止痛藥的真相

王貞虎

疼痛很常見，尤其頭痛，超過95%的人都有頭痛經(jīng)歷，即使沒有疼到要人命，也會(huì)影響一天的精力，無法集中精神好好處理事務(wù)。服食適量的止痛藥舒緩疼痛是有效的選擇，但是，社交媒體和假資訊的流傳，卻引起許多有關(guān)藥物使用的問題和迷思，尤其是止痛藥的有效性和安全性，更被毫無根據(jù)的假資訊妖魔化成毒藥，許多人卻不是嘗試求證，而是抱著“寧可信其有不可信其無”的心態(tài)轉(zhuǎn)發(fā)和傳播，讓人難以分辨，無所適從。

簡(jiǎn)單而言，撲熱息痛是退燒藥中常見成分乙酰氨基酚。撲熱息痛類止痛藥是全球最普及化使用及廣泛研究的藥物，臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)它有治療發(fā)燒的效用，以及緩解輕微至中等程度的疼痛情況。對(duì)于很多人而言，撲熱息痛藥或普拿疼是家居必備藥物之一，而它出現(xiàn)在人們的家居生活中也已有超過60年的歷史。

撲熱息痛或普拿疼止痛藥雖然廣泛使用，但并非人人都了解它的作用機(jī)制。

劑量正確避免副作用

撲熱息痛或普拿疼能阻斷前列腺素合成所產(chǎn)生的疼痛，前列腺素是損傷或發(fā)炎現(xiàn)象反映機(jī)制所釋放的物質(zhì)。止痛藥物一旦經(jīng)過消化，就會(huì)被吸收到血液中，進(jìn)而發(fā)揮抑制前列腺素產(chǎn)生的作用，減少身體對(duì)疼痛或損傷的感覺。因此只要遵循專業(yè)醫(yī)護(hù)人員或藥劑師的建議劑量，正確使用撲熱息痛或普拿疼，不僅能夠緩解疼痛和發(fā)燒現(xiàn)象，也能減少或避免副作用。

撲熱息痛藥是一種鎮(zhèn)痛劑（俗稱止痛藥），可作為緩解輕微到中等程度疼痛的第一線藥物。在正確使用的情況下，普拿疼很少會(huì)引起不良反應(yīng)，嚴(yán)重副作用的報(bào)告更是非常罕見，全球有數(shù)百萬人使用普拿疼或撲熱息痛。

撲熱息痛是少數(shù)可于柜臺(tái)購(gòu)買的止痛及退燒藥，一般有藥丸、膠囊、藥液及注射形式，12歲以上青少年及成人的標(biāo)準(zhǔn)劑量是每4至6個(gè)小時(shí)服食一次，每次500毫克至1000毫克。一天（24小時(shí)）之內(nèi)的劑量不能超過4000毫克。

假資訊引發(fā)負(fù)面看法

隨著網(wǎng)絡(luò)的興起，社交媒體的普及化，開始流傳各種關(guān)于普拿疼通或撲熱息痛止痛藥的安全性和有效性的文章和“故事”，將止痛藥妖魔化成致死毒藥，造成許多迷思和誤解。這些毫無科學(xué)根據(jù)與論證的錯(cuò)誤資訊，扭曲了人們的觀念和認(rèn)知，導(dǎo)致很多人對(duì)于這個(gè)能緩解疼痛和發(fā)燒的可靠藥物產(chǎn)生誤解。

專業(yè)醫(yī)護(hù)人員對(duì)此現(xiàn)象既無奈又困擾，更擔(dān)心這些錯(cuò)誤資訊會(huì)造成公眾人士對(duì)這個(gè)有效藥物的負(fù)面看法，進(jìn)而影響醫(yī)護(hù)人員在治療和藥劑方面的選擇。

一旦服食過量止痛藥，確實(shí)會(huì)引起副作用，沒有按照指示正確及適量服用藥物，將引起反效果，成為損害健康的“毒物”。

當(dāng)身體有損傷，會(huì)釋放疼痛化學(xué)反應(yīng)（前列腺素及其他），承載疼痛訊息的神經(jīng)纖維（傷害性感受器）透過周圍神經(jīng)，將痛感訊息輸送到脊髓而后達(dá)到大腦（丘腦，大腦深部的訊息綜合站），大腦也有能力將訊息輸送回脊髓，以調(diào)整這些疼痛訊息。

迷思1：撲熱息痛或普拿疼會(huì)在體內(nèi)停留超過24小時(shí)

常見于社交媒體的一則流言宣稱，服用普拿疼或撲熱息痛之后，藥物成分會(huì)滯留在身體長(zhǎng)達(dá)五年之久，引發(fā)網(wǎng)絡(luò)社群熱烈討論以揭露這些訴求的真相。

事實(shí)是——普拿疼或撲熱息痛的藥物成分，會(huì)在體內(nèi)有效分解，血漿半衰期（half-life，藥物成分在血漿中代謝掉一半劑量所需的時(shí)間）大約為1.5至2.5個(gè)小時(shí)，只有大約2.5%用于特定治療的成人劑量會(huì)隨著尿液排出時(shí)保持不變。雖然普拿疼或撲熱息痛藥物分解代謝的速度取決于使用者的年齡和劑量，但研究已經(jīng)證實(shí)，在遵循指示，適量及正確使用的情況下，大部分人會(huì)在24小時(shí)內(nèi)將藥物從體內(nèi)代謝和排出。

迷思2：撲熱息痛或普拿疼是毒藥/有毒物質(zhì)

所有具有治療疾病作用的藥物都有“毒”，所以需要專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員和藥劑師的指示，正確及適量服用，確保其安全及有效性。

就像許多藥物，撲熱息痛會(huì)經(jīng)由肝臟處理，在24小時(shí)內(nèi)自然排出體外，在代謝過程，藥物會(huì)轉(zhuǎn)化成少量的有毒中間代謝物“正乙?；鶎?duì)苯醌亞胺”（NAPQI），而肝臟將發(fā)揮其排毒功能，將無毒代謝掉而不損害身體，前提是必須遵照指示，正確及適量服用，過量服用或觸碰忌諱（比如吃藥后飲酒），則將引起嚴(yán)重后果。

事實(shí)上，凡事過量都會(huì)失衡，不論藥物、食物或飲料，過量攝取都會(huì)物極必反。若是過量服用撲熱息痛，將會(huì)產(chǎn)生大量的NAPQI，肝臟無法負(fù)荷而導(dǎo)致肝衰竭，若是按照指示服用正確劑量，肝衰竭的情況很罕見，更重要的是，若已有肝臟問題仍不遵守指示過量服用，將造成嚴(yán)重后果。若是長(zhǎng)期使用止痛藥治療的病患，須咨詢醫(yī)生或藥劑師，遵照指示服用藥物。

迷思3：讓孩童服用撲熱息痛或普拿疼會(huì)導(dǎo)致藥物過量

從小孩到老人，一個(gè)家庭里的每一個(gè)年齡層成員，都能服用撲熱息痛，包括僅一個(gè)月大的嬰孩及孕婦。

父母能夠及有責(zé)任確保孩童服用正確劑量的撲熱息痛止痛及退燒，務(wù)必牢記3大要點(diǎn)：

1）根據(jù)孩子的體重和年齡，選擇正確的劑量。

2）按照藥劑或醫(yī)護(hù)人員的指示，以及推薦的劑量標(biāo)準(zhǔn)。

3）記錄給孩子服用的藥物，劑量和時(shí)間。

全球每天有百萬名專家和父母推薦及使用撲熱息痛為孩童緩解疼痛及發(fā)燒，此藥物的適當(dāng)性及有效性，是經(jīng)過60多年、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)驗(yàn)證和資料數(shù)據(jù)所證實(shí)：

1）這是極少數(shù)可在柜臺(tái)購(gòu)買及所使用的藥物，能長(zhǎng)時(shí)間被信賴或證實(shí)具有療效及安全，并且適合孩童服用以緩解疼痛及退燒。

2）遵照指示服用，撲熱息痛是可在柜臺(tái)購(gòu)買及使用的兒童藥物里頭，最少副作用的止痛及退燒藥。

3）此藥被列入世界衛(wèi)生組織的“孩童必然藥物模范名單”，并且推薦為首選的孩童止痛及退燒藥。

迷思4：撲熱息痛或普拿疼導(dǎo)致太多副作用

事實(shí)并非如此。超過半個(gè)世紀(jì)的時(shí)間，撲熱息痛造成副作用的幾率很低而且很少有結(jié)合其他藥物服用后，產(chǎn)生相對(duì)作用。有別于一些止痛藥，撲熱息痛或普拿疼的警示、預(yù)防及禁忌標(biāo)簽很少，而且從孩童到老人皆能服用，包括有胃部、心臟或高血壓?jiǎn)栴}者。但是，對(duì)撲熱息痛藥物敏感或?qū)λ幬镏械哪撤N成分過敏者，以及有肝臟、腎臟及谷胱甘肽衰竭問題者，在服藥前須咨詢醫(yī)生或藥劑師。

編輯：遲昊 ?XuDaPing123@163.com