垃圾分類與控?zé)?，超大城市精細化治理試驗?/h1>
2020-02-14 06:01:37王煜
新民周刊 2020年3期
王煜
2019年7月1日，《上海市生活垃圾管理條例》正式實施。攝影/ 楊建正
兩個多月前舉辦的第二屆進博會上，兩類新增的“小葉子”引人關(guān)注：倡導(dǎo)“新時尚”的垃圾分類志愿者以及守衛(wèi)健康的控?zé)熤驹刚?。進博會不僅是中國對外開放的重要窗口，也被認為是上海營商環(huán)境的集中展示。
上海在垃圾分類和控?zé)熅毣卫硖剿鳎Τ鞘协h(huán)境的改善，成為全國的表率。
“新時尚”推行效果超出預(yù)期
“你是什么垃圾？”《上海市生活垃圾管理條例》正式實施半年多過去，來自志愿者阿姨的這句“靈魂拷問”已經(jīng)不再只是段子里的話語，而成了越來越多上海居民生活中的習(xí)慣思考。
2019年以來，上海市生活垃圾分類工作取得積極成效，好于預(yù)期：全市1.2萬余個居住區(qū)達標(biāo)率已由2018年年底的15%提升到目前的90%。2019年11月召開的上海市第十五屆人大常委會第十五次會議上，上海市《關(guān)于本市推進生活垃圾全程分類管理情況的報告》和相關(guān)專項監(jiān)督調(diào)研報告給出了以上數(shù)據(jù)。
上述報告還顯示：至2019年10月底，上海市全市可回收物回收量較2018年10月增長4.6倍，濕垃圾分出量增長1倍，干垃圾處置量減少33%，有害垃圾分出量較2018年日均增長9倍多。
同濟大學(xué)循環(huán)經(jīng)濟研究所所長杜歡政教授在接受《新民周刊》記者采訪時表示：考察垃圾分類做得如何，首先需要明確評價標(biāo)準(zhǔn)。上海目前所處的第一階段工作，主要的評價指標(biāo)就是垃圾的分類率和居民的知曉率。從前述數(shù)據(jù)看來，這兩個指標(biāo)都是超出預(yù)期的。
他說，知曉率的達成非常關(guān)鍵，因為只有讓人們知道和理解后，才可能讓他們?nèi)バ袆?。本次政府方面和各機構(gòu)媒體對此的宣傳不遺余力，并且效果顯著;另外，在一些垃圾分類的細節(jié)操作的傳播告知工作中，最初政府還擔(dān)心居民難以理解，但后來發(fā)現(xiàn)，自媒體以及網(wǎng)友自發(fā)編撰的許多趣味段子廣為傳播，很好地解決了這個問題?！柏i能不能吃”“喝不完的奶茶怎么扔”“小龍蝦分類太難了”全網(wǎng)圍觀“上海人有沒有被逼瘋” ……人們在哈哈一笑的同時也不知不覺地記住了垃圾分類的要領(lǐng)，這確實是當(dāng)前時代下開展這項工作的優(yōu)勢。
滬上居民小區(qū)的居委會干部、物業(yè)工作人員和社區(qū)志愿者駐守垃圾箱房，展開自查自糾，幫助居民們養(yǎng)成正確分類、定時定點投放的習(xí)慣。攝影/ 劉歆
垃圾分類是一項長期的工作，還有一些現(xiàn)實難題需要解決。
按照《上海市生活垃圾全程分類體系建設(shè)行動計劃》中的表述，上海16個區(qū)有一個“三步走”的規(guī)劃：2018年、2019年分別實現(xiàn)6個區(qū)的整區(qū)域推進;2020年落實最后4個區(qū)的工作，完成全市整區(qū)域的推進。今年，各區(qū)的工作不僅要完成增量，還要鞏固存量?！皬默F(xiàn)在的達標(biāo)率來看，剩下這10%的未達標(biāo)部分，推進難度可能是最大的。已達標(biāo)的90%里面可能還有一些意志不太堅定的‘搖擺派，如果那10%的工作做得不好，本來支持垃圾分類工作的這部分人可能會被影響而放棄?！倍艢g政提醒說。
創(chuàng)新方式解決居民“抱怨點”
在居民看來，申城的垃圾分類工作還存在什么難點？2019年年底，上海市文明辦、上海市志愿者協(xié)會、上海社科院社會學(xué)所開展了一項面向全市注冊志愿者和市民的問卷調(diào)查，受訪者認為排在前三位的困難分別是“垃圾分類標(biāo)準(zhǔn)太過復(fù)雜”“垃圾分類設(shè)施不夠完善”和“居民意識薄弱”，選擇比例為50.7%、50.5%和48.5%。
上海市綠化和市容管理局、共青團上海市委員會和上海市教育委員會共同主辦2019 年“挑戰(zhàn)分類王”垃圾分類主題桌游大賽。攝影/ 孫中欽
記者觀察發(fā)現(xiàn)，一些居民對于“限定時間和地點投放垃圾”的抱怨，可謂是這三大困難的集中體現(xiàn)。對此反應(yīng)最為強烈的有兩類人群：經(jīng)常加班的年輕白領(lǐng)，小區(qū)規(guī)定的垃圾投放時間基本與他們在家的時間“完美錯開”;高檔小區(qū)的一些業(yè)主，認為自己已經(jīng)繳納了高額的物業(yè)費，定時定點投放垃圾的工作應(yīng)該由物業(yè)來協(xié)助承擔(dān)。
針對這樣的現(xiàn)實問題，杜歡政認為：垃圾分類不僅是為了經(jīng)濟目的，同時也為了提升國民的環(huán)保理念和整體素養(yǎng)，因此每個人都應(yīng)該承擔(dān)這份責(zé)任，不該將它推給他人。當(dāng)然，居民提出的分類標(biāo)準(zhǔn)太復(fù)雜、“996”人群趕不上投放時間這些困難，我們也該想辦法去解決。他提出：杭州的“虎哥”模式，或許可以提供一些借鑒。
“虎哥”是在杭州余杭區(qū)開展垃圾分類回收的一家民營企業(yè)。它只要求居民在家中進行“兩分法”，也就是把濕垃圾和其他的垃圾分開;濕垃圾由居民后續(xù)自行投放到小區(qū)的垃圾桶，而其他部分由居民在手機App上下單，回收員小哥會上門來收取，按0.8元每公斤的價格打入居民的“環(huán)保金”賬戶中。對于居民來說，這樣的辦法簡單易行，而且免去了“定時定點”帶來的煩惱，他們樂意遵守。
“虎哥”將回收到的垃圾集中后，安排專業(yè)人員進行比“四分法”更為細致的分類。例如，可回收的玻璃、塑料都要按種類再細分，之后直接運送到對應(yīng)的下游企業(yè)進行再生處理。再如，有害垃圾按廢熒光燈管、電池、過期藥品、殺蟲劑罐、硒鼓墨盒等7種分揀出來后再委托給有資質(zhì)的企業(yè)處理，將環(huán)境負擔(dān)降到最低。
自建回收人員和物流、站場等體系，“虎哥”的投入巨大。余杭區(qū)政府自2018年開始以政府購買服務(wù)的形式為其提供補貼，并對其進行考核。數(shù)據(jù)顯示，“虎哥”模式推行一年后，已使余杭24.5萬戶居民養(yǎng)成了垃圾分類的習(xí)慣。2018年，余杭區(qū)焚燒和填埋的生活垃圾總量為92.39萬噸，增量從過去三年的10%左右下降到了2.71%，首次達到了杭州的垃圾控量指標(biāo)。
杜歡政表示，垃圾分類的最終目的是實現(xiàn)垃圾的減量和資源化利用。目前，上海是各個街道、各個居委在自行摸索本地區(qū)的模式，好處是可以因地制宜，充分發(fā)揮基層的能動性和創(chuàng)造力;但這樣做帶來的問題是回收體系比較散，難以形成規(guī)?；赏茝V的統(tǒng)一模式，而回收體系必須要達到一定的規(guī)模才能產(chǎn)生經(jīng)濟效應(yīng)，才能讓企業(yè)有積極性投身其中，而不是依賴政府的補貼。
他指出，以上海的實際情況而言，在區(qū)一級建立統(tǒng)一的垃圾分類回收體系比較合適。他透露，目前上海相關(guān)政府部門已經(jīng)注意到垃圾回收體系“碎片化”的問題，正在研究選擇某些郊區(qū)開展區(qū)一級層面的統(tǒng)一頂層制度設(shè)計試點。因為在郊區(qū)，既包含農(nóng)業(yè)、工業(yè)和生活場景，同時具備新建硬件的物理空間，可以讓垃圾分類回收體系在同一區(qū)域內(nèi)形成完整的閉環(huán)。這樣的頂層設(shè)計完善之后，上海的垃圾分類將進一步為全國做出表率。
2018年上海15歲及以上成人現(xiàn)在吸煙率為19.9%，較2017年20.2%下降0.3個百分點，這是上海成人吸煙率指標(biāo)首次降至20%以內(nèi)，在全國處于領(lǐng)先水平。
控?zé)熌繕?biāo)，上海高于全國?
“健康上海”必然是“無煙上?！?，這是越來越多人的共識。
按照2019年8月國家頒布的《健康中國行動（2019-2030年）》制定的目標(biāo)，到2022年和2030年，全國15歲以上人群吸煙率分別要低于24.5%和20%。2019年5月底，上海發(fā)布的最新成人煙草流行調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：2018年上海15歲及以上成人現(xiàn)在吸煙率為19.9%，較2017年20.2%下降0.3個百分點，這是上海成人吸煙率指標(biāo)首次降至20%以內(nèi)，在全國處于領(lǐng)先水平。
在控?zé)熯@個健康促進的關(guān)鍵領(lǐng)域，上海給自己設(shè)定了比全國平均更高的要求?！督】瞪虾Ｐ袆樱?019-2030年）》提出，到2022年和2030年，上海的成人吸煙率要分別低于20%和18%。
北京市義派律師事務(wù)所連續(xù)4年對全國已實行全面無煙法規(guī)的“無煙城市”的控?zé)焾?zhí)法情況申請政府信息公開，并進行分析。2018年，他們向全國24個“無煙城市”提出信息公開申請，申請內(nèi)容包括法律法規(guī)、禁煙標(biāo)識、控?zé)焾?zhí)法宣傳信息、戒煙服務(wù)信息、控?zé)焾?zhí)法數(shù)據(jù)、控?zé)焾?zhí)法公眾參與情況等。根據(jù)獲得的反饋，全國控?zé)熃绲臋?quán)威專家分析評測后得出的綜合排名中，上海獲得了第一。
小手拉大手控?zé)熜麄?。攝影/ 張龍
“最嚴控?zé)熈睢睂嵤┮恢苣辏嗖块T聯(lián)合集中執(zhí)法宣傳。攝影/ 徐程
對此，上海市健康促進委員會辦公室副主任、上海市衛(wèi)健委健康促進處處長王彤對《新民周刊》記者表示：上海在2019年控?zé)熞呀?jīng)取得了一些成就的基礎(chǔ)上，正在歸納經(jīng)驗、模式，探索如何在2020年做得更好。他提出，上海控?zé)煂⒃凇傲鶄€一”的領(lǐng)域發(fā)力，其中非常關(guān)鍵的就是“一個機制”，即形成多部門聯(lián)動、社會共治的機制?！敖】瞪虾Ｐ袆咏^不是醫(yī)療衛(wèi)生部門單打獨斗，也絕不是政府部門‘包打天下，而需要凝聚全社會的共識和力量，形成健康上海的最大公約數(shù)?！?h3>社會共治，實現(xiàn)“健康上?！敝匾徊?/h3>
在控?zé)煹纳鐣仓晤I(lǐng)域，2019年由公益組織上海拓新健康促進中心推行的“一體化戒煙服務(wù)項目”，是個有效的嘗試。這是一個基于工作場所的控?zé)熀头伟┓乐蔚拈L期項目，包括線上互助、線下活動、專家解惑、肺癌篩查、大病保險等多個維度，通過企業(yè)管理層帶動員工積極參與。
《新民周刊》記者看到，該項目通過企業(yè)的管理人員倡議發(fā)動，讓有意愿主動戒煙的員工加入互助小組微信群。在群里，工作人員每天會選發(fā)有關(guān)控?zé)煹母鞣N科學(xué)信息，并且鼓勵小組成員在群里為自己不吸煙的行動打卡。打卡天數(shù)積累到一定標(biāo)準(zhǔn)，戒煙者將獲得項目組提供的免費戒煙藥物，以及獲得獎狀等。
每一個互助群里，都常駐有一名呼吸科醫(yī)生與一名心理科醫(yī)生，隨時為成員解答在戒煙過程中遇到的身體和心理上的疑惑。
上海市普陀區(qū)中心醫(yī)院呼吸與危重癥科主治醫(yī)師、“戒煙服務(wù)規(guī)范化培訓(xùn)”核心專家?guī)熧Y成員史兆雯就是常駐醫(yī)生的一員。她說，愿意看戒煙門診的吸煙者畢竟是少數(shù);走進門診的那些人，或是已經(jīng)查出一些身體問題，或是在家人的勸導(dǎo)下過來，本身的戒煙意愿并不充足?！敖錈熁ブ〗M這樣的組織形式完全基于戒煙者本身的意愿，有助于提高戒煙者的參與度和成功率。只靠自己意志戒煙的成功率非常低，每多一項戒煙支持，成功率就會相應(yīng)提高?！?/p>
上海市精神衛(wèi)生中心的醫(yī)生呂雪嬋也是互助小組里的常駐醫(yī)生。她說，戒煙小組里除了有呼吸科的戒煙門診醫(yī)生，還邀請她這樣的精神科醫(yī)生加入，這其實并不多見。但在臨床上，這樣的聯(lián)合相當(dāng)有必要，因為煙癮在很大程度上還是一個心理領(lǐng)域的問題。
截至目前，“一體化戒煙服務(wù)項目”已經(jīng)組織了14個線上互助小組，參與人數(shù)超過500人。下一步，項目將與企業(yè)和醫(yī)院合作，為1000名戒煙者提供免費的肺癌篩查服務(wù)。這項服務(wù)不僅涵蓋檢查，還包括專家對參與者的健康狀況提供分析和建議。
中國控制吸煙協(xié)會副會長姜垣教授表示：“一體化戒煙服務(wù)項目”從社會中堅力量的職業(yè)人群出發(fā)，發(fā)揮企業(yè)這個平臺的關(guān)鍵作用，由企業(yè)鼓勵和發(fā)動員工參與，社會各界提供技術(shù)支持，社會組織發(fā)揮公益力量回饋企業(yè)和專家，促成了一個多方獲益、長期發(fā)展的良性循環(huán)。這是上海在全國范圍做的又一次創(chuàng)新嘗試。
“無煙上?！北仨氂蟹ㄒ?guī)的保駕護航。王彤表示，上海的控?zé)煑l例還需要不斷完善，以應(yīng)對現(xiàn)實中出現(xiàn)的新情況。對電子煙的管控，無疑是2019年控?zé)燁I(lǐng)域的熱點話題。國家市場監(jiān)管總局等部委發(fā)布互聯(lián)網(wǎng)電子煙禁售令，國家衛(wèi)健委也表態(tài)將制定全國性法規(guī)以管控電子煙。地方層面，杭州、深圳等城市已經(jīng)通過修法的形式，明確將電子煙納入當(dāng)?shù)乜責(zé)煑l例，北京等地也在考慮同樣的行動。
王彤透露，目前上海市衛(wèi)健委已經(jīng)向上海市人大提出建議，希望從控?zé)煑l例的層面，將電子煙納入公共場所控?zé)煹姆秶?/p>
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上海在垃圾分類和控?zé)熅毣卫硖剿鳎Τ鞘协h(huán)境的改善，成為全國的表率。
“新時尚”推行效果超出預(yù)期
“你是什么垃圾？”《上海市生活垃圾管理條例》正式實施半年多過去，來自志愿者阿姨的這句“靈魂拷問”已經(jīng)不再只是段子里的話語，而成了越來越多上海居民生活中的習(xí)慣思考。
2019年以來，上海市生活垃圾分類工作取得積極成效，好于預(yù)期：全市1.2萬余個居住區(qū)達標(biāo)率已由2018年年底的15%提升到目前的90%。2019年11月召開的上海市第十五屆人大常委會第十五次會議上，上海市《關(guān)于本市推進生活垃圾全程分類管理情況的報告》和相關(guān)專項監(jiān)督調(diào)研報告給出了以上數(shù)據(jù)。
上述報告還顯示：至2019年10月底，上海市全市可回收物回收量較2018年10月增長4.6倍，濕垃圾分出量增長1倍，干垃圾處置量減少33%，有害垃圾分出量較2018年日均增長9倍多。
同濟大學(xué)循環(huán)經(jīng)濟研究所所長杜歡政教授在接受《新民周刊》記者采訪時表示：考察垃圾分類做得如何，首先需要明確評價標(biāo)準(zhǔn)。上海目前所處的第一階段工作，主要的評價指標(biāo)就是垃圾的分類率和居民的知曉率。從前述數(shù)據(jù)看來，這兩個指標(biāo)都是超出預(yù)期的。
他說，知曉率的達成非常關(guān)鍵，因為只有讓人們知道和理解后，才可能讓他們?nèi)バ袆?。本次政府方面和各機構(gòu)媒體對此的宣傳不遺余力，并且效果顯著;另外，在一些垃圾分類的細節(jié)操作的傳播告知工作中，最初政府還擔(dān)心居民難以理解，但后來發(fā)現(xiàn)，自媒體以及網(wǎng)友自發(fā)編撰的許多趣味段子廣為傳播，很好地解決了這個問題?！柏i能不能吃”“喝不完的奶茶怎么扔”“小龍蝦分類太難了”全網(wǎng)圍觀“上海人有沒有被逼瘋” ……人們在哈哈一笑的同時也不知不覺地記住了垃圾分類的要領(lǐng)，這確實是當(dāng)前時代下開展這項工作的優(yōu)勢。
滬上居民小區(qū)的居委會干部、物業(yè)工作人員和社區(qū)志愿者駐守垃圾箱房，展開自查自糾，幫助居民們養(yǎng)成正確分類、定時定點投放的習(xí)慣。攝影/ 劉歆
垃圾分類是一項長期的工作，還有一些現(xiàn)實難題需要解決。
按照《上海市生活垃圾全程分類體系建設(shè)行動計劃》中的表述，上海16個區(qū)有一個“三步走”的規(guī)劃：2018年、2019年分別實現(xiàn)6個區(qū)的整區(qū)域推進;2020年落實最后4個區(qū)的工作，完成全市整區(qū)域的推進。今年，各區(qū)的工作不僅要完成增量，還要鞏固存量?！皬默F(xiàn)在的達標(biāo)率來看，剩下這10%的未達標(biāo)部分，推進難度可能是最大的。已達標(biāo)的90%里面可能還有一些意志不太堅定的‘搖擺派，如果那10%的工作做得不好，本來支持垃圾分類工作的這部分人可能會被影響而放棄?！倍艢g政提醒說。
創(chuàng)新方式解決居民“抱怨點”
在居民看來，申城的垃圾分類工作還存在什么難點？2019年年底，上海市文明辦、上海市志愿者協(xié)會、上海社科院社會學(xué)所開展了一項面向全市注冊志愿者和市民的問卷調(diào)查，受訪者認為排在前三位的困難分別是“垃圾分類標(biāo)準(zhǔn)太過復(fù)雜”“垃圾分類設(shè)施不夠完善”和“居民意識薄弱”，選擇比例為50.7%、50.5%和48.5%。
上海市綠化和市容管理局、共青團上海市委員會和上海市教育委員會共同主辦2019 年“挑戰(zhàn)分類王”垃圾分類主題桌游大賽。攝影/ 孫中欽
記者觀察發(fā)現(xiàn)，一些居民對于“限定時間和地點投放垃圾”的抱怨，可謂是這三大困難的集中體現(xiàn)。對此反應(yīng)最為強烈的有兩類人群：經(jīng)常加班的年輕白領(lǐng)，小區(qū)規(guī)定的垃圾投放時間基本與他們在家的時間“完美錯開”;高檔小區(qū)的一些業(yè)主，認為自己已經(jīng)繳納了高額的物業(yè)費，定時定點投放垃圾的工作應(yīng)該由物業(yè)來協(xié)助承擔(dān)。
針對這樣的現(xiàn)實問題，杜歡政認為：垃圾分類不僅是為了經(jīng)濟目的，同時也為了提升國民的環(huán)保理念和整體素養(yǎng)，因此每個人都應(yīng)該承擔(dān)這份責(zé)任，不該將它推給他人。當(dāng)然，居民提出的分類標(biāo)準(zhǔn)太復(fù)雜、“996”人群趕不上投放時間這些困難，我們也該想辦法去解決。他提出：杭州的“虎哥”模式，或許可以提供一些借鑒。
“虎哥”是在杭州余杭區(qū)開展垃圾分類回收的一家民營企業(yè)。它只要求居民在家中進行“兩分法”，也就是把濕垃圾和其他的垃圾分開;濕垃圾由居民后續(xù)自行投放到小區(qū)的垃圾桶，而其他部分由居民在手機App上下單，回收員小哥會上門來收取，按0.8元每公斤的價格打入居民的“環(huán)保金”賬戶中。對于居民來說，這樣的辦法簡單易行，而且免去了“定時定點”帶來的煩惱，他們樂意遵守。
“虎哥”將回收到的垃圾集中后，安排專業(yè)人員進行比“四分法”更為細致的分類。例如，可回收的玻璃、塑料都要按種類再細分，之后直接運送到對應(yīng)的下游企業(yè)進行再生處理。再如，有害垃圾按廢熒光燈管、電池、過期藥品、殺蟲劑罐、硒鼓墨盒等7種分揀出來后再委托給有資質(zhì)的企業(yè)處理，將環(huán)境負擔(dān)降到最低。
自建回收人員和物流、站場等體系，“虎哥”的投入巨大。余杭區(qū)政府自2018年開始以政府購買服務(wù)的形式為其提供補貼，并對其進行考核。數(shù)據(jù)顯示，“虎哥”模式推行一年后，已使余杭24.5萬戶居民養(yǎng)成了垃圾分類的習(xí)慣。2018年，余杭區(qū)焚燒和填埋的生活垃圾總量為92.39萬噸，增量從過去三年的10%左右下降到了2.71%，首次達到了杭州的垃圾控量指標(biāo)。
杜歡政表示，垃圾分類的最終目的是實現(xiàn)垃圾的減量和資源化利用。目前，上海是各個街道、各個居委在自行摸索本地區(qū)的模式，好處是可以因地制宜，充分發(fā)揮基層的能動性和創(chuàng)造力;但這樣做帶來的問題是回收體系比較散，難以形成規(guī)?；赏茝V的統(tǒng)一模式，而回收體系必須要達到一定的規(guī)模才能產(chǎn)生經(jīng)濟效應(yīng)，才能讓企業(yè)有積極性投身其中，而不是依賴政府的補貼。
他指出，以上海的實際情況而言，在區(qū)一級建立統(tǒng)一的垃圾分類回收體系比較合適。他透露，目前上海相關(guān)政府部門已經(jīng)注意到垃圾回收體系“碎片化”的問題，正在研究選擇某些郊區(qū)開展區(qū)一級層面的統(tǒng)一頂層制度設(shè)計試點。因為在郊區(qū)，既包含農(nóng)業(yè)、工業(yè)和生活場景，同時具備新建硬件的物理空間，可以讓垃圾分類回收體系在同一區(qū)域內(nèi)形成完整的閉環(huán)。這樣的頂層設(shè)計完善之后，上海的垃圾分類將進一步為全國做出表率。
2018年上海15歲及以上成人現(xiàn)在吸煙率為19.9%，較2017年20.2%下降0.3個百分點，這是上海成人吸煙率指標(biāo)首次降至20%以內(nèi)，在全國處于領(lǐng)先水平。
控?zé)熌繕?biāo)，上海高于全國?
“健康上海”必然是“無煙上?！?，這是越來越多人的共識。
按照2019年8月國家頒布的《健康中國行動（2019-2030年）》制定的目標(biāo)，到2022年和2030年，全國15歲以上人群吸煙率分別要低于24.5%和20%。2019年5月底，上海發(fā)布的最新成人煙草流行調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：2018年上海15歲及以上成人現(xiàn)在吸煙率為19.9%，較2017年20.2%下降0.3個百分點，這是上海成人吸煙率指標(biāo)首次降至20%以內(nèi)，在全國處于領(lǐng)先水平。
在控?zé)熯@個健康促進的關(guān)鍵領(lǐng)域，上海給自己設(shè)定了比全國平均更高的要求?！督】瞪虾Ｐ袆樱?019-2030年）》提出，到2022年和2030年，上海的成人吸煙率要分別低于20%和18%。
北京市義派律師事務(wù)所連續(xù)4年對全國已實行全面無煙法規(guī)的“無煙城市”的控?zé)焾?zhí)法情況申請政府信息公開，并進行分析。2018年，他們向全國24個“無煙城市”提出信息公開申請，申請內(nèi)容包括法律法規(guī)、禁煙標(biāo)識、控?zé)焾?zhí)法宣傳信息、戒煙服務(wù)信息、控?zé)焾?zhí)法數(shù)據(jù)、控?zé)焾?zhí)法公眾參與情況等。根據(jù)獲得的反饋，全國控?zé)熃绲臋?quán)威專家分析評測后得出的綜合排名中，上海獲得了第一。
小手拉大手控?zé)熜麄?。攝影/ 張龍
“最嚴控?zé)熈睢睂嵤┮恢苣辏嗖块T聯(lián)合集中執(zhí)法宣傳。攝影/ 徐程
對此，上海市健康促進委員會辦公室副主任、上海市衛(wèi)健委健康促進處處長王彤對《新民周刊》記者表示：上海在2019年控?zé)熞呀?jīng)取得了一些成就的基礎(chǔ)上，正在歸納經(jīng)驗、模式，探索如何在2020年做得更好。他提出，上海控?zé)煂⒃凇傲鶄€一”的領(lǐng)域發(fā)力，其中非常關(guān)鍵的就是“一個機制”，即形成多部門聯(lián)動、社會共治的機制?！敖】瞪虾Ｐ袆咏^不是醫(yī)療衛(wèi)生部門單打獨斗，也絕不是政府部門‘包打天下，而需要凝聚全社會的共識和力量，形成健康上海的最大公約數(shù)?！?h3>社會共治，實現(xiàn)“健康上?！敝匾徊?/h3>
在控?zé)煹纳鐣仓晤I(lǐng)域，2019年由公益組織上海拓新健康促進中心推行的“一體化戒煙服務(wù)項目”，是個有效的嘗試。這是一個基于工作場所的控?zé)熀头伟┓乐蔚拈L期項目，包括線上互助、線下活動、專家解惑、肺癌篩查、大病保險等多個維度，通過企業(yè)管理層帶動員工積極參與。
《新民周刊》記者看到，該項目通過企業(yè)的管理人員倡議發(fā)動，讓有意愿主動戒煙的員工加入互助小組微信群。在群里，工作人員每天會選發(fā)有關(guān)控?zé)煹母鞣N科學(xué)信息，并且鼓勵小組成員在群里為自己不吸煙的行動打卡。打卡天數(shù)積累到一定標(biāo)準(zhǔn)，戒煙者將獲得項目組提供的免費戒煙藥物，以及獲得獎狀等。
每一個互助群里，都常駐有一名呼吸科醫(yī)生與一名心理科醫(yī)生，隨時為成員解答在戒煙過程中遇到的身體和心理上的疑惑。
上海市普陀區(qū)中心醫(yī)院呼吸與危重癥科主治醫(yī)師、“戒煙服務(wù)規(guī)范化培訓(xùn)”核心專家?guī)熧Y成員史兆雯就是常駐醫(yī)生的一員。她說，愿意看戒煙門診的吸煙者畢竟是少數(shù);走進門診的那些人，或是已經(jīng)查出一些身體問題，或是在家人的勸導(dǎo)下過來，本身的戒煙意愿并不充足?！敖錈熁ブ〗M這樣的組織形式完全基于戒煙者本身的意愿，有助于提高戒煙者的參與度和成功率。只靠自己意志戒煙的成功率非常低，每多一項戒煙支持，成功率就會相應(yīng)提高?！?/p>
上海市精神衛(wèi)生中心的醫(yī)生呂雪嬋也是互助小組里的常駐醫(yī)生。她說，戒煙小組里除了有呼吸科的戒煙門診醫(yī)生，還邀請她這樣的精神科醫(yī)生加入，這其實并不多見。但在臨床上，這樣的聯(lián)合相當(dāng)有必要，因為煙癮在很大程度上還是一個心理領(lǐng)域的問題。
截至目前，“一體化戒煙服務(wù)項目”已經(jīng)組織了14個線上互助小組，參與人數(shù)超過500人。下一步，項目將與企業(yè)和醫(yī)院合作，為1000名戒煙者提供免費的肺癌篩查服務(wù)。這項服務(wù)不僅涵蓋檢查，還包括專家對參與者的健康狀況提供分析和建議。
中國控制吸煙協(xié)會副會長姜垣教授表示：“一體化戒煙服務(wù)項目”從社會中堅力量的職業(yè)人群出發(fā)，發(fā)揮企業(yè)這個平臺的關(guān)鍵作用，由企業(yè)鼓勵和發(fā)動員工參與，社會各界提供技術(shù)支持，社會組織發(fā)揮公益力量回饋企業(yè)和專家，促成了一個多方獲益、長期發(fā)展的良性循環(huán)。這是上海在全國范圍做的又一次創(chuàng)新嘗試。
“無煙上?！北仨氂蟹ㄒ?guī)的保駕護航。王彤表示，上海的控?zé)煑l例還需要不斷完善，以應(yīng)對現(xiàn)實中出現(xiàn)的新情況。對電子煙的管控，無疑是2019年控?zé)燁I(lǐng)域的熱點話題。國家市場監(jiān)管總局等部委發(fā)布互聯(lián)網(wǎng)電子煙禁售令，國家衛(wèi)健委也表態(tài)將制定全國性法規(guī)以管控電子煙。地方層面，杭州、深圳等城市已經(jīng)通過修法的形式，明確將電子煙納入當(dāng)?shù)乜責(zé)煑l例，北京等地也在考慮同樣的行動。
王彤透露，目前上海市衛(wèi)健委已經(jīng)向上海市人大提出建議，希望從控?zé)煑l例的層面，將電子煙納入公共場所控?zé)煹姆秶?/p>
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