軍隊醫(yī)院文職人員隊伍建設(shè)思考

高 云，彭 飛，李 昊

(1.解放軍第965醫(yī)院，吉林 132011;2.解放軍第965醫(yī)院政治工作處，吉林 132011;3.解放軍第965醫(yī)院心內(nèi)科，吉林 132011)

從世界范圍來看，實行文職人員制度是世界通行的做法；以美軍為例，早在200多年前，美軍就開始吸收地方技術(shù)人員保障軍事行動；如今在美軍的人員構(gòu)成中，文職人員所占的比例大約在53%，在國防部以及后勤系統(tǒng)，尤其是技術(shù)型密集型單位中，文職人員所占比例更是高達(dá)90%。美軍數(shù)量眾多的文職人員，為美軍的各種軍事行動提供有力的保障[1]。

我軍文職人員制度發(fā)展起步較晚，經(jīng)過十多年的發(fā)展，文職人員制度已初步建立；隨著國防和軍隊深入改革，文職人員體系得到重塑，文職人員與軍官、士兵并列為軍隊力量的三大支柱，文職人員的地位得到空前提高。2020年新修訂的《中國人民解放軍文職人員條例》明確，本條例所稱文職人員，是指在軍民通用、非直接參與作戰(zhàn)且社會化保障不宜承擔(dān)的軍隊編制崗位從事管理工作和專業(yè)技術(shù)工作的非現(xiàn)役人員，根據(jù)需要，參加軍事訓(xùn)練和非戰(zhàn)爭軍事行動，承擔(dān)相應(yīng)的作戰(zhàn)支援保障任務(wù)，依法服現(xiàn)役。

軍隊醫(yī)院是軍隊后勤系統(tǒng)的重要組成部分，既是保障軍隊平時醫(yī)療服務(wù)的主要力量，也是保障戰(zhàn)時軍隊“召之能來，來之能戰(zhàn)，戰(zhàn)之必勝”的堅強(qiáng)后盾。由于軍隊醫(yī)院本身具有技術(shù)密集、軍地通用的特點，因此軍隊醫(yī)院是文職人員補(bǔ)充的重點單位，在新的文職人員制度下，軍隊醫(yī)院文職人員面臨哪些挑戰(zhàn)，醫(yī)院又該如何去引導(dǎo)、管理，使這些新鮮血液更好更快融入到軍隊發(fā)展中來，成為當(dāng)下亟待解決的問題。

1 軍隊醫(yī)院文職人員面臨的問題

1.1 軍事素質(zhì)能力偏低文職人員是軍隊的重要組成，是在軍隊工作的國家工作人員，具備一定的軍事素養(yǎng)是對其文職人員的內(nèi)在要求，也是履行職責(zé)的外部需求；部分社會招聘文職人員由于未經(jīng)受過系統(tǒng)的軍事訓(xùn)練及軍事教育，軍事素質(zhì)普遍偏低，除了基礎(chǔ)體能方面的薄弱，其個人軍人養(yǎng)成欠佳，政治意識、保密意識、服從意識不強(qiáng)；不僅會影響軍隊形象，也會嚴(yán)重影響軍隊醫(yī)院建設(shè)以及衛(wèi)勤保障能力。

1.2 崗位履職能力不足許多文職人員都是剛剛從學(xué)校畢業(yè)或者工作不久的年輕人，普遍存在理論基礎(chǔ)不扎實，理論與實踐脫節(jié)的現(xiàn)象；即使是有一定工作經(jīng)驗的文職人員，由于履職崗位與其原先專業(yè)不對口或者軍地相同專業(yè)崗位要求不同等原因，也會出現(xiàn)水土不服、崗位履職能力欠缺的問題。

1.3 專業(yè)學(xué)習(xí)熱情不高自從新的文職人員條例頒布以來，文職人員的職業(yè)穩(wěn)定性大為提高，許多人甚至把文職人員比作軍隊里的“公務(wù)員”，認(rèn)為進(jìn)來了就等于進(jìn)了保險箱，學(xué)習(xí)的勁頭不足，專業(yè)技能不精，把工作當(dāng)成混日子，認(rèn)為干多干少一個樣，干好干壞一個樣，甚至干與不干一個樣。這種思想阻礙文職人員自身專業(yè)知識的提高，也不利于醫(yī)院的發(fā)展。

1.4 為軍服務(wù)意識不強(qiáng)大多數(shù)文職人員由于并無軍隊工作經(jīng)歷，對軍隊的工作生活制度，特別是基層官兵的訓(xùn)練強(qiáng)度、生活和訓(xùn)練環(huán)境、心理不了解，這就導(dǎo)致部分人員在接診官兵的時候，態(tài)度較差，考慮不周。在軍隊醫(yī)院工作重心轉(zhuǎn)向一線作戰(zhàn)官兵，轉(zhuǎn)向保障打仗的背景下，姓軍為兵的根本原則必須堅持，為軍服務(wù)意識必須得到加強(qiáng)。

1.5 職業(yè)發(fā)展規(guī)劃不清由于軍隊醫(yī)院大多數(shù)文職人員均為醫(yī)學(xué)專業(yè)，地方的醫(yī)務(wù)人員職業(yè)發(fā)展道路已經(jīng)比較成熟和健全，包括學(xué)歷提升、學(xué)習(xí)進(jìn)修、醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等，在軍隊醫(yī)院中，由于受到客觀因素的制約，許多提升方式受到一定影響，這就造成與地方職業(yè)發(fā)展道路的脫節(jié)，使得許多文職人員對自己未來的職業(yè)道路產(chǎn)生一定的困惑。

2 相應(yīng)對策

2.1 強(qiáng)化崗前培訓(xùn)

2.1.1 崗前培訓(xùn)的必要性 自本次軍改以來，軍隊醫(yī)院編制大幅精簡，文職人員比例增強(qiáng)，成為醫(yī)院建設(shè)的中堅力量。從軍隊醫(yī)院的角度來看，對新入職文職人員，尤其是社會招聘的文職人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，不僅能讓其提高軍事素質(zhì)，更能使其更快地適應(yīng)部隊生活，進(jìn)入工作角色，完成從地方人員到部隊工作人員的轉(zhuǎn)變；從文職人員本身角度來看，懷著對部隊的向往，從地方到進(jìn)入具有光榮革命歷史的軍隊醫(yī)院工作，其內(nèi)心也渴望接受相關(guān)的培訓(xùn)，使自己加深對軍隊的了解，大部分文職人員也認(rèn)為崗前培訓(xùn)十分必要[2]。

2.1.2 崗前培訓(xùn)的內(nèi)容 崗前培訓(xùn)的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)根據(jù)存在的問題結(jié)合工作的實際展開。大致可以分為軍事基礎(chǔ)訓(xùn)練、政治理論教育、具有軍事特色的崗位能力培訓(xùn)[2]；政治理論教育是崗前培訓(xùn)的重要內(nèi)容，端正思想，保持對黨和軍隊的絕對純潔可靠，是后續(xù)訓(xùn)練和工作的前提[3]，應(yīng)該組織文職人員認(rèn)真學(xué)習(xí)黨書記有關(guān)講話，學(xué)習(xí)我軍的優(yōu)良傳統(tǒng)，并開展一些必要的保密教育。文職人員的軍事基礎(chǔ)薄弱，軍事基礎(chǔ)雖然可以通過短期的培訓(xùn)得到一定的提升，但需要長期不斷的堅持及練習(xí)，才能具有較高的水平，因此崗前軍事基礎(chǔ)訓(xùn)練需要循序漸進(jìn)，并與平時定期訓(xùn)練相結(jié)合[4]，軍事基礎(chǔ)訓(xùn)練的主要內(nèi)容包括軍事理論、軍事技能、體能訓(xùn)練等。由于文職人員在地方的工作、學(xué)習(xí)中較少接觸到此類知識，戰(zhàn)傷救治觀念普遍不足，軍事特色相關(guān)的崗位培訓(xùn)對于在部隊履職至關(guān)重要，在組訓(xùn)過程中，堅持嚴(yán)格施訓(xùn)，科學(xué)施訓(xùn)，理論與實踐結(jié)合，從基礎(chǔ)的通氣、止血、包扎、固定、搬運、基礎(chǔ)生命支持，再到野戰(zhàn)醫(yī)療隊(所)的展開、傷員分類救治、后送等，由簡到難，循序漸進(jìn)。

2.2 組織專業(yè)考核根據(jù)文職人員條例規(guī)定，“文職人員的考核，分為平時考核、年度考核、聘期考核以及試用期考核”，通過考核全面評價文職人員的德、能、勤、績、廉、體。專業(yè)考核對于文職人員保持專業(yè)技術(shù)水平有著重要作用，也可以激勵文職人員不斷保持自身的提升，引導(dǎo)職業(yè)發(fā)展，同時也便于醫(yī)院了解文職人員的工作能力情況，決定文職人員的聘用、續(xù)聘、晉升、獎勵等。

考核過程應(yīng)注重多元考核方式，由具有權(quán)威的專家具體負(fù)責(zé)考評，設(shè)置不同的考查項目，針對每個考評項目設(shè)置不同的權(quán)重[5]。另外，考核結(jié)果除了要根據(jù)客觀數(shù)據(jù)外，還要針對不同崗位的特點進(jìn)行評價，充分結(jié)合主觀模糊層次分析法和客觀粗糙集方法，使得客觀考核與專家主觀判斷充分結(jié)合，考核結(jié)果更能符合實際情況[6]。

2.3 提供繼續(xù)教育隨著時代的發(fā)展，軍隊軍事需求的快速變化，對文職人員的技術(shù)需求也越來越高，對于軍隊醫(yī)院來說，醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點決定醫(yī)務(wù)人員必須持續(xù)接受新的知識，以保持自身的知識活力和醫(yī)療水平。軍隊醫(yī)院文職人員大多比較年輕，學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)，對知識的需求較大，繼續(xù)教育是其獲取新的專業(yè)知識，實現(xiàn)自我需求的重要途徑。醫(yī)院要從觀念上高度重視文職人員的繼續(xù)再教育，并制定相應(yīng)的制度保障其繼續(xù)教育的權(quán)利，比如規(guī)培、考研、學(xué)術(shù)交流等，也可以利用地方醫(yī)療水平較高、病源較多的優(yōu)勢，開展合作培養(yǎng)，鼓勵文職人員進(jìn)修學(xué)習(xí)，提升學(xué)歷。除了專業(yè)技術(shù)上的再教育，文職人員也要接受軍事上的繼續(xù)教育，定期到基層部隊駐點，了解真實的部隊生活，拉近與戰(zhàn)士的心理距離，有利于更好地為軍服務(wù)[7-8]。

2.4 優(yōu)化獎勵制度文職人員的薪酬待遇主要由工資津貼、獎勵福利、醫(yī)療保障、住房保障、保險組成，待遇略低于現(xiàn)役軍官，但較之前有了大幅提高。文職人員的薪酬結(jié)構(gòu)也存在一些問題，比如，我軍的文職人員

薪酬不區(qū)分管理崗位和技術(shù)崗位，每個崗位的工作強(qiáng)度、時間投入、工作類型不盡相同，但所得的工資薪酬卻相差無幾，這導(dǎo)致部分文職人員吃大鍋飯的思想，不利于調(diào)動工作積極性[9]。在文職人員制度實施較早的美軍，在文職人員管理中使用“職位分類制度”，將職位按照不同的工作性質(zhì)、職責(zé)大小、難易程度、所需條件等分為不同的等級類別，從而明確每個崗位的權(quán)利、責(zé)任和利益，從而實現(xiàn)文職人員管理的科學(xué)、公平與高效[10]。

在軍隊醫(yī)院中，可參考外軍文職人員的薪酬獎勵制度，根據(jù)不同崗位、性質(zhì)來設(shè)定相關(guān)獎勵發(fā)放，比如績效制度，增加工作津貼，改變獎勵工資發(fā)放模式等[10]，充分地保證文職人員的正常福利權(quán)益，同時又能調(diào)動工作積極性。

3 總 結(jié)

新的文職人員制度是本輪軍改的重要內(nèi)容，文職人員是強(qiáng)軍建設(shè)的新鮮血液，是未來我軍重要的力量，引導(dǎo)、管理好這支隊伍，探索、完善文職人員制度將是一項長期性、戰(zhàn)略性、系統(tǒng)性工程。