檢驗科儀器設(shè)備噪聲污染與對策

吳培東

天津市第五中心醫(yī)院 （天津 300450）

隨著經(jīng)濟和社會的發(fā)展，人們健康意識不斷增強，對噪聲污染問題也日益重視。噪聲已經(jīng)成為當(dāng)今社會主要污染物之一，嚴(yán)重威脅人的健康[1]。據(jù)北京市疾病預(yù)防控制中心報道，10%左右的職業(yè)病是由噪聲引起的。自20世紀(jì)60年代，美國醫(yī)院噪聲管理均達不到世界衛(wèi)生組織（World Health Organization，WHO）提出的日間不高于35 dB，夜間不高于30 dB的要求。我國醫(yī)院噪聲管理仍處于起步階段，國家衛(wèi)生主管部門發(fā)布了《綜合醫(yī)院分級管理》，規(guī)定門診噪聲不高于45 dB，病房和手術(shù)室的噪聲不高于38 dB。我國雖沒有對醫(yī)院的檢驗科噪聲做出明確規(guī)定，但檢驗科的各種儀器設(shè)備高度集中，對噪聲的管理不但有利于保護檢驗專業(yè)技術(shù)人員的身心健康，還有利于提高檢驗質(zhì)量。本研究探討檢驗科儀器設(shè)備產(chǎn)生噪聲的原因和管理方法。

1 噪聲的來源

1.1 檢驗儀器設(shè)備本身產(chǎn)生的噪聲

有統(tǒng)計顯示，醫(yī)院噪聲中，來源于儀器設(shè)備的噪聲占比66.6%，經(jīng)測檢驗科平均噪聲45～65 dB，有時可瞬間達到90 dB。檢驗儀器噪聲的來源主要有儀器的降溫排風(fēng)扇、穩(wěn)壓和變壓電源、機械傳動系統(tǒng)、儀器加液、儀器沖洗比色杯及反應(yīng)池。目前，檢驗儀器的參數(shù)繁多，每臺儀器至少有40～50個實驗參數(shù)，多個儀器則可達幾百個甚至近千個參數(shù)，參數(shù)報警也是瞬間噪聲的主要來源。

1.2 檢驗儀器設(shè)備所處環(huán)境及環(huán)境維持設(shè)備的噪聲

目前，檢驗科大多采用儀器設(shè)備集中擺放，實驗室面積達500～800 m2甚至超千平方米。根據(jù)聲學(xué)原理，儀器擺放不當(dāng)將對噪聲產(chǎn)生疊加效應(yīng)；檢驗科目前大多設(shè)有新風(fēng)系統(tǒng)或循環(huán)風(fēng)系統(tǒng)，出風(fēng)口不當(dāng)或使用不當(dāng)也易產(chǎn)生噪聲；檢驗科上下水路也是重要噪聲產(chǎn)生源。

1.3 通信、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的噪聲

微機主機、打印機、網(wǎng)絡(luò)機柜、電話及手機在使用中均可產(chǎn)生噪聲。

1.4 來自檢驗技術(shù)人員的噪聲

檢驗科大多采用儀器集中擺放、人員集中操作的工作模式，工作人員取拿物品、各種操作、走路、交談，以及接聽電話、移動物品均是人為因素的噪聲來源。

2 噪聲的危害

2.1 對人生理的影響

噪聲可造成人的聽力減退。長期處于65 dB的噪聲中可以導(dǎo)致人的聽力減退，處于85 dB的噪聲中可以造成聽力損害，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致噪聲性耳聾，長期處于噪聲環(huán)境中還將引起胃腸道疾??；同時，噪聲環(huán)境可以造成人的內(nèi)分泌紊亂，65 dB的噪聲可以造成17-羥皮質(zhì)類固醇水平升高，極易引發(fā)肥胖、腫瘤、甲亢等疾病。

2.2 對人心理的影響

人在噪聲環(huán)境中工作容易引起煩躁不安、情緒異常、容易激動、反應(yīng)遲鈍、失眠、健忘等癥狀；同時，失控的情緒還易引起爭吵，影響同事間的和諧關(guān)系。

2.3 對檢驗結(jié)果的影響

噪聲環(huán)境對人的心理影響會直接影響其對儀器的操作，進而影響檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性；較多檢驗儀器同時發(fā)出報警聲，檢驗人員很難分辨來源，影響處置速度；噪聲的聲波也會干擾檢驗儀器的電訊號，同時噪聲的疊加效應(yīng)也容易引起儀器震動，對儀器的穩(wěn)定性造成影響。

3 噪聲的防治對策

3.1 提高檢驗專業(yè)技術(shù)人員對噪聲管理重要性的認識

檢驗專業(yè)技術(shù)人員要從思想上認識到對噪聲進行管理和防范是保護自身健康和提高檢驗質(zhì)量的重要舉措，要加大這方面的宣傳力度，明顯張貼標(biāo)識，廣泛周知，養(yǎng)成主動降低噪聲的工作習(xí)慣。

3.2 養(yǎng)成檢驗專業(yè)技術(shù)人員良好的工作習(xí)慣

要建立檢驗科噪聲管理制度，禁止檢驗專業(yè)技術(shù)人員和外來人員在實驗室內(nèi)大聲喧嘩和打鬧；帶入實驗室的個人手機主動調(diào)至靜音狀態(tài)，接聽電話主動放低音量；檢驗專業(yè)技術(shù)人員在實驗室內(nèi)要穿軟底鞋子，減少在實驗室內(nèi)的無效走動[2]；取送物品盡量一次完成，減少重復(fù)和碰撞；如實驗室工作環(huán)境噪聲超過65～70 dB，鼓勵工作人員帶耳塞保護聽覺器官。

3.3 加強對儀器設(shè)備的維護和管理

要對儀器設(shè)備定期保養(yǎng)和維護，發(fā)現(xiàn)故障及時排除；定期檢查儀器的基座穩(wěn)固性，及時清除儀器散熱裝置的灰塵，避免出現(xiàn)儀器散熱不暢、噪聲增加的情況；要避免2臺儀器的散熱風(fēng)扇相互對吹，如確實無法避免，要加裝導(dǎo)流裝置；對儀器的機械運動部分，要在固定時間潤滑保養(yǎng)轉(zhuǎn)動裝置，減少摩擦噪聲；對裝有降噪防塵蓋的儀器，在工作期間要及時蓋好，避免噪聲直接外傳；要對儀器的報警聲進行管理，盡量調(diào)低音量或關(guān)閉聲音報警，根據(jù)需要盡量多采用光電報警顯示；對確定單臺發(fā)出噪聲大于50 dB的儀器，要采取隔音、音屏障、隔振等措施，減少噪聲對環(huán)境的污染和對其他儀器的影響。

3.4 加強對實驗室環(huán)境維持設(shè)備的管理

要對實驗室內(nèi)的空氣循環(huán)流動方向進行整體設(shè)計，對空調(diào)冷熱風(fēng)、新風(fēng)系統(tǒng)的出、回風(fēng)口及儀器的散熱風(fēng)口產(chǎn)生的氣流進行調(diào)整，使其符合實驗室空氣循環(huán)設(shè)計方向；對實驗室空調(diào)、新風(fēng)系統(tǒng)或循環(huán)風(fēng)系統(tǒng)的管路加裝隔音吸音裝置，管路走向和直徑要符合空氣動力學(xué)原理，減少空氣流動的噪聲；定期清理出風(fēng)口的空氣過濾裝置，減少空氣中的風(fēng)噪；重視對實驗室溫度的管理，根據(jù)季節(jié)及時調(diào)整新風(fēng)系統(tǒng)的出入量，保持實驗室適宜溫度對降低噪聲有積極作用。

3.5 對實驗室要做簡單的降噪處理

首先，粗糙的墻面可以減少噪聲，在無法更換墻板的情況下，可以在墻面上懸掛裝飾物、文化石、宣傳標(biāo)識等；其次，在室內(nèi)放置綠植、花草可以吸收一部分噪聲；最后，對實驗室檢驗專業(yè)技術(shù)人員的值班室、休息室、辦公室要加裝隔音裝置和安裝隔音門。

3.6 要重視對實驗室內(nèi)儀器擺放進行聲學(xué)設(shè)計

在對實驗室本身建筑進行聲學(xué)設(shè)計的同時，要加強對儀器設(shè)備擺放進行聲學(xué)設(shè)計；明確各種儀器設(shè)備的噪聲量和主要噪聲源，在盡量符合工作流程的情況下，不要將噪聲較大的儀器設(shè)備集中擺放，或擺放在以一條直線或斜線上，避免產(chǎn)生噪聲的疊加效應(yīng)[3]；盡量不將在一個時間段內(nèi)工作的儀器擺放在一起，最大限度分散噪聲的發(fā)生源。

3.7 新建和改擴建實驗室要考慮到降噪設(shè)計

實驗室應(yīng)盡量選擇規(guī)劃在安靜的地方，建筑設(shè)計要考慮到降噪處理，室內(nèi)的地板、管路、墻板、天花板選擇具有隔音的建筑材料做降噪處理；盡量將人員工作區(qū)與儀器放置區(qū)隔離，最大限度減少噪聲對檢驗專業(yè)技術(shù)人員的傷害；對于封閉的空間，可以安裝主動降噪裝置。

綜上所述，要提高對檢驗科噪聲管理重要性的認識，對檢驗科儀器設(shè)備產(chǎn)生的噪聲要分清來源，有針對性地加強治理是有效降低噪聲產(chǎn)生和傳播的重要手段。對檢驗科儀器設(shè)備噪聲進行綜合治理，才能為檢驗專業(yè)技術(shù)人員創(chuàng)造一個溫馨、安靜、和諧的工作環(huán)境，進一步提高醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量。