PB840 呼吸機(jī)故障維修與分析

蔡 偉

（銅陵市人民醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備部，安徽銅陵 244000）

0 引言

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的快速發(fā)展，呼吸機(jī)作為臨床常用的急救和生命支持設(shè)備，被廣泛應(yīng)用于各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)特別是急救、重癥監(jiān)護(hù)、呼吸治療等領(lǐng)域中已經(jīng)成為必不可缺的醫(yī)療設(shè)備[1-3]。Puritan Bennett 公司自從1998 年推出的PB840 呼吸機(jī)經(jīng)歷不斷更新?lián)Q代升級，功能完善，具有良好的人機(jī)界面，操作簡單，維護(hù)快捷，PB840 呼吸機(jī)作為同類產(chǎn)品的代表，成為各級醫(yī)院急救和呼吸領(lǐng)域首選呼吸機(jī)之一[4-6]。針對該機(jī)型的3 例黑屏故障進(jìn)行分析處理，并提出排查和定位故障點(diǎn)的方法和思路，為后續(xù)工作提供經(jīng)驗(yàn)。

1 PB840 呼吸機(jī)的原理與結(jié)構(gòu)

PB840 呼吸機(jī)是一款適用于對各年齡段危重患者進(jìn)行呼吸治療的高性能呼吸機(jī)。其系統(tǒng)組成包括:GUI（Graphical User Interface，圖形用戶界面）、BDU（Breath Delivery Unit，呼吸機(jī)輸送系統(tǒng)）、后備電源和空氣壓縮機(jī)（無壓縮氣體供給時(shí)），其中呼吸機(jī)輸送系統(tǒng)主要包括呼氣吸氣控制組件、壓力傳感器、呼氣吸氣過濾器、濕化及回路管道等。PB840 呼吸機(jī)采用雙屏人機(jī)界面，將呼吸機(jī)設(shè)置和患者檢測參數(shù)分屏顯示，呼吸機(jī)操作者通過觸摸屏、旋鈕和按鍵對呼吸機(jī)進(jìn)行設(shè)置和發(fā)出指令。PB840 呼吸機(jī)具有兩個(gè)獨(dú)立的CPU（中央處理器），分別負(fù)責(zé)圖形用戶界面和呼吸機(jī)輸送系統(tǒng)。其中，負(fù)責(zé)BDU 的CPU 根據(jù)參數(shù)設(shè)定進(jìn)行患者的呼吸控制，負(fù)責(zé)GUI 的CPU 主要通過接收輸送值和警報(bào)設(shè)定值從而監(jiān)視呼吸機(jī)運(yùn)行，此外還負(fù)責(zé)確認(rèn)BDU 的CPU是否工作正常，防止因單一故障導(dǎo)致的同步癱瘓[7-8]。

呼吸機(jī)維修除了要熟悉機(jī)器電路和氣路的結(jié)構(gòu)，還要遵循設(shè)備維修手冊，掌握機(jī)器自檢、錯(cuò)誤代碼對照、常見故障的處理方法，從而快速排除故障，提高維修效率。PB840 具有3 個(gè)自檢程序和4 個(gè)定標(biāo)程序，其中自檢程序包括：①開機(jī)自檢（POST）；對主要電路進(jìn)行通電自檢；②快速自檢（SST）；檢查呼吸傳送部分功能是否正常，管道、過濾器、濕化器等連接是否漏氣；③擴(kuò)展自檢（EST）。對呼吸機(jī)各子系統(tǒng)進(jìn)行全面檢查，定標(biāo)程序包括流量傳感器定標(biāo)、大氣壓傳感器定標(biāo)、呼氣閥定標(biāo)和氧氣傳感器定標(biāo)[9-10]。通過呼吸機(jī)自檢，查看錯(cuò)誤代碼，對照維修手冊來進(jìn)行故障原因分析，并逐一檢查可能發(fā)生故障的部件，替換或維修故障組件后，再次進(jìn)行機(jī)器自檢，從而找出呼吸機(jī)故障點(diǎn)。針對PB840 呼吸機(jī)出現(xiàn)的3 例黑屏故障進(jìn)行分析及檢修，以供參考。

2 故障維修與分析

2.1 故障一

2.1.1 故障現(xiàn)象

PB840 呼吸機(jī)使用過程中出現(xiàn)黑屏，并伴有高聲警報(bào)，呼吸機(jī)處于無法正常工作狀態(tài)。

2.1.2 故障分析與排除

首先，第一時(shí)間關(guān)機(jī)，再次開機(jī)觀察，發(fā)現(xiàn)呼吸機(jī)能夠啟動，屏幕點(diǎn)亮，但出現(xiàn)DEVICEALERT（設(shè)備警告），呼吸機(jī)無法正常工作，從而可以推斷出呼吸機(jī)顯示屏及相關(guān)供電板和燈管并無故障，應(yīng)該存在其他部件故障引起呼吸機(jī)不穩(wěn)定。接著查看System Information Log（系統(tǒng)信息日志），發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤代碼：LB0085（GUI 通信丟失）、UT0002（高壓供電板和GUI CPU 板故障）和XPO087（24 h 內(nèi)GUI POST 出現(xiàn)3 次復(fù)位請求異常）。通過對照維修手冊和分析，3 個(gè)錯(cuò)誤代碼均有可能是GUI CPU 板故障引發(fā)，所以替換GUI CPU 板備用件，在系統(tǒng)中重新輸入新電路板的序列號，做EST 自檢后全部通過，使用一段時(shí)間呼吸機(jī)工作正常，未出現(xiàn)同樣故障。

2.2 故障二

2.2.1 故障現(xiàn)象

PB840 呼吸機(jī)開機(jī)時(shí)用戶界面黑屏，操作按鍵有反應(yīng)，壓縮機(jī)也處于工作狀態(tài)。

2.2.2 故障分析與排除

首先，關(guān)機(jī)后再次開機(jī)觀察，發(fā)現(xiàn)故障和狀態(tài)依舊。根據(jù)按鍵有反應(yīng)，壓縮機(jī)也工作的情況，推斷出問題可能出現(xiàn)在顯示屏上。降低環(huán)境照明，采用聚光手電筒照射屏幕，可以看到顯示屏有圖形和數(shù)據(jù)，說明液晶屏并無故障，導(dǎo)致黑屏的是液晶屏的背光LCD 燈故障，而LCD 背光燈故障可能是背光燈管或是供電高壓板故障。拆開呼吸機(jī)顯示屏，排查高壓板是否損壞，高壓板上有一個(gè)貼片保險(xiǎn)給振蕩電路供電，有可能該保險(xiǎn)發(fā)生故障。但用專用高壓高頻電測量工具測量光燈管供電的高壓板，發(fā)現(xiàn)其供電正常，從而推測故障點(diǎn)為背光燈管，更換同型號燈管后再次開機(jī)自檢，故障排除。

2.3 故障三

2.3.1 故障現(xiàn)象

PB840 呼吸機(jī)開機(jī)時(shí)偶有黑屏，操作按鍵有反應(yīng)，壓縮機(jī)也處于工作狀態(tài)。

2.3.2 故障分析與排除

呼吸機(jī)開機(jī)時(shí)偶有黑屏故障，關(guān)機(jī)后再次開機(jī)正常。黑屏問題可能出在組件間的接觸不良或GUI CPU 板等組件上，首先通過查看System Information Log（系統(tǒng)信息日志），并未發(fā)現(xiàn)相關(guān)錯(cuò)誤代碼，基本排除板件故障。推測可能是接觸不良故障，拆機(jī)后采過萬用表檢查板路間連接及數(shù)據(jù)線發(fā)現(xiàn)沒有問題，重新安裝后開機(jī)正常，但使用幾天后又再次出現(xiàn)黑屏故障。再次拆機(jī)，對屏幕電路板上的焊腳重新焊接固定，重新安裝后開機(jī)正常，使用一段時(shí)間呼吸機(jī)工作正常，未出現(xiàn)同樣故障。

3 分析總結(jié)

3 例PB840 黑屏故障的處理，其故障現(xiàn)象都有顯示器黑屏這一共性，但故障原因和維修方法各不相同，應(yīng)從可能性最高，最簡單處理的地方入手處理。首先檢查能否重新開機(jī)，如果仍然無屏幕顯示，無聲音，無報(bào)警指示，按鍵無反應(yīng)，壓縮機(jī)不工作，應(yīng)檢查電源相關(guān)問題，如電源線連接是否松動，電源保險(xiǎn)絲是否熔斷，重啟按鈕是否彈出等；如只有屏幕無顯示，其余系統(tǒng)運(yùn)行正常，按鍵有反應(yīng)，壓縮機(jī)工作，則主要考慮屏幕故障，如背光燈管損壞，供電高壓板故障，屏幕連接線松動等；如再次開機(jī)能夠啟動，屏幕點(diǎn)亮，但出現(xiàn)設(shè)備警告，呼吸機(jī)無法正常工作，則需要查看系統(tǒng)日志，通過錯(cuò)誤代碼推測出可能損壞組件，維修或替換該組件后重新安裝并運(yùn)行機(jī)器自檢，直至機(jī)器運(yùn)行正常。

4 結(jié)束語

呼吸機(jī)是一種重要的醫(yī)療急救設(shè)備，在使用過程中可能出現(xiàn)各種故障，從而導(dǎo)致無法正常工作。PB840 呼吸機(jī)有完善的自檢和定標(biāo)功能，當(dāng)機(jī)器報(bào)警或故障出現(xiàn)時(shí)，維修人員應(yīng)第一時(shí)間利用呼吸機(jī)提供的日志和自檢功能，獲得機(jī)器的錯(cuò)誤代碼和相關(guān)事件記錄，分析故障原因，檢查和推測故障位置，再針對性地采取元器件替換等措施排除故障，以保證呼吸機(jī)能夠正常使用。