個性化護(hù)理對重癥肺炎患者不良情緒和肺功能的影響分析

楊慧

（安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院，安徽 合肥 238000）

0 引言

重癥肺炎是指患者受到外界病菌侵襲出現(xiàn)的肺部炎癥，患者病發(fā)后病情會迅速惡化，且容易并發(fā)呼吸衰竭等疾病，死亡幾率較高[1-2]。研究表明，患者的預(yù)后與護(hù)理效果密切相關(guān)，因此針對患者實際情況展開護(hù)理可以顯著改善患者預(yù)后[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料。以我院重癥肺炎患者108例開展研究，開始時間為2017年5月至2019年4月，采用抽簽法進(jìn)行分組，分為對照組與實驗組，每組各54例。實驗組患者中，男42例，女-12例；年齡為42-82歲，平均（58.56±6.47）歲。對照組，男43例，女11例；年齡為41-81歲，平均（58.47±6.36）歲。兩組患者的年齡、性別等資料對比分析，P＞0.05，具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：認(rèn)知正常；年齡為42-84歲；資料齊全；熟知本次研究，并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神障礙；器官實質(zhì)性疾病；惡性腫瘤；不配合研究者。

1.3 方法。對照組護(hù)理人員要營造舒適的環(huán)境，室內(nèi)溫度和濕度控制在適宜，定時對病房做清潔和消毒處理，這有利于患者治療過程中放松心情，之后護(hù)理人員指導(dǎo)患者用藥注意事項、常規(guī)檢查和疾病治療注意事項，治療前將疾病治療原理和注意事項告知患者。實驗組護(hù)理人員在患者入院后根據(jù)患者實際情況建立個性化的治療檔案，護(hù)理人員在咨詢呼吸內(nèi)科專家后制作簡單易懂的呼吸機(jī)使用手冊，在護(hù)理過程中依據(jù)患者實際情況制定護(hù)理效果評價表格。待患者辦理入院手續(xù)后護(hù)理人員要積極與患者溝通了解患者實際情況，并指導(dǎo)患者進(jìn)行各項檢查，護(hù)理人員注意整理患者檢查和問診資料，針對檢查情況改進(jìn)和優(yōu)化患者的護(hù)理方案[4-5]。護(hù)理人員在護(hù)理過程中要注意對患者的護(hù)理情況做質(zhì)量監(jiān)督，早晨、中午和晚上定時巡查病房，了解患者的病情改善情況，一是吸痰護(hù)理，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者家屬通過背部叩擊協(xié)助患者排痰。二是口腔清潔護(hù)理，護(hù)理人員指導(dǎo)患者在每天清潔完畢后使用氯己定漱口液清潔口腔，在沖洗時要確定氣管完全密閉，避免沖洗液誤入肺部。三是體位護(hù)理，護(hù)理人員在患者治療期間保持仰臥，同時將床頭抬高30度，提升患者舒適度[6-7]。

1.4 觀察指標(biāo)。詳細(xì)統(tǒng)計兩組患者的負(fù)性情緒與肺功能，其中負(fù)性情緒是使用SAS量表、SDS量表對焦躁、抑郁進(jìn)行評估。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析。采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料以均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較用t檢驗，計數(shù)資料以%表示，用χ2檢驗，Ρ＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者不良情緒評分比較。焦慮、抑郁等不良情緒評分情況方面，實驗組評分顯著低于對照組，（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者不良情緒評分對比

表1 兩組患者不良情緒評分對比

組別 例數(shù) SAS SDS實驗組干預(yù)前 54 83.46±13.67 84.13±14.73實驗組干預(yù)后 54 39.41±4.21 37.58±5.24對照組干預(yù)前 54 85.93±12.71 84.09±14.94對照組干預(yù)后 54 51.68±9.63 52.73±6.98 χ2 - 5.3627 5.6147 P-0.0012 0.0003

3 討論

重癥肺炎是一種發(fā)病幾率較高和死亡幾率較高的疾病，患者在病發(fā)后需要及時接受治療干預(yù)，否則容易并發(fā)呼吸衰竭和休克等嚴(yán)重并發(fā)癥，對患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅[8-9]，因此，在重癥肺炎患者的治療過程中應(yīng)用針對性護(hù)理，有助于改善治療效果，促進(jìn)預(yù)后，本次研究結(jié)果可見，對于不良情緒方面，試驗組患者實施前焦慮評分為（83.46±13.67），抑郁評分為（84.13±14.73），對照組患者的焦慮評分為（85.93±12.71），抑郁評分為（84.09±14.94），實驗組和對照組無顯著差異，干預(yù)后，實驗組患者的焦慮評分為（39.41±4.21），抑郁評分為（37.58±5.24），對照組患者的焦慮評分為（51.68±9.63），抑郁評分為（52.73±6.98），實驗組評分顯著低于對照組，（P＜0.05）。肺功能評分方面，實驗組患者和對照組患者在干預(yù)前的肺功能評分分別為（66.71±9.71）和（67.83±8.56），實驗組和對照組患者干預(yù)后的肺功能評分分別為（89.67±9.52）和（76.19±6.28），干預(yù)后實驗組肺功能改善情況顯著做優(yōu)于對照組，（P＜0.05）。結(jié)果與印華平文獻(xiàn)研究結(jié)果基本相似[10-11]。

綜上所述，在重癥肺炎患者的治療過程中實施個性化護(hù)理，有效消除焦躁、抑郁等負(fù)性情緒，肺功能顯著提升，護(hù)理效果顯著，值得臨床推廣。