朱勇
佛山市第四人民醫(yī)院·佛山市結(jié)核病防治所 (廣東佛山 528000)
輸液泵是一種能夠準確控制輸液滴數(shù)或輸液流速,保證藥物能夠速度均勻、藥量準確并且安全地進入患者體內(nèi)發(fā)揮作用的一種儀器。輸液泵能夠提高臨床給藥操作的有效率和靈活性,降低護理工作量,已經(jīng)成為當代醫(yī)院醫(yī)療工作不可或缺的一部分。近年來,我院一直在使用德國P型微量輸液泵。本研究就德國P型微量輸液泵的常見故障及維修進行分析總結(jié),以供同行參考。
德國P型微量輸液泵采用微處理器,可以精準控制步進電機,驅(qū)動機械傳導(dǎo)裝置,在此基礎(chǔ)上帶動蠕動片運動,各擠壓板相連接,準確控制輸液速度。該輸液泵可以精確控制輸液滴速(1~400滴/min或1~1 200 ml/h),具有滴速、容量以及時間機制,操作者可以根據(jù)臨床需要進行選擇。德國P型微量輸液泵僅可用于輸液,并不適用于輸血及其他用途的輸注。
德國P型微量輸液泵的常見故障包括無法開機、阻塞報警、氣泡報警、空瓶報警、欠壓報警、實際輸入速度與設(shè)置速度不符。
2.1.1 交流電無法開機
維修人員檢査輸液泵外部電源有無連接異常,主要觀察交流電指示燈是否點亮;若交流電源指示燈無顯示,即可認定為開關(guān)電源損壞,可拆開泵體,插入交流電觀察開關(guān)電源指示燈有無正常啟動,通過萬用表測量開關(guān)電源的輸出端電壓,若輸出不超過標準電壓系數(shù),即可證實為開關(guān)電源損壞,更換開關(guān)電源即可;若開關(guān)電源輸出正常,則檢查電源板和系統(tǒng)板連接線以及系統(tǒng)板和顯示板連線排線有無松動,若檢查無異常情況下仍無法開機,則采取替換法逐一排除電源板、系統(tǒng)板以及顯示板的問題,明確故障點后予以更換[1]。
2.1.2 內(nèi)電無法開機
維修人員開機檢查電池指示燈有無異常;若外電能夠開機則可判定是由于電池損壞或不能正常充電所導(dǎo)致的故障,此時僅需更換電池即可;另一種故障可能是內(nèi)部線纜連接不緊密,在條件允許的情況下拆分泵體,檢查電源板和系統(tǒng)板連接線以及系統(tǒng)板和顯示板連線排線有無松動,通過萬用表測量電池兩端電壓(電壓區(qū)間10~13 V),若電壓不超過10 V,連接外電不能充電即可斷定為電池受損;若電池電壓正常,且接插良好的狀態(tài)下仍無法開機,則采用替換法逐一排除電源板、系統(tǒng)板以及顯示板問題,明確故障點后予以更換。
2.1.3 內(nèi)、外電均無法開機
內(nèi)、外電均無法開機時,維修人員應(yīng)拆開輸液泵泵體,檢查電源板和系統(tǒng)板連接線、系統(tǒng)板和顯示板連排線有無松動,若無松動,則采用替換法逐一排除電源板、系統(tǒng)板以及顯示板故障,明確故障點后予以更換。
德國P型微量輸液泵可發(fā)出聲光報警,提示“阻塞”,報警指示燈亮,同時伴有報警音,該報警一般提示出現(xiàn)穿刺局部滲漏、針頭出現(xiàn)阻塞或輸液管補償?shù)惹闆r。此時,維修人員應(yīng)仔細檢查,根據(jù)實際情況更換針頭重新穿刺。
阻塞報警還可通過以下幾種方式予以排除:(1)輸液回路堵塞時應(yīng)首先按下停止鍵,此時儀器停止輸液及報警,待堵塞排除后再重新開始輸液;(2)若阻塞靈敏度偏高,可根據(jù)輸液泵調(diào)試說明重新設(shè)置阻塞報警值;(3)輸液泵傳感器故障時需進行更換。
氣泡報警時,輸液泵報警指示燈亮,提示有“氣泡”。該故障多是因為護理人員排氣不盡或未將輸液設(shè)備安裝于泵所致,此時,輸液泵會停止工作并出現(xiàn)報警;同時,在滴注生脈、銀杏葉針等活血藥物過程中,也可能在輸液管壁出現(xiàn)一定量的小氣泡,這些小氣泡累積成大氣泡時即可出現(xiàn)報警現(xiàn)象[2]。針對該故障,維修人員需告知護理人員盡可能在第1組輸液過程中排盡空氣,確保輸液裝置正確安裝于泵中,同時加強巡視,第一時間排除微小氣泡。
該報警顯示藥液輸盡,護理人員應(yīng)第一時間更換藥瓶。在輸液管被堵塞或滴數(shù)檢測夾無法檢測液滴信號狀態(tài)下,輸液泵同樣會提示“空瓶”,排除報警原因后即可繼續(xù)使用。
該報警顯示輸液泵與外接電源斷開,此時應(yīng)全面檢查并連接外部電源。德國P型微量輸液泵內(nèi)置電池電量耗盡前30 min會發(fā)出間歇報警音,并提示“欠壓”;為了增加電池的使用周期,護理人員應(yīng)階段性對輸液泵予以充電[3]。
速度異常包括以下幾種情況。(1)滴斗中液面超過標準系數(shù):液體滴下過程中反彈的微小水珠會被檢測夾感應(yīng)為再次滴下的液體,進而造成實際滴速降低;針對此問題,護理人員要第一時間調(diào)整滴斗液面,使滴斗和檢測夾至少間隔1 cm,建議液面為滴斗的1/3為宜,盡可能不超過1/2[4]。(2)檢測夾位置偏差:要保障檢測夾頂面和滴斗的滴水端齊平,同時還要確保檢測夾垂直向下,若檢測夾傾斜20°,則無法檢測到水滴。(3)強光直射干擾:研究發(fā)現(xiàn),太陽光直射會造成速度檢測偏差,強光電筒直射檢測夾也會出現(xiàn)強光直射造成的速度偏差,因此,室內(nèi)亮度要控制在100 lux,同時要防止光線直射滴數(shù)檢測夾[5]。
速度異常報警可以通過以下幾種方式予以排除:(1)查看泵壓是否正常,并重新標定;(2)査看輸液器裝卡是否正確,若不正確則重新裝卡;(3)查看輸液器選擇擋位是否正確,若不正確則重新選擇正確擋位;(4)査看所用輸液器是否與標定精度時所用的輸液器品牌和批號一致,若不一致則需更換。