人文關(guān)懷在血液科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用價(jià)值分析

俞海燕

（安徽省蕪湖市第二人民醫(yī)院，安徽 蕪湖 241000）

0 引言

血液疾病病情較為復(fù)雜，臨床治療難度較大，加之患者及家屬對疾病認(rèn)知的盲區(qū)，臨床對護(hù)理的依賴性較大[1]。隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理于臨床的推廣應(yīng)用，人文關(guān)懷護(hù)理理念被確立起來，臨床應(yīng)用反饋，人文關(guān)懷護(hù)理可顯著改善患者不良情緒，利于臨床治療及護(hù)理質(zhì)量的提升[2]。本研究特選取142例患者進(jìn)行比對分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。研究選取142例于2018年1月至2019年4月于我院血液科接受治療的患者進(jìn)行比對分析，根據(jù)電腦排序進(jìn)行奇偶數(shù)分組，對照組患者71例為奇數(shù)組，男36例，女35例，患者年齡18-75歲，平均（42.53±2.53）歲，病理類型：49例急性髓系白血病患者，14例急性早幼粒細(xì)胞性白血病患者，8例慢性髓系白血病；研究組患者71例為偶數(shù)組，男37例，女34例，患者年齡19-78歲，平均（41.93±2.67）歲，病理類型：52例急性髓系白血病患者，12例急性早幼粒細(xì)胞性白血病患者，7例慢性髓系白血病；將兩組患者病歷資料等基礎(chǔ)資料進(jìn)行研究比對，差異提示無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義可進(jìn)行研究比對（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①研究觀察對象均為血液科收治的患者，患者及家屬對研究知情，經(jīng)協(xié)商后簽署知情同意書；②患者年齡≥18歲，患者未成年人，具有良好的語言交流能力及閱讀理解能力。排除標(biāo)準(zhǔn)：①預(yù)計(jì)生存時(shí)間不滿半年的患者；②患者具有意識(shí)障礙及語言交流障礙；③治療依從性差；④血液傳染性疾病患者；⑤妊娠期及哺乳期女性；⑥無完整的病歷資料[3]。

1.2 方法。對照組患者實(shí)施常規(guī)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，按照疾病護(hù)理規(guī)章開展護(hù)理服務(wù)，遵醫(yī)囑給予患者藥物干預(yù)；研究組患者于優(yōu)質(zhì)護(hù)理的前提下開展人文關(guān)懷護(hù)理：①環(huán)境護(hù)理：為患者診治提供良好的環(huán)境氛圍，有臨床研究顯示，良好的診治環(huán)境利于患者身心放松[4]；注意病房及治療室的濕度及溫度的調(diào)節(jié)，定期采用紫外線對室內(nèi)的空氣進(jìn)行消毒，加強(qiáng)患者衣物、床品的換洗及消毒，最大程度規(guī)避患者接觸細(xì)菌的幾率，避免醫(yī)源性感染的發(fā)生；加強(qiáng)醫(yī)療儀器的管理，方便治療時(shí)取用及安全性[5]；②加強(qiáng)醫(yī)患溝通，與患者建立良好的醫(yī)患溝通關(guān)系，及時(shí)開展心理護(hù)理，針對疾病治療相關(guān)事宜、注意事項(xiàng)、自護(hù)能力等相關(guān)知識(shí)對患者進(jìn)行講解，提高疾病知曉率；加強(qiáng)家屬宣教，告知治療周期較長，注意患者心理情緒的波動(dòng)，及時(shí)給予患者開導(dǎo)，注意措辭避免加重患者心理負(fù)擔(dān)；護(hù)理人員堅(jiān)持以人文關(guān)懷理念，服務(wù)時(shí)保持微笑，態(tài)度親和，提高患者信任度[6]；③加強(qiáng)生活護(hù)理干預(yù)，主動(dòng)詢問患者及家屬護(hù)理需求，積極發(fā)揮護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性，積極引導(dǎo)患者進(jìn)行治療，針對患者飲食因素及運(yùn)動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo)，提高患者機(jī)體抵抗力，幫助患者養(yǎng)成積極健康的生活習(xí)慣。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。研究采用護(hù)理服務(wù)滿意度（自制版）、漢密爾頓心理評估量表（HAMD及HAMA）、生存質(zhì)量量表（SF-36）對患者進(jìn)行評估調(diào)研，按照評估表說明進(jìn)行數(shù)值比對。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。研究數(shù)值采用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS 22.0系統(tǒng)軟件進(jìn)行客觀比對，護(hù)理滿意度借用（%）表達(dá)，進(jìn)行配對χ2檢驗(yàn)，心理狀況及生活質(zhì)量等評分借助（）表達(dá)，進(jìn)行配對t檢驗(yàn)，P＜0.05表數(shù)值間存統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者滿意度問卷反饋顯示。通過給予受查患者滿意問卷反饋顯示，研究組護(hù)理服務(wù)不滿意患者2例，護(hù)理服務(wù)總滿意度為97.18%，對照組護(hù)理服務(wù)不滿意患者16例，護(hù)理服務(wù)總滿意度為77.46%，組值差異存統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 患者滿意度問卷反饋顯示（n，%）

2.2 護(hù)理前后患者心理狀況自評分相較。護(hù)理前比對兩組患者HAMD及HAMA評分顯示無差異（P＜0.05）,護(hù)理后比對兩組患者HAMD及HAMA評分差異，顯示組值差異存統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

2.3 護(hù)理后患者生活質(zhì)量維度相較。通過比對兩組患者在情感狀態(tài)、軀體功能、社會(huì)功能、疼痛及活力等維度的評分，研究組在各維度的評分均高于對照組患者評分，組值差異存統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 護(hù)理后患者生活質(zhì)量維度相較

表3 護(hù)理后患者生活質(zhì)量維度相較

組別 n 情感狀態(tài) 軀體功能 社會(huì)功能 疼痛 活力研究組 71 86.25±11.25 89.53±12.01 75.43±10.27 76.83±10.38 75.12±11.12對照組 71 67.49±10.52 72.51±11.12 61.43±10.14 66.34±9.86 60.28±9.85 t-10.263 8.762 8.174 6.174 8.418 P-0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

表2 護(hù)理前后患者心理狀況自評分相較

表2 護(hù)理前后患者心理狀況自評分相較

組別 護(hù)理前 護(hù)理后HAMD HAMA HAMD HAMA研究組 22.16±5.61 5.66±2.11 20.49±4.97 6.12±2.09對照組 21.96±5.43 12.75±3.84 21.02±4.89 11.93±3.97 t 0.216 13.635 0.641 10.912 P 0.829 0.000 0.523 0.000

3 討論

隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理臨床的推廣，開展堅(jiān)持以患者為服務(wù)中心，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理模式，確保護(hù)理舉措全方面落實(shí)，不斷提高臨床護(hù)理質(zhì)量[7]。隨著臨床對優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式探究的深入，整合患者護(hù)理需求及醫(yī)療進(jìn)步的需求，不斷于臨床護(hù)理開展中融入新型的護(hù)理理念，人文關(guān)懷護(hù)理理念堅(jiān)持患者為中心的護(hù)理宗旨，以人性化護(hù)理為基準(zhǔn)，在疾病專科護(hù)理的基礎(chǔ)上，擴(kuò)寬護(hù)理范疇，全面從疾病專科護(hù)理、生活護(hù)理、心理護(hù)理及延續(xù)護(hù)理為系統(tǒng)模板，旨在提高患者及家屬醫(yī)療服務(wù)滿意度[8]。本研究于優(yōu)質(zhì)護(hù)理基礎(chǔ)上開展人文關(guān)懷，通過給予受查患者滿意問卷反饋顯示，研究組護(hù)理服務(wù)總滿意度數(shù)值高于對照組，護(hù)理前比對兩組患者HAMD及HAMA評分顯示無差異，護(hù)理后，研究組患者HAMD及HAMA評分顯著降低，低于對照組評分；通過比對兩組患者在情感狀態(tài)、軀體功能、社會(huì)功能、疼痛及活力等維度的評分，研究組在各維度的評分均高于對照組患者評分，人文關(guān)懷于護(hù)理應(yīng)用中取得了良好的反饋。綜上，于血液科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中開展人文關(guān)懷，可有效改善患者心理狀況，利于治療及預(yù)后的開展，利于提升生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度。