費立鵬：研究中國自殺問題的“老外專家”

中國的自殺情況曾長久地被蒙在黑布里，鮮有人知，加拿大醫(yī)生費立鵬第一個揭開了黑布。這位常被拿來和白求恩類比的加拿大醫(yī)生，在中國工作34年了，是目前中國最權(quán)威的自殺研究專家。近日，記者在上海精神衛(wèi)生中心見到了他。1990年之后，中國的自殺數(shù)據(jù)第一次向世界公開。這時費立鵬已在中國5年。2002年，他在世界頂級醫(yī)學期刊《柳葉刀》上發(fā)布了震驚世界自殺學界的《中國自殺率：1995-1999》。

一扇窗

在轉(zhuǎn)到上海精神衛(wèi)生中心工作以前，曾有幾年時間，費立鵬在北京回龍觀醫(yī)院工作。在那里，他開設了中國首條免費自殺干預熱線，據(jù)說頭7年就收到了超過50萬次求助。這條熱線，為中國社會中真實而殘酷的那一面，開了一道能被表達和呈現(xiàn)的縫隙，受傷的人心、激烈的情緒洶涌而來，直抵費立鵬和他的團隊。

工作轉(zhuǎn)到上海后，他依然與北京、與那條熱線保持著聯(lián)系。最近，新的情況出現(xiàn)了。

他發(fā)現(xiàn)，近幾年來電者提到的問題，越來越大的求助比例向經(jīng)濟困難傾斜。很多人因為借錢難還，公司效益很差而陷入困境，這是一個與過去都不同的新現(xiàn)象。專業(yè)的接線員緊缺而迫切，國內(nèi)大多以志愿者的身份做著這件事。費立鵬不贊同志愿者模式，他相信一個人為什么有自殺的念頭，在承受什么痛苦，要投入時間去了解。在北京回龍觀醫(yī)院，接線員要培訓一年才能真正單獨承擔，“那個不是聽兩三天的課就行的，要做工作就應該做好準備”。他說。

太多空白

現(xiàn)實的另一面是，“心理熱線接聽比例只有10%左右”。這也幾乎是中國自殺預防工作的縮影——太多空白。世界衛(wèi)生組織提出了到2030年自殺率再減少三分之一的目標，可費立鵬承認，這個目標實現(xiàn)起來，不會再像前20年那樣容易。在一切能公開表達的場合，他反復呼吁，中國的自殺問題，不只是醫(yī)學部門的責任，也不單是精神病學能解決的，需要農(nóng)業(yè)部、教育部、媒體乃至全社會的合力，需要各地方的支持。他希望推動建立一個全國預防自殺計劃。

在他的理想中，一個適合中國的自殺干預模型靠三根柱子支撐：心理承受力、社會支持網(wǎng)、自殺干預措施。在這三方面下功夫，也許能對問題有所改善。要加強孩子的心理素質(zhì)和適應能力，得說服教育部門參與。他覺得中國可以通過改善不公平性來加強社會支持網(wǎng)，減小社會差距。

20世紀70年代初，費立鵬還在加拿大讀醫(yī)的時候，曾有一段時間都在做自殺未遂者的陪護工作，與這些人交流，他看到了不同的故事和特殊的人生，這是他對自殺問題萌生興趣的關(guān)鍵時刻。也是那時候，他認識到，對自殺未遂者的后續(xù)關(guān)注非常重要，他們很可能實施第二次自殺，急需跟進。

（摘自《南風窗》）