提高惡性腫瘤化療患者生活質(zhì)量的心理護理方式研究

于超

（山東省濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院，山東 煙臺 264003）

0 引言

隨著人類平均壽命的不斷延長，惡性腫瘤對人類的影響日益顯著，腫瘤的臨床表現(xiàn)因其所在器官及發(fā)展程度的不同而不同，但大多數(shù)早期患者無明顯體現(xiàn)，待其出現(xiàn)特異性反應時，已經(jīng)屬于晚期[1-3]。臨床對抗方式主要以化療為主，本文主要研究提高惡性腫瘤化療患者生活質(zhì)量的心理護理方式，現(xiàn)進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 基本資料。選取我院腫瘤科收治的惡性腫瘤化療患者132例（收治于2016年5月至2018年9月）作為此次研究對象，在取得患者及其家屬同意的情況下，將其分為對照組（66例）和觀察組（66例），對照組患者中男32例，女34例，年齡31-65歲，平均（49.29±2.35）歲，患者中食管癌患者12例，胃癌患者17例，肝癌患者15例，大腸癌患者22例；觀察組患者中男31例，女35例，年齡32-6，5歲，平均（49.37±2.62）歲，患者中食管癌患者11例，胃癌患者18例，肝癌患者16例，大腸癌患者21例，兩組患者的基本資料相差無幾，可進行比較。

1.2 患者納入標準。本次研究的納入標準為：①本次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準。②患者經(jīng)過病理檢查，確診為惡性腫瘤患者并接受化療。③患者及其家屬對本次研究的內(nèi)容完全知情，簽署《自愿參與〈提高惡性腫瘤化療患者生活質(zhì)量的心理護理方式研究〉協(xié)議書》。④患者意識清楚，能夠進行言語表達，無精神障礙。

1.3 護理方法

1.3.1 對照組患者給予惡性腫瘤化療患者的常規(guī)護理，告知其平時注意飲食，指導正確用藥，并告知其保持良好心情。

1.3.2 觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上加以心理護理，主要內(nèi)容如下：①患者入院后，護理人員與患者及其家屬進行溝通，了解患者的身體及心理狀況，并根據(jù)患者的具體情況提出適合患者的護理方案。②在患者進行治療前，為其發(fā)放宣教資料，使其對自身病情有正確的認識，同時，為其講解身邊成功治療的案例，緩解患者的緊張情緒，并幫助其建立戰(zhàn)勝疾病的信心。③化療期間，鼓勵患者多聽舒緩的音樂及積極向上的影片，使其心情愉悅，在天氣較好時進行適量的戶外活動，以增強其機體抵抗力[4-5]。④經(jīng)常性的與患者及其家屬進行交流，時刻掌握患者的心理狀況，向患者講解良好心態(tài)對預后的積極影響，若患者出現(xiàn)消極的心理，及時進行妥善處理。⑤化療結束后，鼓勵患者家屬關心關愛患者，鼓勵患者多參加集體活動，以提高預后和改善患者的生活質(zhì)量。

1.4 觀察指標。統(tǒng)計患者進行入院時和治療后的生活質(zhì)量，主要包括認知功能、軀體功能、社會功能、角色功能和軀體功能，每項指標得分越高便是患者生活質(zhì)量越好。

1.5 數(shù)據(jù)處理。本次研究中所獲取的數(shù)據(jù)應用SPSS 19.0進行分析，患者的年齡、生活質(zhì)量各項指標得分以均數(shù)±標準差表示，資料之間的比較行t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

入院時，兩組患者各項指標評分無明顯差異，經(jīng)過不同方式的護理后，對照組患者生活質(zhì)量各項指標的分明顯低于觀察組患者，P＜0.05，具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 患者的生活質(zhì)量評分比較

表1 患者的生活質(zhì)量評分比較

組別 時間 認知功能 軀體功能 社會功能 角色功能 軀體功能對照組（66例） 護理前 61.32±4.14 62.27±3.24 66.98±4.48 67.45±6.09 67.97±5.79觀察組（66例） 61.48±4.09 61.98±3.87 67.02±4.57 67.39±6.14 68.12±5.81 t 0.22 0.64 0.05 0.06 0.15 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05對照組（66例） 護理后 62.32±4.34 63.45±3.87 66.98±5.68 65.79±5.32 67.54±5.09觀察組（66例） 75.46±6.32 79.45±6.56 81.07±5.79 80.79±4.89 79.47±5.26 t 13.92 17.07 14.11 17.62 13.24 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

隨著醫(yī)學水平的不斷發(fā)展，人們對護理水平提出了更高的要求，心理護理引起了醫(yī)護人員及患者的重視，也成了提高護理質(zhì)量的關鍵部分。惡性腫瘤作為致死率較高的一類疾病，給患者和家屬帶來了嚴重的恐懼感，同時治療帶來的痛苦也嚴重的影響了患者的生活[6-8]，相關研究提出，在患者住院治療的過程中，通過對其進行情感上的支持、鼓勵及語言上的引導，可以緩解其焦慮和不安情緒，減輕患者的心理壓力，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心，有利于積極配合治療，提高預后和生活質(zhì)量[9-11]。

本次研究過程中，觀察組患者在對照組患者常規(guī)治療的基礎上增強了心理護理，結果表明，在進行心理護理后，其生活質(zhì)量各項指標得分顯著高于對照組患者，P＜0.05，差異具備統(tǒng)計學意義。對結果進一步分析發(fā)現(xiàn)，護理人員在對觀察組患者進行充分了解的基礎上制定適合其病情及心理狀況的干預方案使得干預措施更加具有針對性，治療前的護理使患者對疾病有良好的認知，通過相關案例的講解來提升患者的信心；化療期間采用多種形式對患者進行正向引導，使其保持積極向上的心理狀態(tài)；患者家屬的心理支持與鼓勵為患者提供親情支持，通過以上方面來達到提升患者生活質(zhì)量的目的，這與李玉英，楊思燕[12]的研究結果一致。

綜上所述，對惡性腫瘤化療患者注重心理護理，可以提高其生活質(zhì)量，建議臨床推廣。