壞死性小腸結腸炎并發(fā)敗血癥的患兒臨床治療研究

祖麗胡馬·多力昆，阿斯姆古麗·加帕爾

（墨玉縣人民醫(yī)院，新疆 和田 848100）

0 引言

新生兒壞死性小腸結腸炎作為發(fā)病率具有顯著特點的獲得性疾病之一，疾病癥狀主要集中于便血癥狀以及腹脹癥狀等方面，作為關注率較為顯著的消化道系統(tǒng)疾病之一。此類患兒在伴有敗血癥的情況后，會使得患兒的臨床治療難度呈現(xiàn)出較為明顯的增加[1]。本次研究將針對壞死性小腸結腸炎伴有敗血癥患兒探究基礎療法+萬古霉素+康復新液應用可行性，以利于壞死性小腸結腸炎伴有敗血癥患兒康復進程的縮短。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇我院2017年03月至2019年03月收治的80例壞死性小腸結腸炎伴有敗血癥患兒作為實驗對象；數(shù)字奇偶法分組后探究每組治療方法；比照組（40例）：男20例，女20例；年齡5小時至37天，平均（4.36±2.05）d；胎齡為36-42 w，平均（40.53±1.25）w；實驗組（40例）：男19例，女21例；年齡5小時至39天，平均（4.39±2.09）d；胎齡分布范圍為37-41 w，平均（40.55±0.53）w；觀察對比兩組壞死性小腸結腸炎伴有敗血癥患兒的性格、年齡以及胎齡，結果均無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法。收治的壞死性小腸結腸炎伴有敗血癥患兒經過分組并準備治療期間，比照組：通過對患兒的個體差異以及病情嚴重性做出了解，于靜脈輸液、禁食、腸道外營養(yǎng)以及抗菌藥物等方面展開對應治療[2]；實驗組：在比照組壞死性小腸結腸炎伴有敗血癥疾病基礎上，選擇萬古霉素+康復新液展開疾病治療，具體為：選擇萬古霉素展開靜脈滴注治療期間，用藥頻率為1次/8 h，用藥劑量為15 mg/kg，并且要求患兒每次用藥時間需要在1 h以上；此外，配合給予康復新液治療，主要采用3 mL康復新液+3 mL溫開水進行稀釋，之后對患兒展開胃管注入治療，控制治療頻率為3次/d，共保持7 d治療[3]。

1.3 觀察指標。觀察對比兩組壞死性小腸結腸炎伴有敗血癥患兒的組間治療總有效率、血清炎性因子水平[IL-8（白細胞介素-8）水平、TNF-α（血清腫瘤壞死因子-α）水平以及CRP（C反應蛋白）水平]。

1.4 療效判斷標準。顯效：患兒的痰量、體溫、大便性狀以及次數(shù)等系列癥狀均基本轉為正常；有效：患兒的痰量、體溫、大便性狀以及次數(shù)等系列癥狀均獲得好轉；無效：患兒的痰量、體溫、大便性狀以及次數(shù)等系列癥狀均無好轉[4]。

1.5 統(tǒng)計學分析。運用統(tǒng)計學軟件SPSS 22.0展開兩組壞死性小腸結腸炎伴有敗血癥患兒治療結果分析，計數(shù)資料（腸炎伴有敗血癥治療總有效率）以n（%）表示，行χ2檢驗，計量資料（IL-8水平、TNF-α水平以及CRP水平）以表示，行t檢驗，結果P＜0.05表示組間差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 腸炎伴有敗血癥治療總有效率對比。實驗組壞死性小腸結腸炎伴有敗血癥患兒治療總有效率高于比照組明顯（P＜0.05），見表1。

表1 兩組壞死性小腸結腸炎伴有敗血癥患兒治療總有效率臨床對比[n（%）]

2.2 IL-8水平、TNF-α水平以及CRP水平對比。治療前，實驗組壞死性小腸結腸炎伴有敗血癥患兒血清炎性因子水平同比照組比較差異不明顯（P＞0.05）；治療后，實驗組壞死性小腸結腸炎伴有敗血癥患兒IL-8水平、TNF-α水平以及CRP水平均低于比照組明顯（P＜0.05），見表2。

表2 IL-8水平、TNF-α水平以及CRP水平對比

表2 IL-8水平、TNF-α水平以及CRP水平對比

組別 IL-8（ng/L） TNF-α（ng/L） CRP（mg/L）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后實驗組（n=40） 84.29±7.55 31.99±2.31 91.25±10.49 53.26±4.41 14.25±1.22 4.26±0.32比照組（n=40） 83.97±8.3 40.33±4.49 90.60±7.73 65.29±5.59 14.31±1.35 8.70±0.26 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

臨床針對壞死性小腸結腸炎伴有敗血癥患兒在基礎治療基礎上，萬古霉素藥物的應用，表現(xiàn)出的抗菌作用顯著，對于患兒全身性炎癥反應的改善可以獲得顯著效果?？祻托乱旱膽茫谌庋拷M織增長促進、去腐生肌、胃腸黏膜創(chuàng)面微循環(huán)改善、血管新生促進、抗炎抗菌以及機體病損組織修復再生方面可以獲得顯著促進效果[4-6]。

觀察本次研究結果發(fā)現(xiàn)，實驗組壞死性小腸結腸炎伴有敗血癥患兒治療總有效率（97.50%）高于比照組（67.50%）明顯；治療前，實驗組壞死性小腸結腸炎伴有敗血癥患兒血清炎性因子水平同比照組比較差異不明顯；治療后，實驗組壞死性小腸結腸炎伴有敗血癥患兒IL-8水平、TNF-α水平以及CRP水平均低于比照組明顯，從而證明采用基礎療法+萬古霉素+康復新液治療壞死性小腸結腸炎伴有敗血癥疾病的可行性[7-9]。

綜上所述，壞死性小腸結腸炎伴有敗血癥患兒于臨床接受常規(guī)基礎療法+萬古霉素+康復新液治療后，利于療效提升，IL-8水平、TNF-α水平以及CRP水平的降低，最終充分促進壞死性小腸結腸炎伴有敗血癥患兒康復進程的縮短。