從新冠肺炎談建筑給水排水設(shè)計(jì)

吳濤

（山西省建筑設(shè)計(jì)研究院有限公司，山西太原 030013）

0 前言

2019 年12 月以來(lái)，“新型冠狀病毒感染的肺炎”（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“新冠肺炎”）在武漢爆發(fā)，隨后疫情席卷全國(guó)，不僅打亂了全國(guó)人民的正常工作生活，而且給社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)巨大的影響。新冠肺炎傳播途徑主要為直接傳播、氣溶膠傳播和接觸傳播，在特效藥沒(méi)有研制成功的時(shí)候，切斷傳播途徑成為現(xiàn)在預(yù)防任務(wù)的重中之重。

在黨和國(guó)家的正確指揮下，數(shù)以千計(jì)的白衣天使從全國(guó)各地支援湖北地區(qū)；短期內(nèi)建設(shè)的火神山醫(yī)院、雷神山醫(yī)院以及改造的方艙醫(yī)院，都成為收治重癥或輕癥病人的場(chǎng)所。為了滿足對(duì)新冠肺炎患者的治療及對(duì)醫(yī)護(hù)人員的保護(hù)要求，這些新建或改造的醫(yī)療建筑必須切斷病毒的可能傳播途徑，避免污染區(qū)和潔凈區(qū)接觸，防止建筑內(nèi)部交叉感染。故這類(lèi)建筑設(shè)計(jì)對(duì)給排水專(zhuān)業(yè)要求比一般建筑更加嚴(yán)格。

本文結(jié)合現(xiàn)行國(guó)家規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)要求，從建筑給水、建筑排水及消防系統(tǒng)3 個(gè)方面，談?wù)劷ㄖo排水設(shè)計(jì)人員對(duì)防止新冠肺炎疫情傳播的思考。

1 給水系統(tǒng)

對(duì)于生活給水系統(tǒng)，水質(zhì)的安全性是最重要的，也是我們?cè)O(shè)計(jì)人員考慮的重點(diǎn)，其供水水質(zhì)應(yīng)符合現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB 5749）的相關(guān)規(guī)定。設(shè)計(jì)中要盡可能減少水質(zhì)在供水系統(tǒng)中受到二次污染可能性，應(yīng)該優(yōu)先利用市政水壓直接供水；如果需要加壓，應(yīng)優(yōu)先采用無(wú)負(fù)壓供水設(shè)備，但需征得相關(guān)部門(mén)同意；如不同意則可采用低位儲(chǔ)存水箱和變頻設(shè)備體系。

當(dāng)采用低位水箱供水時(shí)，水箱出水管上需配置外消毒儀，對(duì)水箱出水進(jìn)行消毒處理。紫外線除了殺菌能力強(qiáng)的優(yōu)點(diǎn)外，還有不向水中添加任何化學(xué)物，沒(méi)有副作用等優(yōu)勢(shì)，是最優(yōu)的末端消毒手段[1]。給水系統(tǒng)宜采用避免細(xì)菌滋生，防止病毒蔓延的管材，有不銹鋼管、銅管等。給水干、支管上設(shè)檢修閥門(mén)。進(jìn)入污染區(qū)及半污染區(qū)的給水管道應(yīng)設(shè)置獨(dú)立系統(tǒng)或單獨(dú)管路，并在供水管進(jìn)入污染區(qū)及半污染區(qū)前設(shè)置相應(yīng)的倒流防止器。

給水系統(tǒng)應(yīng)根據(jù)功能區(qū)域和潔污分區(qū)等實(shí)際情況，對(duì)醫(yī)院不同用水部門(mén)用水采取分類(lèi)、分質(zhì)、分路等方式靈活地進(jìn)行單獨(dú)供給，以確保用水水質(zhì)和用水安全。給水管道產(chǎn)生虹吸回流污染，特殊器具不能設(shè)置最小空氣間隙時(shí)，應(yīng)在清潔區(qū)內(nèi)設(shè)置倒流防止器或采用其他有效隔斷措施。

給水系統(tǒng)的設(shè)計(jì)中，管道的布置應(yīng)先考慮明晰的功能分區(qū)，注意各科室的位置、醫(yī)護(hù)人員路線及感染者路線。室內(nèi)給水、熱水的干管和支管應(yīng)設(shè)檢修閥門(mén)，為方便閥門(mén)檢修，應(yīng)設(shè)置在安全區(qū)內(nèi)，支管檢修閥門(mén)、倒流防止器、減壓閥、外網(wǎng)分段檢修閥門(mén)等應(yīng)設(shè)置在工作人員的清潔區(qū)內(nèi)。在解決好潔凈區(qū)和污染區(qū)分流的同時(shí)，保證給水系統(tǒng)的正常運(yùn)行。

2 排水系統(tǒng)

2 月22 日，鐘南山院士團(tuán)隊(duì)從新冠肺炎患者的糞便標(biāo)本中分離出新型冠狀病毒，收治新冠肺炎場(chǎng)所的排水具有成分復(fù)雜、污染源多等特點(diǎn)，使得污水有可能成為傳播途徑之一。為了避免病毒通過(guò)排水系統(tǒng)傳播，室內(nèi)排水采用污、廢水分流方式。設(shè)計(jì)過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格分清污染區(qū)和清潔區(qū)，清潔區(qū)的管道不接納污染區(qū)的排水，清潔區(qū)的污水可以直接排到室外。全部污水經(jīng)消毒池消毒，并經(jīng)過(guò)化糞池處理后排入污水處理站，并應(yīng)采用生化處理后方可排入城市污水管網(wǎng)，處理后的水質(zhì)應(yīng)符合現(xiàn)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》的要求。此外，空調(diào)冷凝水也應(yīng)集中收集，并應(yīng)排入污水處理站處理。

選用衛(wèi)生設(shè)備，需以人為本，科學(xué)合理地安排衛(wèi)生器具的位置及安裝高度。為了防止通過(guò)接觸交叉感染，污染區(qū)和清潔區(qū)的衛(wèi)生潔具均應(yīng)采用非手動(dòng)開(kāi)關(guān)，且為節(jié)水型器具。洗臉盆、洗手盆、小便器等采用紅外感應(yīng)裝置；蹲式便器采用腳踏開(kāi)關(guān)；開(kāi)水器采用非接觸式開(kāi)關(guān)；坐便器采用及時(shí)自動(dòng)擦拭消毒型。

新冠肺炎有可能通過(guò)空氣造成疾病傳播，對(duì)于排水系統(tǒng)，除必須設(shè)置地漏的房間外，其他用水點(diǎn)可以少設(shè)或不設(shè)地漏。經(jīng)試驗(yàn)證明，同樣的水封深度，地漏的水封比大便器和洗臉盆的水封容易破壞，所以在不改變水封深度不小于50mm 的前提下，采用有效措施保證已設(shè)地漏的水封得到有效保護(hù)，如采用無(wú)水封地漏加P 型存水彎（水封深度>50mm），并由洗滌盆的排水給P 型存水彎補(bǔ)水，或采用多通道地漏以及自動(dòng)密封式地漏等。地漏要定期進(jìn)行消毒，從而保證排水系統(tǒng)的順暢和安全。

與此同時(shí)，排水管道必須設(shè)置專(zhuān)用通氣管，且應(yīng)伸頂通氣，不可用吸氣閥替代，伸頂通氣不僅可以將排水管道中的有害氣體排至大氣中，又可以平衡管道內(nèi)正負(fù)壓，保護(hù)水封不被破壞。而吸氣閥只能靠吸入空氣，防止負(fù)壓，且吸氣閥一旦閥瓣老化，將造成室內(nèi)污染的嚴(yán)重后果。通氣管在屋面按區(qū)域匯合，端部設(shè)高效過(guò)濾器及紫外線消毒燈，防止含有病菌的空氣向室外大氣擴(kuò)散，造成室外病毒傳播。

排水管應(yīng)優(yōu)先采用柔性接口機(jī)制排水鑄鐵管或質(zhì)量可靠的塑料排水管，并做好防結(jié)露保溫，以避免排水管道的滲漏、結(jié)露，從而污染室內(nèi)環(huán)境，傳播病菌。

新冠肺炎醫(yī)療場(chǎng)所的污水含有病人的糞便、痰血等，因而含有多種病菌、病毒和寄生蟲(chóng)卵，極大的危害了醫(yī)護(hù)人員的安全。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)調(diào)查，一般傳染病病房的污水中可含腸道病菌103～106 個(gè)/升，病毒 105 個(gè)/升及蠕蟲(chóng)卵 10～15 個(gè)/升，甚至 100 個(gè)/升。設(shè)計(jì)的過(guò)程中應(yīng)設(shè)置專(zhuān)用化糞池，污水中含糞便等排泄物，必須按我國(guó)衛(wèi)生防疫的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格消毒。消毒后的糞便等排泄物應(yīng)單獨(dú)處置或排入專(zhuān)用化糞池，其上清液進(jìn)入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。傳染病醫(yī)院的污水和糞便宜分別收集。生活污水直接進(jìn)入預(yù)消毒池進(jìn)行消毒處理后進(jìn)入調(diào)節(jié)池，病人的糞便應(yīng)先獨(dú)立消毒后，通過(guò)下水道進(jìn)入化糞池或單獨(dú)處理。各構(gòu)筑物須在密閉的環(huán)境中運(yùn)行，通過(guò)統(tǒng)一的通風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)行換氣，廢氣通過(guò)消毒后排放，消毒可采用紫外線消毒系統(tǒng)。

使用消毒劑應(yīng)注意：①不要亂用消毒劑，亂噴、亂灑會(huì)造成浪費(fèi)，甚至?xí)斐筛g或環(huán)境污染等惡劣后果；②必須消毒的物品應(yīng)進(jìn)行認(rèn)真消毒，切斷病毒的傳播途徑；③合理使用消毒方法來(lái)阻止其傳播，做到既節(jié)約消毒劑又達(dá)到消毒的目的；④?chē)?yán)格區(qū)分已消毒物品和未消毒物品，勿使已消毒過(guò)的物品再被污染。

為了切斷消除病毒傳播途徑，需對(duì)初期雨水也必須進(jìn)行處理。最初15min 雨水送污水處理站與污廢水通過(guò)生物化學(xué)方法及消毒處理，隨后的15min 雨水只進(jìn)行消毒，之后的雨水則可直接排放。

在排水系統(tǒng)的設(shè)計(jì)中，設(shè)計(jì)人員需從源頭切斷病毒的傳播途徑，給患者及醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)造一個(gè)安全的環(huán)境。

3 消防系統(tǒng)

建筑消防系統(tǒng)每個(gè)工程項(xiàng)目的重要組成部分。新冠肺炎醫(yī)療場(chǎng)所的人員較多，消防設(shè)計(jì)的時(shí)候不僅要保證消防的安全性外，還應(yīng)考慮污染區(qū)和潔凈區(qū)的特殊性，應(yīng)保證各個(gè)區(qū)域的密封性，以防止病毒傳播為原則進(jìn)行設(shè)計(jì)。

消防設(shè)施的設(shè)置應(yīng)盡量減少對(duì)醫(yī)療流程及空間使用的影響，滅火器作為火災(zāi)時(shí)候人員的第一選擇，布置與消火栓布置一致，而且污染區(qū)的消火栓及滅火器不得進(jìn)入污染區(qū)進(jìn)行滅火。此外，消防系統(tǒng)配件也應(yīng)考慮安全性，如消防管道穿越潔凈區(qū)和污染區(qū)分區(qū)界限時(shí)，需設(shè)置套管，在此基礎(chǔ)上做好封堵。自噴滅火系統(tǒng)需根據(jù)功能房間的特點(diǎn)進(jìn)行布置，針對(duì)部分設(shè)備儀器房間消防保護(hù)要求不明確的情況。可選擇在房間內(nèi)預(yù)留管道接口并設(shè)置控制閥門(mén)。當(dāng)要求明確時(shí)或消防審批部門(mén)要求增加時(shí)，不僅可進(jìn)行改造，而且不會(huì)影響其他房間的自噴系統(tǒng)使用。

在消防設(shè)計(jì)時(shí)，不僅優(yōu)先保證消防安全性，還需注意不破壞各防護(hù)分區(qū)之間的密閉性。另外，消防系統(tǒng)的設(shè)置應(yīng)盡量減少對(duì)醫(yī)療流程及空間使用的影響，并兼顧經(jīng)濟(jì)性考慮。

此類(lèi)醫(yī)療建筑的消防設(shè)計(jì)中，設(shè)計(jì)人員需生命安全和病毒防治兩方面都要考慮，從各個(gè)方面切斷病毒的傳播途徑，在保證消防安全的基礎(chǔ)上保護(hù)患者及醫(yī)護(hù)人員。

4 結(jié)語(yǔ)

新型冠狀病毒感染的肺炎是一種新型傳染疾病，目前我們對(duì)它的病毒特性、傳播途徑及影響的了解還很不充分；有專(zhuān)家認(rèn)為新冠肺炎不可能在短期內(nèi)被消滅，它可能長(zhǎng)期與人類(lèi)共存，我們與其斗爭(zhēng)是個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。這次疫情給我們提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，從給排水專(zhuān)業(yè)方面，通過(guò)在平面布置、系統(tǒng)設(shè)計(jì)和末端設(shè)置等方面采用相關(guān)的技術(shù)措施，減少潔凈區(qū)與污染區(qū)的交叉與接觸，防止在給排水系統(tǒng)中可能出現(xiàn)的二次污染，從源頭杜絕建筑中的不安全隱患，從而設(shè)計(jì)出健康、安全、經(jīng)濟(jì)的新型病房樓，為打贏這場(chǎng)沒(méi)有硝煙的“戰(zhàn)役”做出給排水人的貢獻(xiàn)。