健康教育和心理護(hù)理對(duì)冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量影響的療效評(píng)價(jià)

王鳳

（隨州市隨縣中醫(yī)醫(yī)院，湖北 隨州 441309）

0 引言

冠心病心絞痛是我們國(guó)家心血管內(nèi)科高發(fā)疾病之一，該疾病一般是由冠狀動(dòng)脈供血不足引起的。患者在罹患該疾病之后會(huì)出現(xiàn)胸痛、心肌缺氧、心肌短暫性缺血等臨床癥狀。該疾病的致死率相對(duì)較高，冠心病心絞痛由于其發(fā)展迅速，病程反復(fù)，往往會(huì)對(duì)患者的心理狀況以及日常生活造成嚴(yán)重的打擊。如果患者出現(xiàn)一些負(fù)面情緒，比如焦慮，恐懼等，很容易會(huì)使病情進(jìn)一步的話，從而危及到患者的生命。所以在對(duì)患者進(jìn)行治療的時(shí)候，應(yīng)該給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，幫助患者穩(wěn)定自己的心理情緒。本文選取筆者所在醫(yī)院于2016年2月至2017年2月所收治的100例冠心病心絞痛患者，采取隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)組和聯(lián)合組，對(duì)健康教育以及心理護(hù)理對(duì)冠心病心絞痛患者的療效以及生活質(zhì)量的整體效果進(jìn)行分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料。選取筆者所在醫(yī)院于2016年2月-2017年2月期間所收治的100例冠心病心絞痛患者，采取隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)組和聯(lián)合組。常規(guī)組50例，男25例，女25例，年齡在52-82歲，平均（64.2±1.2）歲。聯(lián)合組50例，男26例，女24例，年齡在53-89歲，平均（62.2±4.8）歲。常規(guī)組和聯(lián)合組患者采用了同樣的治療方法，常規(guī)組和聯(lián)合組患者均簽訂了知情同意書。常規(guī)組和聯(lián)合組患者均經(jīng)過CT檢測(cè)與磁共振成像確診為心絞痛冠心病，臨床表現(xiàn)滿足心絞痛冠心病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。常規(guī)組和聯(lián)合組患者的性別、年齡等臨床資料沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有研究?jī)r(jià)值。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組護(hù)理方法：常規(guī)組患者在入院之后進(jìn)行了常規(guī)的治療工作，常規(guī)組患者使用了常規(guī)的護(hù)理方法。對(duì)患者的病情進(jìn)行了相應(yīng)的說明，并有針對(duì)性地指導(dǎo)患者進(jìn)行了常規(guī)的飲食以及休息。工作人員密切關(guān)注患者在治療后的心率、心律以及不良反應(yīng)情況。定時(shí)的叮囑患者及時(shí)的服用藥物。明確的告知患者禁止食用辛辣刺激類食物以及煙酒。確保房間溫度保持在患者適宜的范圍內(nèi)，房間濕度保持在50%左右。

1.2.2 聯(lián)合組護(hù)理方法：常規(guī)組患者在入院之后進(jìn)行了常規(guī)的治療工作，對(duì)聯(lián)合組患者除和采取常規(guī)組患者的常規(guī)方法以外，增加了心理護(hù)理以及健康教育工作。具體的護(hù)理方法以及教育內(nèi)容如下：

（1）心理護(hù)理，護(hù)理工作人員定期的與患者進(jìn)行溝通，減輕患者的焦慮感以及恐懼感，讓患者保持良好的心境配合治療。為工作人員有效的向患者傳達(dá)了正確的心理狀態(tài)以及相關(guān)的病情信息。相關(guān)護(hù)理工作人員會(huì)定期的與患者進(jìn)行溝通，與患者之間保持了良好的關(guān)系。護(hù)理工作人員定期的疏導(dǎo)患者的負(fù)面情緒，定期的向患者陳述相關(guān)的成功病例，幫助患者樹立正確的治療心態(tài)。引導(dǎo)患者樹立信心。定期組織患者之間進(jìn)行溝通，讓患者之間加強(qiáng)聯(lián)系，從而讓患者一同面對(duì)問題，解決問題。護(hù)理工作人員還陪同患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，幫助患者在運(yùn)動(dòng)的過程中樹立信心。護(hù)理工作人員也會(huì)定期的對(duì)患者進(jìn)行安慰，為患者營(yíng)造出家一般的感覺，仔細(xì)傾聽患者的情感以及內(nèi)容。關(guān)注患者的心理狀態(tài)，當(dāng)患者心理狀態(tài)出動(dòng)出現(xiàn)波動(dòng)的時(shí)候，護(hù)理工作人員及時(shí)的進(jìn)行疏導(dǎo)。

（2）知識(shí)教育，護(hù)理工作人員定期的為患者講解一些冠心病心絞痛疾病的相關(guān)知識(shí)以及理論研究成果。護(hù)理工作人員會(huì)定期的為患者發(fā)放一些小冊(cè)子，讓患者對(duì)自己的身體狀況以及罹患疾病有著更加全面的認(rèn)識(shí)。有效的讓患者掌握自己的疾病發(fā)病機(jī)制以及預(yù)防措施和治療方法。對(duì)于患者的日常行動(dòng)以及飲食習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣進(jìn)行了告知。幫助患者了解自己的病情，組織醫(yī)師對(duì)患者的病情進(jìn)行宣講。

1.3 觀察指標(biāo)。觀察聯(lián)合組與常規(guī)組和聯(lián)合組患者經(jīng)過一段時(shí)間之后的生活質(zhì)量評(píng)分以及護(hù)理效果。護(hù)理效果分為：顯效；有效；無效；有效人數(shù)=顯效人數(shù)+有效人數(shù)。生活質(zhì)量評(píng)分問卷采用了諾丁漢健康調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容包括患者的社會(huì)生活、精力、睡眠狀態(tài)以及軀體活動(dòng)等各個(gè)指標(biāo)。試卷分?jǐn)?shù)為100分，分?jǐn)?shù)與患者的生活質(zhì)量呈現(xiàn)正比例分布關(guān)系，分?jǐn)?shù)越高，患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用SPSS 16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料（生活質(zhì)量評(píng)分）用t進(jìn)行表示，計(jì)量資料（護(hù)理效果）采用卡方檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05表示差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 常規(guī)組和聯(lián)合組患者生活質(zhì)量改善情況。通過對(duì)常規(guī)組和聯(lián)合組患者的生活質(zhì)量改善情況進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)聯(lián)合組患者的改善情況明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，常規(guī)組和聯(lián)合組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體內(nèi)容見表1。

表1 聯(lián)合組患者與常規(guī)組患者生活質(zhì)量改善比較

表1 聯(lián)合組患者與常規(guī)組患者生活質(zhì)量改善比較

組別 生活質(zhì)量評(píng)分（護(hù)理服務(wù)之前）生活質(zhì)量評(píng)分（護(hù)理服務(wù)之后）聯(lián)合組（50人） 61.9±8.1 82.7±6.8常規(guī)組（50人） 62.9±6.6 66.2±6.1 P-0.0014

2.2 常規(guī)組和聯(lián)合組患者護(hù)理效果比較。通過對(duì)常規(guī)組和聯(lián)合組患者的護(hù)理效果比較，發(fā)現(xiàn)聯(lián)合組患者的護(hù)理效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于常規(guī)組，常規(guī)組和聯(lián)合組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體內(nèi)容見表2。

表2 聯(lián)合組患者與常規(guī)組患者護(hù)理效果比較（n，%）

3 討論

冠心病心絞痛作為我們國(guó)家常見的心臟疾病之一，冠心病心絞痛的患者年齡一般較大，病程較為反復(fù)[1-3]?；颊咭坏╊净即朔N疾病，患者的生活質(zhì)量以及生活水平將會(huì)嚴(yán)重下降。除此之外，由于該病的致死率相對(duì)較高，患者在患此種疾病之后往往會(huì)出現(xiàn)一些焦慮、恐懼的心理，這些負(fù)面心理對(duì)于患者的治療以及康復(fù)有害無益。因此，必須加大對(duì)冠心病心絞痛患者給予全面護(hù)理干預(yù)，通過心理護(hù)理聯(lián)合健康護(hù)理，可以確?；颊叩男睦斫】邓饺嬖鰪?qiáng)。本文探討心理護(hù)理與健康教育的護(hù)理效果以及對(duì)患者生活質(zhì)量的影響，結(jié)果顯示，心理護(hù)理與健康教育可以有效的改善患者的恐懼心理，

總之，心理護(hù)理與健康教育能夠幫助患者全面掌握自己的身體狀況以及患病情況，并幫助患者有效的改善自己的負(fù)面情緒。值得在冠心病心絞痛的護(hù)理工作中進(jìn)一步推廣應(yīng)用[4-6]。