PB840 呼吸機(jī)的維護(hù)與故障分析

王征，李叢（通信作者）

河北省人民醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備處 （河北石家莊 050051）

呼吸機(jī)是臨床重癥科室重要的治療設(shè)備，對其的維護(hù)直接關(guān)系到患者的健康與安危[1]。PB840呼吸機(jī)是美國泰科公司生產(chǎn)的高檔呼吸機(jī)，是一款高智能、功能齊全的綜合型呼吸機(jī)。該呼吸機(jī)具有操作簡單、界面直觀、性能穩(wěn)定等優(yōu)點(diǎn)，被廣泛應(yīng)用于各大醫(yī)院。本研究簡述PB840呼吸機(jī)的結(jié)構(gòu)組成和日常維護(hù)，并分析3例故障，供同行參考。

1 結(jié)構(gòu)組成

PB840呼吸機(jī)主要由四部分組成，包括圖形用戶界面（graphic user interface，GUI）、呼吸輸送系統(tǒng)（breath delivery unit，BDU）、后備電源系統(tǒng)（backup power source，BPS）和空壓機(jī)（compressor）等。GUI 主要由GUI CPU PCB、雙LCD 屏幕、鍵盤PCB、紅外線觸摸PCB、GUI LED PCB 等部件組成；BDU 主要由吸氣模塊、呼氣模塊、電源模塊、BDU CPU PCB、AI PCB、AC PANEL 等部件組成；BPS 主要由2節(jié)蓄電池（12 V，7.5 AH）、BPS PCB 等部件組成；compressor 主要由電機(jī)、散熱風(fēng)扇、干燥棒、貯氣瓶、compressor PCB 等部件組成。

2 日常維護(hù)

2.1 保持與臨床使用人員的密切配合

PB840呼吸機(jī)由于其科學(xué)而安全的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，深受臨床使用人員的青睞，但同樣要注重日常維護(hù)，尤其是對使用中的狀態(tài)檢查，包括各優(yōu)先級的報(bào)警提示，特別是紅色報(bào)警，一旦發(fā)生，立即響應(yīng)并采取措施，避免故障的發(fā)生。設(shè)備維修人員要堅(jiān)持做好與使用人員的維護(hù)輔導(dǎo)，糾正不正確的操作和消毒清潔方法，密切配合，消除故障隱患。

2.2 堅(jiān)持做好快速自檢與擴(kuò)展自檢工作

PB840呼吸機(jī)具有強(qiáng)大的三級自檢功能，包括通電自檢（power on self test，POST）、快速自 檢（short self test，SST）和擴(kuò)展自檢（extended self test，EST），能夠提示使用人員和維修人員判斷與排除故障[2]。雖然POST 在開機(jī)后會(huì)自發(fā)提示一些重大故障，但是堅(jiān)持做好SST與EST同樣重要。

SST 主要測試BDU 部分，測試患者管路有無漏氣及回路的順應(yīng)性和阻力等，在每次更換患者或更換患者管路時(shí)需堅(jiān)持做好SST[3]。EST 作為預(yù)防性維護(hù)和故障檢測時(shí)經(jīng)常使用的測試，會(huì)對呼吸機(jī)各個(gè)子系統(tǒng)的部件進(jìn)行功能性測試，全面檢查電路、氣路及傳感器和compressor 部分，建議保持每年2次的測試頻率，對預(yù)先判斷故障及降低故障率有較大的幫助[4]。

3 故障分析

3.1 故障一

3.1.1 故障現(xiàn)象

設(shè)備報(bào)警“device alert”，無法正常工作。

3.1.2 故障分析與排除

進(jìn)入維修模式并進(jìn)行EST，顯示“air flow sensor test failed”，錯(cuò)誤代碼“fe1105，fe0107”，經(jīng)查維修手冊初步判斷為空氣流量傳感器Q2故障；將氧氣流量傳感器Q1與Q2交換后進(jìn)行EST 測試，顯示氧氣流量傳感器失敗，由于Q1與Q2結(jié)構(gòu)與特性相同，因此可通過交換法確認(rèn)空氣流量傳感器Q2故障；用乙醇浸泡空氣流量傳感器Q2 30 min 后晾干，重裝恢復(fù)，測試正常。

3.2 故障二

3.2.1 故障現(xiàn)象

設(shè)備報(bào)警“潮氣量不足”。

3.2.2 故障分析與排除

在確認(rèn)外部管路無漏氣的前提下，進(jìn)入維修模式并進(jìn)行EST，提示在系統(tǒng)泄漏測試中多次重復(fù)性失敗，且10 s 內(nèi)壓力下降大于5 cmH2O，懷疑內(nèi)部有漏氣導(dǎo)致潮氣量輸出不足；拆開BDU 氣路輸入部分，依次檢查氣路部分，發(fā)現(xiàn)氧電池附近有漏氣，旋出氧電池并仔細(xì)觀察發(fā)現(xiàn)氧電池螺紋處有裂口，確認(rèn)氧電池?fù)p壞導(dǎo)致整體氣路部分泄漏；更換氧電池，重新進(jìn)行EST，各項(xiàng)測試均通過，故障排除。

此故障由氧電池螺紋材料和安裝手法導(dǎo)致，因此，需對維修人員選用配件及安裝提出更高的要求，在平時(shí)的維修工作中，做好氧電池的更換記錄，一般依據(jù)氧電池的壽命，每1～2年需更換1個(gè)氧電池。

3.3 故障三

3.3.1 故障現(xiàn)象

臨床使用中，呼出潮氣量偏差較大，有時(shí)顯示為0。

3.3.2 故障分析與排除

做EST 測試，在FLOW SENSORS CRESS CHECK TEST過程中多次測試失敗，仔細(xì)觀察上屏顯示的5組不同氣體流量的交叉性測試數(shù)值，發(fā)現(xiàn)在120、60、20、5、1 L/min 5組流量下，EXP FLOW 結(jié)果均為0，懷疑呼出端流量傳感器Q3故障；更換全新呼出端流量傳感器后，再做FLOW SENSORS CRESS CHECK TEST，依舊失敗，觀察EXP FLOW結(jié)果已顯示數(shù)值，但5組氣體流速均偏小且偏差較大，在120 L/min 下，最大偏差為35%；嘗試檢查呼出端過濾器，發(fā)現(xiàn)呼出端過濾器多次重復(fù)性消毒，材質(zhì)已變形且堵塞；更換全新呼出端過濾器，故障排除。

此故障與流量傳感器和呼出端過濾器的失效有密切關(guān)系，在臨床保養(yǎng)過程中，重復(fù)消毒和以不正確方式清潔此類易損配件是導(dǎo)致故障的主要原因。

4 小結(jié)

PB840作為高性能呼吸機(jī)，只有做好維護(hù)、維修工作，利用強(qiáng)大的自檢功能并結(jié)合維修手冊分析、排除故障，同時(shí)與臨床使用人員做好溝通，培訓(xùn)其掌握規(guī)范正確的操作和清潔保養(yǎng)方法，才能全面地管理好呼吸機(jī)，降低同類故障的發(fā)生率，延長設(shè)備使用壽命。