碳酸鑭治療尿毒癥高磷血癥的臨床療效及患者不良反應(yīng)率分析

孫偉

（資陽(yáng)市人民醫(yī)，四川 資陽(yáng) 641300）

0 引言

臨床上比較常見(jiàn)的腎臟病并發(fā)癥為高磷血癥[1]?；疾≌邥?huì)出現(xiàn)明顯的甲狀旁腺功能亢進(jìn)，引起組織器官、腎性骨病轉(zhuǎn)移性的鈣化，最后使腎臟病患者病死率等明顯增加。當(dāng)中，分析研究尿毒癥高磷血癥病患者實(shí)施不同用藥方案，為高磷血癥病患者探求適宜的用藥方案（本研究方式為：分組，一組使用常規(guī)用藥（碳酸鈣）方案，另一組使用碳酸鑭來(lái)進(jìn)行藥物治療），見(jiàn)正文展示[2]。

1 資料和方法

1.1 基線(xiàn)資料。選取本院的高磷血癥病患者90例，所選時(shí)間區(qū)間是2016年5月1日至2017年5月1日，將此階段患者作為試驗(yàn)對(duì)象。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分別分為對(duì)照組（45例）和觀(guān)察組（45例）。90例高磷血癥患者的納入標(biāo)準(zhǔn)為：①年齡屬于45歲到88歲當(dāng)中。②存在腎臟疾病及有高磷血癥并發(fā)癥的患者。③患者及其家屬對(duì)研究均屬于知情、配合的狀態(tài)，同意書(shū)已簽署。排除未患病者。對(duì)照組男:女=25:20例；年齡83-50歲，平均（66.7±10.5）歲。患腎臟疾病時(shí)間為1-8年，平均（3.1±0.5）d。觀(guān)察組男:女=35:10例；年齡45-88歲，平均（68.5±15.8）歲?；寄I臟疾病時(shí)間為1-7年，平均（3.1±0.8）d。對(duì)比2組上述各資料，P＞0.05。

1.2 方法。對(duì)照組采用口服碳酸鈣（劑量為600 mg/次，2次/d，持續(xù)用藥3個(gè)月）藥物治療。觀(guān)察組采用口服碳酸鑭（劑量為750 mg/次，2次/d，持續(xù)用藥3個(gè)月）藥物治療。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)。測(cè)評(píng)2組高磷血癥患者藥物干預(yù)后身體相關(guān)指標(biāo)的改善程度和不良反應(yīng)發(fā)生的幾率?；颊哂盟幒笱姿竭_(dá)到1.78 mmol下為顯效；患者用藥后血磷水平有下降，但仍在1.78 mmol上為有效；患者用藥后不符合標(biāo)準(zhǔn)且病情惡化為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。核算軟件為：SPSS 23.0版本，使用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”和百分比的形式表達(dá)，同時(shí)將其依次運(yùn)用t值、χ2檢驗(yàn)，結(jié)果顯示為P＜0.05時(shí)，說(shuō)明2組的上述指標(biāo)的對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)含義。

2 結(jié)果

2.1 2組對(duì)比藥物干預(yù)之前之后身體相關(guān)指標(biāo)的改善程度。觀(guān)察組高磷血癥患者藥物干預(yù)后身體相關(guān)指標(biāo)的改善程度優(yōu)于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P＜0.05），如表1。

表1 對(duì)比兩組藥物干預(yù)后身體相關(guān)指標(biāo)的改善程度

表1 對(duì)比兩組藥物干預(yù)后身體相關(guān)指標(biāo)的改善程度

注：觀(guān)察組和對(duì)照組藥物干預(yù)后指標(biāo)的改善程度相比，其數(shù)據(jù)有優(yōu)勢(shì)，P＜0.05。

組別 時(shí)間 P（mmol/L） Ca（mmol/L）iPTH（pg/mL）對(duì)照組 治療前 2.91±0.52 2.02±0.79 497.55±53.30治療后 2.26±0.33 2.32±0.48 435.25±31.30觀(guān)察組 治療前 2.81±0.42 2.06±0.79 506.55±53.39治療后 1.81±0.26 2.59±0.73 372.12±33.38

2.2 2組對(duì)比藥物控制高磷血癥的有效率。觀(guān)察組高磷血癥患者服用藥物后的有效率高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P＜0.05），如表2。

表2 2組對(duì)比藥物控制高磷血癥的有效率[n（%）]

2.3 兩組用藥后的不良反應(yīng)。對(duì)照組在服用藥物治療時(shí)間內(nèi)患者有9例不良反應(yīng)，觀(guān)察組僅有1例。對(duì)比兩組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)含義（P＜0.05）。

3 討論

近幾年來(lái)，高磷血癥的在諸多治療方式中仍存在局限性，并不能徹底的清理機(jī)體中的有害物質(zhì)。本文當(dāng)中，為了有效的改善高磷血癥患者的疾病危害[3]，保證患者身體的改善程度及使不良反應(yīng)率減少，采取分組對(duì)照的方式，對(duì)2組口服不同藥物（碳酸鈣和碳酸鑭）的方式，得出觀(guān)察組的效果更加理想[4-8]。觀(guān)察組藥物后改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組且藥物的有效率（97.8%）高于對(duì)照組（73.3%）[9-12]。同時(shí)不良反應(yīng)的例數(shù)（1例）少于對(duì)照組（9例）。該藥物在酸性的上消化道中解離，和食物里的磷酸鹽結(jié)合成碳酸鑭來(lái)抑制吸收磷酸鹽，效果優(yōu)于傳統(tǒng)的碳酸鈣，因此口服碳酸鑭藥物治療的方式值得運(yùn)用和推廣[13-16]。