體育運(yùn)動(dòng)對(duì)中輕度脂肪肝患者病情康復(fù)的影響研究

范子哲

（遵義醫(yī)科大學(xué) 貴州 遵義 563000）

1、前言

隨著社會(huì)時(shí)代的不斷進(jìn)步與發(fā)展，人們的出行水平、住宿水平、飲食水平等各種生活水平在總體上得到了明顯的提升。值得注意的是，現(xiàn)代飲食水平與以往革命年代有了很大的不同，世界衛(wèi)生組織的最新報(bào)告顯示，我國有近四成的居民在平時(shí)飲食量上已經(jīng)大于正常所需水平，健康水平堪憂。眾所周知，當(dāng)食入過多時(shí)，多余的物質(zhì)就會(huì)變成人體的脂肪組織。尤其當(dāng)飲食量超過人體的消化水平時(shí)，不僅會(huì)形成脂肪，且其還會(huì)滯留在肝臟中，造成肝臟器官的“長胖”，最終的結(jié)果便是患上輕度、中度及重度脂肪肝，對(duì)人體的身體產(chǎn)生“威脅”。臨床上一般認(rèn)為，重度脂肪肝患者不能輕易活動(dòng)，需在病房內(nèi)時(shí)刻進(jìn)行監(jiān)護(hù)。但輕中度脂肪肝患者可以接受自由康復(fù)訓(xùn)練，其中醫(yī)學(xué)上對(duì)其常用的康復(fù)訓(xùn)練有藥物治療、飲食治療等。而近幾年的研究顯示，體育運(yùn)動(dòng)似乎也能在康復(fù)治療中發(fā)揮作用，其作為我們平時(shí)生活中必不可少的一部分，能夠鍛煉身體，磨煉精神，維持人體健康。因此，在本次實(shí)驗(yàn)中，我們將深入探究體育運(yùn)動(dòng)對(duì)于輕中度脂肪肝患者病情康復(fù)有何療效。

2、資料與方法

2.1、一般資料

選取我院門診2019年1月至2019年6月收治的80例輕中度脂肪肝患者，以康復(fù)治療方法的不同，將患者分為對(duì)照組與研究組各40例患者。選取患者標(biāo)準(zhǔn)：（1）選取患者均經(jīng)肝活檢測確診為輕度或中度脂肪肝；（2）選取患者均能接受各種康復(fù)治療；（3）選取患者在病情病程等基本條件上相差不大，具有可相比較性。

2.2、實(shí)驗(yàn)方法

（1）對(duì)照組。

對(duì)照組采取藥物手段、飲食手段等普遍康復(fù)手段進(jìn)行治療。具體措施為患者平日的飲食種類要盡可能豐富但是攝入量不宜過多，要制定好每周的“特殊菜譜”；多食新鮮的蔬菜、瘦肉、魚類等食物，以便于快速產(chǎn)生飽腹感從而減少食量。在飲食治療的基礎(chǔ)上，依據(jù)病情給患者開具保護(hù)肝臟、減少脂肪的藥物，如護(hù)肝片。

（2）研究組。

研究組除使用藥物手段、飲食手段外，加入體育運(yùn)動(dòng)進(jìn)行康復(fù)治療。具體措施為：①在平時(shí)的零碎時(shí)間多做一些舒緩身體的動(dòng)作，比如扭轉(zhuǎn)頭部頸部與腰部，定時(shí)捶腿，還可以進(jìn)行一些拉伸壓腿等動(dòng)作；②在集中的空閑時(shí)間多做一些整體鍛煉，比如慢跑、太極拳、跳廣場舞、提速步行等動(dòng)作；③在醫(yī)院的就診時(shí)間聽從醫(yī)生的安排，合理利用專業(yè)的醫(yī)療器械多做一些肌力訓(xùn)練、水療、電療等系統(tǒng)鍛煉。

2.3、判定標(biāo)準(zhǔn)

按照治療效果的不同可以分為無效、有效、顯效及治愈四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，具體如下：

（1）無效：經(jīng)過治療患者的癥狀體征沒有減弱或消失；

（2）有效：經(jīng)過治療患者的癥狀體征初步減弱或消失但在短時(shí)間內(nèi)可能復(fù)發(fā)；

（3）顯效：經(jīng)過治療患者的癥狀體征明顯減弱或消失且短時(shí)間內(nèi)不復(fù)發(fā)；

（4）治愈：經(jīng)過治療患者的癥狀體征消失，不影響日常工作生活且長時(shí)間內(nèi)不復(fù)發(fā)。

2.4、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選用SPSS20.1統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，采取χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，設(shè)P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3、結(jié)果

本次實(shí)驗(yàn)記錄并比較了兩組患者的甘油三酯、膽堿酯酶與血漿球蛋白的平均含量、血清中GGT、ALT、AST的平均含量以及治愈、顯效、有效與無效的人數(shù)，以上差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

（1）經(jīng)過實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)我們發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患者中甘油三酯、膽堿酯酶與血漿球蛋白的平均含量為0.3mmol/L、109U/L與18g/L；而研究組分別為0.4mmol/L、125U/L與21g/L。具體見表1：

表1

（2）除以上指標(biāo)外，我們還比較了兩組患者血清的GGT、ALT、AST含量。結(jié)果顯示對(duì)照組血清中的GGT、ALT、AST平均含量分別為95U/L、53U/L、56U/L；均大于研究組的 89U/L、48U/L、51U/L。具體見表2：

表2

（3）按照判定標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)照組中治愈、顯效、有效以及無效的人數(shù)分別為13、12、10以及5例；研究組中的人數(shù)分別為15、13、11以及1例。具體見表3：

表3

4、討論

肝臟的外形遠(yuǎn)觀形似一個(gè)“V”狀，重量約是人體體重的2%-3%，可想而知，作為人體內(nèi)所有臟器中體積最大、重量最沉的臟器——肝臟，其在人類的整體平衡中一定發(fā)揮著重要作用。人體平時(shí)生活中獲取的糖原、蛋白質(zhì)等很多營養(yǎng)物質(zhì)都需要經(jīng)過肝臟這一關(guān)。除此之外，肝臟同樣也參與在人體誤食有毒的物質(zhì)后，以及排出體內(nèi)廢物、殘留藥物的過程。可以說，絕大部分在人體內(nèi)的化學(xué)反應(yīng)其正常進(jìn)行都有賴于肝臟的健康“工作”，其中肝臟中的肝細(xì)胞代謝能力極強(qiáng)，時(shí)刻處于不斷更新的過程中，是保持肝臟能夠持續(xù)不斷“工作”的基礎(chǔ)。但是這并不能完全保證肝臟可以一直健康“工作”，一旦我們?nèi)藶榉潘删瑁谏钪叙B(yǎng)成不良的習(xí)慣，就會(huì)導(dǎo)致肝臟的“受傷”。

近幾年我院的接診記錄顯示，因?yàn)楦闻K問題而就院的人數(shù)每年都在增長且年齡逐漸向青年階段發(fā)展。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)與篩選，我們還發(fā)現(xiàn)這些患者都有著相似之處。由于酒桌上談生意、快節(jié)奏的生活以及網(wǎng)絡(luò)條件等的發(fā)展、大部分患者都有著喝酒過量、易發(fā)怒、熬夜不睡、常吃外賣的不良習(xí)慣。另外，現(xiàn)代醫(yī)療條件的發(fā)達(dá)讓人們的吃藥頻率也大大增高，任何小病小痛都要吃藥，這些藥物在治病的同時(shí)，也會(huì)從不同程度上損害我們寶貴的肝臟。通過進(jìn)一步的數(shù)據(jù)。我們最終發(fā)現(xiàn)在眾多的肝臟疾病中，輕中度脂肪肝的發(fā)病率極其突出。

顧名思義，脂肪肝就是在肝臟處出現(xiàn)了過量脂肪。首先，我們需要了解脂肪肝的具體病因。第一點(diǎn)便是因?yàn)楝F(xiàn)在物流外賣的便捷，使得我國的肥胖人數(shù)增多。一般來說，人體的脂肪是隨著體重正相關(guān)的，這就是肥胖者更易患上脂肪肝的根本原因。而另一部分人則是與上類人群恰恰相反，正是由于自己的吃飯不規(guī)律傷害了肝臟的元?dú)鈴亩葑優(yōu)橹靖?。與此同時(shí)，上文提到的喝酒過量以及吃藥頻率，臨床檢查發(fā)現(xiàn)嗜酒與常吃藥的人其體內(nèi)蛋白質(zhì)合成有障礙，肝臟脂肪率比正常人要高。最后就是繼發(fā)于其他疾病的并發(fā)癥，像糖尿病、結(jié)核病、敗血癥等疾病都會(huì)造成人體虛弱，進(jìn)而發(fā)展成輕中度脂肪肝。

其次，我們要掌握鑒別脂肪肝的方法，為確診與及時(shí)治療不同程度的脂肪肝做好知識(shí)儲(chǔ)備，以便于脂肪肝患者的盡早康復(fù)。脂肪肝有輕度、中度與重度之分，在日常生活中輕中度脂肪肝患者較多而重度脂肪肝患者不太常見。其中輕度脂肪肝沒有過于明顯的臨床癥狀，但患者會(huì)出現(xiàn)不想吃飯、沒有力氣、腹部略微疼痛等表現(xiàn)；中度脂肪肝時(shí)患者更加不想吃飯并且出現(xiàn)了拉肚子等腸胃表現(xiàn)；最后重度脂肪肝患者的肝臟已經(jīng)可以觸及到變大、伴隨疼痛與自發(fā)嘔吐。不過僅僅有患者表現(xiàn)是不能肯定確定為脂肪肝，需配合B超及CT檢查。當(dāng)確定為重度脂肪肝時(shí)要第一時(shí)刻送入醫(yī)院病房監(jiān)護(hù)，確定為輕中度脂肪肝時(shí)要對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)治療。

最后目前臨床上對(duì)輕中度脂肪肝患者采取相同的康復(fù)治療，常用的方法即飲食康復(fù)治療與藥物康復(fù)治療。醫(yī)療工作者需要對(duì)輕中度患者的飲食重重把關(guān)，一定保證新鮮蔬菜與熱水的最低量而少吃高鹽、高辣、高脂肪量的食物。除此之外，給患者開具藥物時(shí)也要謹(jǐn)慎，少開副作用大、易損傷肝臟的藥物。而本次實(shí)驗(yàn)中，除了飲食與藥物方法外，我們還采取了體育運(yùn)動(dòng)治療，常用的有伸展身體、捶打腰腿、太極拳、廣場舞、水療、電療等適用于不同場合的運(yùn)動(dòng)。通過本次實(shí)驗(yàn)足以證明體育運(yùn)動(dòng)治療可使輕中度脂肪肝患者的甘油三酯等指標(biāo)及血清中GGT等平均含量更易恢復(fù)，病情痊愈的幾率也更大，是一種較好的康復(fù)治療方法。

5、體會(huì)

不論是在校學(xué)生還是電子競技人員等各行各業(yè)，點(diǎn)外賣、吃快餐、不吃飯已經(jīng)成為了一種主流飲食文化。但人們不知道的是，這些行為都是人體肝臟正常運(yùn)行的“無形殺手”，而人們直到患上了輕中度脂肪肝才追悔莫及。因此，保護(hù)肝臟，預(yù)防脂肪肝的發(fā)生極其重要。最基本的預(yù)防措施便是采取定時(shí)運(yùn)動(dòng)及平衡飲食來維持正常體重，體重合理時(shí)患病的幾率也會(huì)大大降低。另外在平時(shí)飲食時(shí)要注意衛(wèi)生，避免食入過期變質(zhì)的食物使肝臟受到傷害。還有喝酒吸煙等不良生活習(xí)慣也不要染上，以便維護(hù)肝臟的代謝功能。最后要保持正常的睡眠作息規(guī)律，順應(yīng)身體的生物鐘，讓肝臟在充足的休息后“工作”。一般來說，只要遵守并實(shí)行這些預(yù)防措施，便能夠有效預(yù)防脂肪肝的發(fā)生。但若是不聽取這些正規(guī)的措施而導(dǎo)致肝臟變成輕中度脂肪肝，則患者要接受積極的康復(fù)治療。

本次實(shí)驗(yàn)以及實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的差異都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此我們認(rèn)為本次數(shù)據(jù)權(quán)威，本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有科學(xué)性標(biāo)桿性。我們通過本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可以明顯得知，在臨床對(duì)輕中度脂肪肝患者進(jìn)行普遍的病情康復(fù)治療時(shí)，加入體育運(yùn)動(dòng)是很有必要的，其在病情的康復(fù)進(jìn)展上，在治療輕中度脂肪肝患者上處于不可或缺的位置。綜上所述，體育運(yùn)動(dòng)對(duì)中輕度脂肪肝患者病情康復(fù)影響較好，可以在臨床上逐漸擴(kuò)大應(yīng)用范圍。