早期維生素D干預(yù)治療對兒童反復(fù)呼吸道感染的作用評價(jià)

張春梅

（鄂爾多斯伊旗婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017200）

0 引言

維生素D是脂溶性維生素，屬于類固醇衍生物，主要作用是調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)磷和鈣的代謝，它與機(jī)體的健康狀態(tài)息息相關(guān)，如機(jī)體內(nèi)缺乏維生素D則會引發(fā)相關(guān)疾病[1]。反復(fù)呼吸道感染在兒科具有一定的常見性，2-3歲兒童是高發(fā)人群，適當(dāng)為患兒補(bǔ)充維生素D，對于改善患兒的治療療效具有重要作用。本文針對此進(jìn)行了研究，具體研究內(nèi)容請見如下。

1 資料與方法

1.1 臨床基本數(shù)據(jù)。以2018年2月至2019年2月在我院進(jìn)行治療的100例反復(fù)呼吸道感染患兒作為研究對象，男55例、女45例；年齡為2-3歲。按照計(jì)算機(jī)表法的方式將所有患兒區(qū)分成研究組和參照組，每組各50例，對兩組患兒的常規(guī)性資料進(jìn)行對比，差異顯示存在可比性。

1.2 方法。所有患兒在未到2歲前均給予其常規(guī)維生素D補(bǔ)充，參照組在2歲之后停止對其維生素D的補(bǔ)充，研究組則在2歲后仍然每日服用400-800 IU的維生素D，對所有患兒進(jìn)行為期1年的隨訪[2]。

1.3 觀察指標(biāo)。對兩組患兒的反復(fù)呼吸道感染的發(fā)生情況進(jìn)行對比；對比兩組患兒維生素D水平情況，評估標(biāo)準(zhǔn)：缺乏：5 ng/mL≤血清25（OH）D3＜15 ng/mL；不足：15 ng/mL≤血清25（OH）D3＜20 ng/mL；充足：20 ng/mL≤血清25（OH）D3＜100 ng/mL。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。予以所得數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，使用SPSS 17.0軟件進(jìn)行處理，以（率）的形式對兩組患者數(shù)據(jù)的對比進(jìn)行表示，并進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，研究顯示為P＜0.05時(shí)，證明臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

研究組兒童的維生素D缺乏情況明顯優(yōu)于參照組，并且反復(fù)呼吸道感染患病率明顯低于參照組，并且數(shù)據(jù)對比差異均顯示為P＜0.05，具體數(shù)據(jù)對比情況請見表1。

表1 兩組兒童維生素D水平情況對比[n（%）]

在隨訪期間，研究組患兒反復(fù)呼吸道感染發(fā)病率為12%，共計(jì)6例患兒發(fā)?。粎⒄战M則出現(xiàn)14例，發(fā)病率為28%，研究組的反復(fù)呼吸道感染發(fā)病率顯著低于參照組，并且數(shù)據(jù)對比，χ2=4.0000，P=0.0455。

3 討論

維生素D是脂溶性維生素，對于維持骨骼具有重要作用，根據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示，全球有超過10億人口具有維生素D缺乏或不足的情況，老年人、孕婦、新生兒以及嬰幼兒是維生素D缺乏的主要人群。臨床有關(guān)維生素D缺乏性佝僂病的研究文獻(xiàn)顯示，在新生兒出生后每日為其補(bǔ)充400IU的維生素D3直至其成年，能夠有效防治佝僂病[3]。

維生素D是維持骨骼的重要物質(zhì)，因兒童正在發(fā)育，生長較快，所以與常人比對維生素D的需要量相對較大，并且維生素D不僅能夠調(diào)節(jié)機(jī)體磷、鈣的代謝，同時(shí)對于機(jī)體免疫功能以及細(xì)胞的分化和增長同樣具有重要作用，并且據(jù)研究發(fā)現(xiàn)維生素D對于機(jī)體的造血、神經(jīng)等相關(guān)器官組織功能還存在一定的影響。維生素D缺乏的兒童會因?yàn)闄C(jī)體的免疫功能出現(xiàn)異常，使得支氣管運(yùn)動受到影響，因而使得維生素D缺乏兒童容易出現(xiàn)呼吸道感染的情況[4-6]。根據(jù)分析導(dǎo)致這一現(xiàn)象的原因可能是因維生素D缺乏兒童對于吸收鈣存在一定異常，鈣對于增強(qiáng)支氣管、氣管纖毛運(yùn)動具有顯著的作用，對于增強(qiáng)呼吸道的清潔功能也有一定的作用，因而當(dāng)兒童機(jī)體出現(xiàn)維生素D缺乏的情況時(shí)，氣管和支氣管的纖毛運(yùn)動受到影響，呼吸道清潔功能減弱，進(jìn)而引發(fā)了感染性疾病；當(dāng)兒童缺乏維生素D時(shí)，機(jī)體的免疫功能也會受到影響，因而無法與病原體進(jìn)行有效的抗?fàn)?，進(jìn)而誘發(fā)各類感染[7-9]。

2-3歲的兒童是維生素D缺乏的高危人群，如果不持續(xù)性為其補(bǔ)充維生素D會導(dǎo)致兒童的血清25（OH）D3降低，這種情況在春季和冬季更為明顯，并且因兒童的生長速度較快，導(dǎo)致其極易發(fā)生佝僂病[10-13]。維生素D的缺乏影響極大，會使得兒童機(jī)體免疫功能下降，容易出現(xiàn)肺炎、支氣管炎以及反復(fù)呼吸道感染的情況，如出現(xiàn)佝僂病還會使得骨骼出現(xiàn)畸形，因而科學(xué)合理的補(bǔ)充維生素D具有重要的臨床意義。在本文的研究中發(fā)現(xiàn)，對兒童進(jìn)行早期維生素D干預(yù)，能夠有效改善兒童維生素D缺乏的情況，同時(shí)根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，接受早期維生素D干預(yù)的兒童，其反復(fù)呼吸道感染的發(fā)生率有明顯的降低，顯著低于為接受早期維生素D干預(yù)的兒童，并且數(shù)據(jù)對比差異較為明顯，P＜0.05。

綜上所述，早期維生素D干預(yù)治療能有效抑制兒童反復(fù)呼吸道感染的發(fā)生，因而值得推廣使用。