觀察硫酸鎂與硝苯地平治療妊高征患者中的效果及對(duì)血壓波動(dòng)的影響

歐陽(yáng)芬，陳愛(ài)玲

（新疆阿勒泰地區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，新疆 阿勒泰 836500）

0 引言

妊娠期高血壓簡(jiǎn)稱為“妊高征”，癥狀主要表現(xiàn)為持續(xù)高血壓、蛋白尿、心功能受損等，對(duì)其的干預(yù)若不及時(shí)，極易威脅到母嬰的身心健康，乃至生命[1]。藥物是臨床治療妊高征的主要手段，但選擇何種藥物仍是臨床研究的重點(diǎn)。本文主要觀察我院2018年2月至2019年2月我院?jiǎn)渭儾捎昧蛩徭V及其與硝苯地平聯(lián)合運(yùn)用治療妊高征的效果，并進(jìn)行報(bào)道如下。

1 病例與方法

1.1 研究病例。本次所選研究病例均為我院收治的妊高癥患者，選取時(shí)間段2018年2月至2019年2月，共73例；將單純應(yīng)用硫酸鎂治療的35例作為對(duì)照組，本組患者年齡21-35歲，平均（28.00±1.33）歲；孕周34-40周，平均（37.66±2.33）周。另采用硫酸鎂與硝苯地平結(jié)合治療的38例作為研究組，本組患者年齡22-36歲，平均（29.11±2.66）歲；孕周35-41周，平均（38.19±3.00）周。比對(duì)2組年齡、孕周，其結(jié)果顯示無(wú)明顯差異且（P＞0.05）。

1.2 入組標(biāo)準(zhǔn)。本次所選病例均符合相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)，并與患者及家屬簽署“知情同意書(shū)”；研究均無(wú)合并嚴(yán)重肝腎等器官功能障礙者，無(wú)合并心臟傳導(dǎo)阻滯或心肌損傷者，排除合并其他婦科疾病者。

1.3 方法。單純給予對(duì)照組患者存硫酸鎂治療，將4.0 mg的硫酸鎂加入到濃度為25%的1000 mL葡萄糖溶液中靜脈滴注，滴注的速度為2 g/h，連續(xù)治療一周。研究組則在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合硝苯地平控釋片口服，一次10 mg，一日三次，連續(xù)治療一周。

1.4 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。記錄治療前后2組血壓水平，同時(shí)，對(duì)2組治療后的療效進(jìn)行評(píng)定，其中：治療后患者血壓水品基本恢復(fù)即為顯效；治療后患者血壓水平較治療前下降10-20 mmHg為有效；未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)效；顯效+有效=總有效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。研究中使用到的軟件版本為SPSS 19.9，對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)時(shí)，以表述，對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)時(shí)，以（n）表述?？陀^對(duì)照分析各項(xiàng)研究數(shù)據(jù)，結(jié)果顯示有差距且P＜0.05，表明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比2組血壓水平。治療前，2組血壓水平對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，2組血壓水平較治療前明顯下降（P＜0.05）；且研究組血壓水平低于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比2組治療療效。治療后，研究組總有效率高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表1 對(duì)比2組血壓水平

表1 對(duì)比2組血壓水平

組名 舒張壓 收縮壓治療前 治療后 治療前 治療后研究組 91.46±5.63 79.05±4.63 150.69±23.92 121.69±5.69對(duì)照組 90.79±4.17 82.69±3.53 149.97±21.45 130.29±6.98

表2 對(duì)比2組治療療效（n，%）

3 討論

妊高征患者極易因血管的痙攣、血液粘稠等而導(dǎo)致重要臟器或組織供血減慢，從而引發(fā)機(jī)體的缺氧、缺血，最終造成心肝腎等重要臟器病變，危及到患者的生命。當(dāng)前，臨床上對(duì)于妊高征的發(fā)病機(jī)制仍未有明確定論，但控制患者血壓始終是治療該病的主要原則。硫酸鎂是臨床治療妊高征較為常用的一種解痙藥物，其能夠有效抑制患者機(jī)體乙酰膽堿的釋放，進(jìn)而起到松弛平滑肌、擴(kuò)張血管等作用；此外，該藥還能夠有效改善機(jī)體循環(huán)、抑制中樞等作用，從而有效預(yù)防心腦腎等臟器功能衰竭[2]。硝苯地平屬于鈣拮抗劑，該藥能夠有選擇性地抑制心肌細(xì)胞膜的鈣通道，進(jìn)而起到抑制子宮平滑肌、保護(hù)心肌細(xì)胞、降壓等功效。本次研究中，與聯(lián)合使用硫酸鎂與硝苯地平治療的研究組，其血壓水平明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），且研究組總有效率高于對(duì)照組（P＜0.05），與盧桂榮等[3]研究中的“Ⅱ組患者治療總有效率明顯高于Ⅰ組（P＜0.05），Ⅱ組收縮壓、舒張壓改善更加明顯（P＜0.05）”這一結(jié)果基本接近；證實(shí)，聯(lián)合使用硫酸鎂與硝苯地平治療妊高征，有利于發(fā)揮兩藥的協(xié)同作用，進(jìn)而有效控制患者血壓。

綜上所述，給予妊高征患者硫酸鎂與硝苯地平聯(lián)合治療的效果確切，有推廣的價(jià)值。