劉海賓
河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院器械科 (河北滄州 061000)
移動式C 型臂X 線機具有移動方便快捷、操作簡單、工作性能穩(wěn)定且圖像質(zhì)量清晰的優(yōu)點[1],已被普遍用于醫(yī)院手術(shù)室中,尤其適用于外科及骨科創(chuàng)傷手術(shù)。該機器可實現(xiàn)無接觸式定位,并可靈活調(diào)整機頭高低及進行機身旋轉(zhuǎn),以達到最佳的位置;此外,采用手柄或腳踏控制C 型臂曝光,可減少對醫(yī)務(wù)人員的輻射。本研究就西門子Compact L C 型臂X 線機使用中出現(xiàn)的故障及維修過程進行分析,以供同行參考。
機器開機,鍵盤指示燈顯示正常,曝光顯示器顯示無圖像。
機器顯示的錯誤代碼為“4732”,經(jīng)查看發(fā)現(xiàn)顯示器未進入標準系統(tǒng),而停留在mini 界面,向工程師咨詢后,初步判斷原因可能為計算機未正常啟動,進行兩次關(guān)機重啟,故障依舊,考慮可能是由于為主機供電的外部電源供電不穩(wěn)導(dǎo)致的故障;取下主機,將其與一臺正常工作的不間斷電源(uninterrupted power supply,UPS)連接,再將外部的顯示器、鍵盤與主機連接,插電后,經(jīng)過兩次主機自啟動測試,機器仍未進入正確模式,考慮是否是因為內(nèi)部溫度過高而導(dǎo)致機器進入自保護狀態(tài);斷開電源,拆掉機器外殼,對機器進行除塵并更換運轉(zhuǎn)不暢的風扇,經(jīng)測試故障依舊;機器可進入mini 界面,但無法進入標準系統(tǒng),考慮可能為系統(tǒng)授權(quán)出現(xiàn)問題,找到機器自帶光盤,按“ctrl+t”進入界面,輸入密碼,拷取光盤文件對機器進行重新授權(quán),授權(quán)完成后日期顯示為2009 年,按“ctrl+u”進入時間調(diào)整界面,將時間調(diào)整為當前日期,保存后關(guān)機,重新啟動,主機日期顯示正確,機器進入標準系統(tǒng),裝機測試,機器的曝光顯示器顯示正常,故障排除。
機器經(jīng)常自動關(guān)機且顯示器無顯示。
經(jīng)現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn),計算機主機的供電電壓正常,考慮可能是由于主機內(nèi)部電源輸出不穩(wěn)定或系統(tǒng)存在問題導(dǎo)致的故障,拆機檢查,發(fā)現(xiàn)內(nèi)部電源輸出排線針腳連接處出現(xiàn)明顯的打火痕跡,更換新的排線插頭并擦拭處理插針,確保排線插頭與電路板插針接觸牢固,然后接通外部電源,測試輸出電壓,發(fā)現(xiàn)引腳電壓為10.5 V,與正確輸出電壓(12.0 V)不符,且存在波動[2];拆下與輸出端連接的電容,用萬用表的電容擋進行測量,發(fā)現(xiàn)測量值與標準值存在差異,判斷電容可能出現(xiàn)問題,需更換新的電容(除電容量相同外,更換電容時須考慮耐壓和溫度,應(yīng)使用同級或更高級別的耐壓和溫度等級的電容來替換原電容,同時應(yīng)考慮電容的安裝尺寸;若暫時無合適的電容,在應(yīng)急使用時,也可采取電容串聯(lián)或并聯(lián)的方式來達到要求,在串聯(lián)兩個電容時,理論上耐壓可比原來單個電容的耐壓低,但即使是完全相同的電容串聯(lián),也可能因為電容電壓分布不均而導(dǎo)致某個電容的實際電壓超出限值,所以應(yīng)盡量采用和原來電容相同耐壓級別的電容進行串聯(lián)),待更換完成后,使用示波器檢測,發(fā)現(xiàn)輸出電壓呈現(xiàn)鋸齒狀,由此判斷開關(guān)電源的后級濾波部分可能存在問題;通過電路板跑線,得知電路板采用的是LC 濾波,因萬用表無法準確地判斷電感的不良程度,于是更換新的電感,通電后,經(jīng)測試電源輸出一切正常;將主機裝回C 型臂,開機后,曝光測試一切正常,經(jīng)一段時間的使用驗證,故障未再次發(fā)生,故障排除。
機身的上升鍵可正常按壓且機器可正常上升,下降鍵可正常按壓但機器無反應(yīng)。
經(jīng)現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn),分別按住機器面板兩側(cè)的控制機身下降鍵,機身無反應(yīng)且電機無聲音,按上升鍵,機器可正常上升,考慮到機器兩側(cè)的控制機身下降鍵同時損壞的概率較小,問題可能出現(xiàn)在控制電機的控制板上;拆機找到電機的控制板,發(fā)現(xiàn)其上有兩個固態(tài)繼電器,通過電路板的走線分析可知兩個繼電器分別控制電機的上升和下降;使用萬用表測試固態(tài)繼電器的控制端,發(fā)現(xiàn)其中一個控制端出現(xiàn)開路的情況,表明此繼電器已損壞,更換與原裝相同的固態(tài)繼電器,通電試機,分別按壓機身兩側(cè)的控制下降鍵,機身能夠正常下降,故障排除。需要注意的是,在維修繼電器的電路板時,應(yīng)在線圈上反向并聯(lián)二極管,同時應(yīng)判斷二極管的質(zhì)量優(yōu)劣,使用萬用表歐姆擋測試繼電器觸點導(dǎo)通時的電阻,若測試結(jié)果接近0 Ω,則一切正常;若測試結(jié)果>10 Ω,則視為出現(xiàn)故障。
移動式C 型臂X 線機的故障多由機器自身元器件老化造成的短路或斷路引起。在實際工作中,由于手術(shù)室工作量大,機器的使用率較高,易造成損耗,因此,定期對機器進行合理地保養(yǎng)與維修至關(guān)重要。我們結(jié)合工作經(jīng)驗,探討幾個關(guān)于維修與保養(yǎng)的問題,具體如下:(1)因機器中間由一根電纜總線連接兩部分,在移動中難免對線產(chǎn)生拉拽,我們可在機器兩端連接鋼絲繩,將其置于電纜外側(cè),由繞線管纏在一起,并確保鋼絲繩的長度短于電纜長度,在拉拽時,鋼絲繩可保護電纜免于拉伸;(2)移動機器時應(yīng)盡量由兩名醫(yī)務(wù)人員協(xié)同合作,可避免對線路造成不必要的損壞;(3)機器長時間不用時,應(yīng)及時關(guān)機,避免元器件的損耗;(4)定期檢查機器的各個插頭連接是否牢固,以防接虛打火而對機器造成損壞;(5)定期對機器進行清塵處理,灰垢可產(chǎn)生大概MΩ 級別的電阻,若并聯(lián)在100 kΩ以上電阻的兩端,會使總電阻產(chǎn)生約10%的變化,進而對電路板的參數(shù)造成影響;(6)維修時,應(yīng)敏銳快捷有針對性地排查故障原因,按可能性大小依次展開排查;(7)維修使用較久的機器時,應(yīng)同時對機器上的大功率及易損元器件進行排查。