急診護(hù)理流程對急性冠脈綜合征急救效率和質(zhì)量的干預(yù)效果

何秋紅，胡平紅

（1.湖北省咸寧市第一人醫(yī)院 急診科，湖北 咸寧 437000；2.湖北省咸寧市第一人民醫(yī)院 腫瘤科，湖北 咸寧 437000）

0 引言

急性冠脈綜合征比較常見的一種心血管疾病，這種疾病具有發(fā)病快、病情發(fā)展迅速以及死亡率高的特點，會嚴(yán)重威脅患者的生命健康。一般臨床上該病的治療方法就是溶栓治療，在溶栓治療過程中，溶栓時間窗是影響治療效果的重要因素，所以必須要在溶栓時間內(nèi)對患者進(jìn)行治療，這樣才能提高治療效果，從而幫助患者更快的康復(fù)。在患者治療過程中，護(hù)理也是十分重要的。急診護(hù)理流程是一種比較先進(jìn)的護(hù)理措施，可以讓患者得到及時高效的救治，本次研究開展的主要目的就是探究急診護(hù)理流程對急性冠脈綜合征患者的急救效率和質(zhì)量的效果[2]，特抽取了80例急性冠脈綜合征患者為臨床研究對象，現(xiàn)具體報道內(nèi)容如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取在我院2016年8月至2017年2月收治的80例急性冠脈綜合征患者作為臨床研究和觀察的對象，并根據(jù)患者的入院的順序?qū)⑵浞譃槊拷M各40例的對照組和觀察組，其中對照組患者中男21例，女19例；年齡為39-61歲，平均（50.45±2.6）歲；觀察組中男24例，女16例，年齡為35-58歲，平均（50.2±1.8）歲。兩組患者的主要疾病類型為急性心肌梗死、不穩(wěn)定型的心絞痛等，同時還伴有高血壓并發(fā)癥，兩組患者在性別、年齡以及疾病類型方面無明顯差異（P＜0.05），可以作為臨床研究和觀察的對象。

1.2 方法。對照組患者在臨床中應(yīng)用常規(guī)的護(hù)理措施，常規(guī)的護(hù)理流程為：急診接診、掛號繳費、分診搶救、檢查、明確檢查結(jié)果、入院接受治療、辦理住院手續(xù)、進(jìn)入具體科室接受治療。觀察組患者應(yīng)用急診護(hù)理流程進(jìn)行干預(yù)，其具體內(nèi)容如下所示：①首先需要做好急診的綠色通道準(zhǔn)備工作，包含監(jiān)護(hù)儀器、設(shè)備、急救所需藥物等等，并通知相關(guān)科室做好搶救準(zhǔn)備；②相關(guān)急診工作人員需要在接診后的五分鐘內(nèi)做好準(zhǔn)備，隨時跟車出診，進(jìn)行患者的搶救工作；③急救的患者可以直接經(jīng)過綠色通道進(jìn)行搶救，做好相關(guān)手續(xù)的登記、繳費等工作，并及時開通靜脈通路，如果有需要的情況下，可以給予雙通路；④在患者接受急救的過程中，需要護(hù)理人元與急救醫(yī)生進(jìn)行有效的配合，比如說及時給藥等工作；⑤護(hù)理人員需要密切的觀察患者的生命體征以及臨床的表現(xiàn)，如果患者有需要，可以采用嗎啡進(jìn)行鎮(zhèn)痛；⑥在患者進(jìn)入醫(yī)院的0.5-1 h之內(nèi)，制定治療方案，及時進(jìn)行有效的治療，保證治療效果；⑦急診的患者中，有病情嚴(yán)重的，或治療比較復(fù)雜的，需要醫(yī)生聯(lián)合相關(guān)的科室，根據(jù)患者的實際病情，制定完善的治療方案和計劃，并及時治療，同時需要告知患者的家屬；⑧在患者的搶救工作完成后，護(hù)理人員需要知道其家屬為患者辦理住院的相關(guān)手續(xù)，并在患者住院期間根據(jù)患者的病情進(jìn)行有效的護(hù)理工作，比如說包含用藥指導(dǎo)、導(dǎo)管護(hù)理、飲食護(hù)理等等。

1.3 觀察指標(biāo)。對兩組患者的確診時間、接診時間以及生存質(zhì)量評分進(jìn)行記錄和分析，為急性冠脈綜合征患者的臨床護(hù)理工作提供重要的參考。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。研究所得的數(shù)據(jù)和各項信息使用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，計量數(shù)據(jù)用t檢驗，將P＜0.05作為判斷兩組數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)意義的重要標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

在不同的護(hù)理模式下，應(yīng)用急診護(hù)理流程的觀察組急性冠脈綜合征患者其確診以及接診的時間明顯短于對照組患者，而且觀察組患者的生存質(zhì)量評分也明顯高于對照組患者（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳情見表1、表2。

表1 兩組急性冠脈綜合征患者確診時間、接診時間對比

表1 兩組急性冠脈綜合征患者確診時間、接診時間對比

組別 例數(shù) 確診時間 接診時間對照組 40 27.76±3.99 45.98±6.46觀察組 40 17.86±1.82 24.69±5.91 t-13.3922 13.8653 P-＜0.05 ＜0.05

表2 兩組急性冠脈綜合征患者生存質(zhì)量評分對比

表2 兩組急性冠脈綜合征患者生存質(zhì)量評分對比

組別 例數(shù) 生理功能 情感職能 社會功能 精神健康對照組 40 79.06±8.68 61.79±1.58 72.58±1.63 71.56±4.07觀察組 40 90.45±7.18 79.66±2.59 91.42±3.38 79.43±3.66 t - 5.9887 33.4305 32.1389 8.3339 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

急性冠脈綜合征在臨床上屬于比較嚴(yán)重的疾病類型，這種疾病具有發(fā)病急、病情變化速度快、死亡率高以及致殘率高等的特點，這種病多發(fā)于中老年人，一旦被確診患有該病，就需要及時的治療，盡早治療可以有效的提高患者的治療效果。一般臨床上這種疾病的主要治療方法就是溶栓治療，其中溶栓時間窗是保證治療效果的重要因素，相關(guān)的醫(yī)學(xué)研究結(jié)果顯示，溶栓治療時間的早晚關(guān)系著患者心功能能否有效恢復(fù)，治療的時間越早越及時，患者的心功能恢復(fù)情況就越好，相反，如果沒有及時的進(jìn)行治療，就會影響患者的心功能恢復(fù)，甚至?xí)颊叩纳】翟斐珊艽蟮耐{[3-5]。而急診護(hù)理流程是一種比較先進(jìn)的護(hù)理治療措施，對提高患者的治療效果以及縮短確診和接診的時間有很大的作用，還能提高患者的生存質(zhì)量評分。本次研究的結(jié)果顯示，在急性冠脈綜合征患者急救過程中應(yīng)用急診護(hù)理流程，對患者的治療效果有重要的意義，結(jié)果顯示，觀察組患者其確診、接診的時間以及生存質(zhì)量評分均明顯優(yōu)于對照組患者（P＜0.05），取得了良好的治療效果，有利于患者更好的恢復(fù)。

總之，在急性冠脈綜合征患者急救過程中應(yīng)用急診護(hù)理流程進(jìn)行干預(yù)，可以有效的提高患者急診的效率和急診的質(zhì)量[6-10]，還能促進(jìn)患者更好的康復(fù)，這種先進(jìn)的手段值得在臨床中應(yīng)用，具有很重要的推廣價值。