關(guān)申請(qǐng)表，開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室再針對(duì)申請(qǐng)信息進(jìn)行初篩并上報(bào)各院系，同時(shí)為每個(gè)項(xiàng)目安排指導(dǎo)教師和實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員。各院系將集中項(xiàng)目上報(bào)教務(wù)處審批，確保實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目相關(guān)經(jīng)費(fèi)配備到位[10]。

2.4 績(jī)效考核機(jī)制 全面、正確、合理的考核機(jī)制既能有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也能提高實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師的積極性[11]。一方面，鼓勵(lì)實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員和指導(dǎo)教師積極參與開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)工作，各院系與教務(wù)處、人事處對(duì)指導(dǎo)開(kāi)放實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的教師和實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員根據(jù)結(jié)題核定計(jì)算工作量和課酬。承擔(dān)并完成開(kāi)放實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的指導(dǎo)教師和技術(shù)人員可視為承擔(dān)教學(xué)研究項(xiàng)目，在崗位聘任、職稱(chēng)評(píng)聘中視為額定工作業(yè)績(jī)。另一方面，將開(kāi)放實(shí)驗(yàn)教學(xué)納入本科生實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，設(shè)立開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)考核獎(jiǎng)懲制度，規(guī)定參加開(kāi)放實(shí)驗(yàn)須經(jīng)考核合格后方可取得相應(yīng)學(xué)分，否則取消其評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)資格。此外，為鼓勵(lì)學(xué)生積極參與開(kāi)放實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)和提高學(xué)生的創(chuàng)新精神與實(shí)踐技能，對(duì)有原始創(chuàng)新且發(fā)展勢(shì)頭好的項(xiàng)目可追加獎(jiǎng)勵(lì)資助。

3 實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放的成效

3.1 實(shí)現(xiàn)資源的有效利用 對(duì)以往因設(shè)備的重復(fù)購(gòu)置，如常用儀器高效液相色譜儀、顯微鏡、Western、定量PCR儀及低溫高速離心機(jī)等，和實(shí)驗(yàn)室的重復(fù)建設(shè)導(dǎo)致的資源浪費(fèi)進(jìn)行重新分配再利用，優(yōu)化實(shí)驗(yàn)室管理模式實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一管理，使實(shí)驗(yàn)空間得到最大化利用，實(shí)驗(yàn)儀器充分共享。這不僅能降低實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)浪費(fèi)，提高科研產(chǎn)出，還能不斷充實(shí)教學(xué)內(nèi)容，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提升。

3.2 提高醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)水平 通過(guò)在開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室的實(shí)踐學(xué)習(xí)，學(xué)生的科研思維及創(chuàng)新能力得到有效提升，課題設(shè)計(jì)及實(shí)驗(yàn)操作技能得到顯著改善。據(jù)統(tǒng)計(jì)，近三年我校本科生在國(guó)內(nèi)外知名學(xué)術(shù)期刊發(fā)表科研論文達(dá)數(shù)十篇。在大學(xué)生“互聯(lián)網(wǎng)+”創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)競(jìng)賽、醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)技能大賽、“挑戰(zhàn)杯”科技作品競(jìng)賽以及臨床技能競(jìng)賽等各類(lèi)醫(yī)學(xué)競(jìng)賽中斬獲各類(lèi)獎(jiǎng)項(xiàng)達(dá)百余項(xiàng)，產(chǎn)出的創(chuàng)新型作品明顯增加。此外，在對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生臨床實(shí)踐情況的統(tǒng)計(jì)結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，近幾年參加臨床實(shí)踐的見(jiàn)習(xí)生創(chuàng)新意識(shí)較強(qiáng)，綜合素質(zhì)水平顯著提升。

3.3 提高教師的綜合業(yè)務(wù)水平 首先，開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室模式下教師實(shí)驗(yàn)教學(xué)能力大大提升，在思想上更重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中和學(xué)生教學(xué)相長(zhǎng)，共同進(jìn)步。同時(shí)學(xué)科專(zhuān)業(yè)知識(shí)、實(shí)驗(yàn)操作技能及教學(xué)理論等理論基礎(chǔ)也進(jìn)一步提升。2018年以來(lái)，我校先后有兩位教師獲得全國(guó)醫(yī)學(xué)院校青年教師教學(xué)基本功比賽一等獎(jiǎng)的好成績(jī)。其次，教師在做好教學(xué)的同時(shí)，還更加注重加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)開(kāi)發(fā)意識(shí)，積極開(kāi)發(fā)出好的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目吸引學(xué)生，以提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)技能和思維能力。近年來(lái)，我校教師申報(bào)實(shí)驗(yàn)教改項(xiàng)目數(shù)顯著增多，多名教師憑借其開(kāi)發(fā)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目在全國(guó)醫(yī)藥類(lèi)虛擬仿真教學(xué)大賽中獲獎(jiǎng)。

4 總結(jié)

隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高速發(fā)展，綜合性創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才逐漸成為高需求稀缺人才。以往的傳統(tǒng)教學(xué)模式往往更注重醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能的學(xué)習(xí)，而缺乏對(duì)其創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，而這正是綜合性創(chuàng)新型人才不可或缺的素質(zhì)。實(shí)驗(yàn)室實(shí)踐學(xué)習(xí)可提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和創(chuàng)新思維能力，是彌補(bǔ)這一教學(xué)模式的重要途徑。因此，加強(qiáng)開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，充分調(diào)動(dòng)和激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)新時(shí)代綜合性創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展具有重要意義[12]。