綜合護理干預在雙相情感性精神障礙患者護理中對負面情緒、認知功能及生活質(zhì)量影響

譚秋

（湖北省恩施州優(yōu)撫醫(yī)院 精神科，湖北 恩施 445000）

0 引言

雙相感性精神障礙在當下臨床中屬于一種比較常見的精神障礙疾病之一[1-2]。該病一般在早期的成人之中發(fā)生的比較多，具有較強的攻擊性。由于患有雙相感性精神障礙的患者其精神壓力大，自身控制力弱，在治療與用藥期間的依從性非常低，因此本次選取了84名患有雙相感性精神障礙的患者進行分組研究綜合護理對患者的負面情緒、認知功能以及生活質(zhì)量的護理療效，具體報道見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料。在我院隨機選擇84名患有雙相感性精神障礙的患者，通過隨機抽簽的方法選出綜合組和常規(guī)組，每組42名病患。常規(guī)組患者男女病患數(shù)量分別為20名和22名，年齡為18-43歲，平均（27.65±1.33）歲，病程在1-11年，平均（6.89±1.09）年；綜合組患者男女病患數(shù)量分別為23名和19名，年齡為20-41歲，平均（29.18±1.27）歲，病程在1.5-12年，平均（7.17±1.23）年。兩組患者的身體各項指標全部符合本次研究要求，并且患者均自愿參與此次研究。常規(guī)組和綜合組患者的一般資料P＞0.05，沒有統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組患者應用常規(guī)護理方式進行護理，主要了解患者是否有無過敏史以及過往的病史和藥史，在患者治療期間囑咐患者家屬為患者盡量安排清淡類的日常膳食等等。

1.2.2 綜合組的患者應用綜合護理方式進行護理，主要可以分為以下幾點：①行為干預：護理人員應該定期安排心理醫(yī)師為患者進行針對性的心理疏導，同時每周進行一次認知行為講解，時間以半小時為宜。除此之外，由于此病的患者一般有較為嚴重的負面情緒，因此心理醫(yī)師應該充分了解患者的實際心理狀況，告知患者在用藥期間病情的好轉(zhuǎn)情況，以及心理狀態(tài)的重要性和可能產(chǎn)生的一些藥物副作用，使得患者對自己的疾病有一個客觀的認識，減低患者的負面情緒糾正其錯誤的認知[3]。②心理干預：護理人員應該根據(jù)每個患者自身的實際情況對其作出針對性的心理評估，之后再定制一個具體的護理方案，在和患者進行日常交流是應該注意保持微笑語氣柔和，經(jīng)常鼓勵患者以保持一個良好的護患關(guān)系。③鍛煉護理：根據(jù)患者的精神以及身體恢復的實際情況，酌情安排患者進行一些適當?shù)腻憻捇顒?，比如籃球羽毛球比賽等一般一周安排3次左右，每次一小時為佳。④家庭干預護理：護理人員應該叮囑患者家屬定期來看望患者，同時多準備一些患者平時喜歡的食物，并且叮囑家屬多安慰關(guān)懷患者，提高患者的安全感有益于患者康復[4]。

1.3 觀察指標。對比兩組患者護理后的生活質(zhì)量評分、負面情緒評分以及認知功能評分以及護理有效率。

1.4 統(tǒng)計學分析。本次研究使用SPSS l5.0軟件對實驗數(shù)據(jù)進行分析整理，用（）表示正態(tài)分布數(shù)據(jù)資料，采用t檢驗；用[n（%）]表示組間計數(shù)資料，采用χ2檢驗。若P＜0.05，則說明兩組患者的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 常規(guī)組患者的生活質(zhì)量評分以及認知功能評分均要低于綜合組患者的評分，同時綜合組患者的負面情緒評分低于常規(guī)組患者的評分（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者護理后的生活質(zhì)量評分評估

表1 兩組患者護理后的生活質(zhì)量評分評估

分類 例數(shù) 生活質(zhì)量 負面情緒 認知功能常規(guī)組 42 71.28±2.41 76.01±1.87 73.14±1.55綜合組 42 90.12±2.71 60.54±1.15 88.19±1.67 t - 33.67 45.67 42.81 P - 0.00 0.00 0.00

2.2 常規(guī)組患者護理有效率人數(shù)共計31名，護理有效率74%，綜合組患者護理有效率人總計40名，護理有效率95%（P＜0.05），具體見表2。

表2 兩組患者護理后的護理有效率對比[n（%）]

3 討論

雙相情感性精神障礙在臨床治療中屬于一種比較復雜的精神障礙疾病。臨床主要表現(xiàn)為情緒高漲，言語行為過多或者情緒低落，言語行為偏少等，在常規(guī)的藥物治療之中一般還需要會患者應用相對的健康知識宣教、心理以及行為干預護理來對患者的負面情緒，認知能力以及生活質(zhì)量進行改善[5]。因此本次則對我院的84名雙相情感性精神障礙的患者進行了分組對比研究綜合護理對其的臨床護理效果[6]。

研究后發(fā)現(xiàn)，在實施常規(guī)護理的常規(guī)組患者在護理后患者的認知功能評分以及生活質(zhì)量評分均要遠遠低于應用綜合護理手段的綜合組患者（P＜0.05）并且綜合組的患者的負面情緒的評分在護理后遠遠低于常規(guī)組的患（P＜0.05）。不僅如此，常規(guī)組患者的護理有效人數(shù)有31名，無效人數(shù)11名，護理有效率為74%，綜合組患者護理有效人數(shù)有40名，無效人數(shù)2名，護理有效率為95%，兩組患者的護理有效率差異十分明顯（P＜0.05）。足以可見綜合護理在對于雙相情感性精神障礙患者的臨床良好護理效果價值。

綜上所述，在雙相感性精神障礙的患者中應用綜合護理干預措施能夠有效緩解患者的負面情緒，能夠大大提高患者的生活質(zhì)量與認知功能，具有良好的臨床護理應用價值，可以臨床大力推廣應用。